Krukenbergov tumor je sekundarni tumor gastrointestinalnog karcinoma. Metastaze se obično javljaju obostrano, s obje strane. Ako se otkrije rano, dobre šanse za preživljavanje mogu se postići pomoću neoadjuvanta kemoterapija or radioterapija uključujući radikalnu operaciju. U poodmakloj fazi šansa je prilično mala.
Što je Krukenbergov tumor?
Sekundarni Krukenbergov tumor, latinski fibrosarcoma ovarii mucocellulare carcinomatodes, oblik je metastaze u jajnicima i dobio je ime po Friedrichu Ernstu Krukenbergu, koji ga je prvi put opisao prije smrti 1946. Jednostavno rečeno, Krukenbergov tumor je metastaza gastrointestinalnog karcinoma u jajnici or Douglasov prostor, koji se nalazi između materica i rektum a kategoriziran je i kao kapljica metastaza (udaljena metastaza). metastaze razvijati u tjelesne šupljine kaudalnom migracijom odvojenih tumorskih stanica gravitacijom u druge organe ili čak dijelove organa. Metastaze su često obostrane, kavitacijske. Histološka slika prikazuje stanice prstena koji stvaraju sluz. Budući da se stroma jajnika snažno razmnožava, stanice se razmnožavaju. Otprilike 14 posto, Krukenbergov tumor, koji se često javlja obostrano, treća je najčešće metastaze u jajnicima. Inače, postotak je pet do deset posto.
Uzroci
Smatra se da je hematogeno širenje, posebno u ranim fazama. Je najvjerojatniji uzrok. Osim toga, izravno širenje tumorskih stanica na trbuh, dosežući jajnici, također može biti uzrok. U ovom bismo slučaju govorili o kapanju metastaze, Međutim, od omentum majus, koji se nalazi između želudac a jajnici, nikada nije pogođen metastaze, ova se hipoteza smatra prilično malo vjerojatnom. Drugi argument protiv toga je da se Krukenbergov tumor ne javlja izvana, već unutar jajnika, strome jajnika. Ne treba zaboraviti kao uzrok i genetski određene nasljedne informacije. Uzimajući u obzir da je Krukenbergov tumor sekundarni tumor karcinoma želuca, uzroci koji mogu pokrenuti želudac Raka treba uzeti u obzir. Uključuju infekcije koje potječu od Pylori, kao i kronični upala od želudac (kronični gastritis ili pogubna anemija) ili teška nikotin potrošnja. A dijeta bogate nitrozaminima također mogu promovirati Krukenbergov tumor. To uključuje pivo, dimljenu, slanu ili sušenu hranu (meso) i veliku konzumaciju ribe i sira s visokom razinom nitrosamina. Osim toga, nedostatak vježbe i ozbiljan gojaznost igraju ne beznačajnu ulogu u bolesti. Međutim, daleko se ne razvija svatko tko pati od jednog ili više ovih simptoma želudac Raka. S druge strane, pacijentima se dijagnosticira želučani Raka koji nikada prije nisu imali nijedan od ovih simptoma.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomatologija Krukenbergovog tumora često je vrlo diskretna i također nespecifična, posebno u ranim fazama. Slijedom toga, dijagnoza je vrlo teška. Pacijenti često pate od bol u trbušnoj regiji. Oni su često lokalizirani u donjem dijelu trbuha. Nadalje, vaginalno krvarenje i dispareunija (bol tijekom spolnog odnosa) često se prijavljuju. Često se spominje i izmijenjeni menstrualni ciklus. Uz to, postoji osjećaj sitosti i smanjenje performansi. U naprednim fazama, groznica javlja se kao i noćno znojenje i neželjeno mršavljenje. Simptomi bi također trebali uzeti u obzir simptome karcinoma želuca, jer se tamo obično nalazi primarni tumor, iz kojeg se Krukenbergov tumor razvija kao sekundarni tumor (strani tumor). Stoga je, uz prethodno spomenute simptome, potrebno uočiti je li usporena stolica, disfagija, mučnina i povraćanjei gubitak apetita postojati.
Dijagnoza i tijek bolesti
Žene su posebno pogođene u vrijeme perimenopauze ili postmenopauze. Ponekad se Krukenbergov tumor može palpirati u donjem dijelu trbuha. Snimanje magnetskom rezonancom (magnetska rezonancija terapija) ili laparotomija (kirurški postupak) praćena histološkim pregledom tkiva pružit će jasnoću. Histologija otkriva karakteristične stanice prstenastog prstena ispunjene sluzi.
komplikacije
U mnogim slučajevima, Krukenbergov tumor dovodi do smrti pacijenta. Iz tog je razloga rano otkrivanje ovog tumora posebno potrebno kako bi se i dalje mogao na vrijeme ukloniti i liječiti. Krukenbergov tumor u pravilu također značajno smanjuje očekivani životni vijek pacijenta. Pacijenti prvenstveno pate od ozbiljnog gubitka kilograma. Nadalje, bol javlja se tijekom spolnog odnosa i postoji napuhnut trbuh ili osjećaj sitosti. Nerijetko se pacijenti znoje noću, a žene češće pate od vaginalnih krvarenja. Kvaliteta života pacijenta značajno je ograničena i smanjena zbog Krukenbergovog tumora. Nadalje, postoji i mučnina ili mučnina. Također su rijetki slučajevi da pogođeni pokazuju disfagiju i ne mogu unositi hranu i tekućinu na uobičajeni način. Tarnat stolica se također predstavlja. Liječi se tumor Krukenberg radioterapija or kemoterapija. U mnogim se slučajevima javljaju razne nuspojave kemoterapija. Obično nije moguće generalno predvidjeti hoće li to rezultirati pozitivnim tijekom bolesti.
Kada trebate otići liječniku?
Budući da se Krukenbergov tumor formira samo kod osoba ženskog spola, žene ili djevojke spadaju u skupinu rizičnih ljudi. Trebali bi posjetiti liječnika čim se pojave nepravilnosti u donjem dijelu trbuha koje se ne mogu pripisati menstrualnom ciklusu ili postojećem trudnoća. Ako ima bolovi u donjem dijelu trbuha, osjećaj vuče tijekom kretanja ili nelagoda tijekom seksualnog čina, savjetuje se posjet liječniku. Ako se bol postupno povećava u intenzitetu ili opsegu, treba što prije potražiti liječnika. Budući da tumor može biti opasan po život, treba se obratiti liječniku kod prvih znakova i simptoma. Ako se dogodi neobjašnjivo krvarenje, groznica postavlja se ili se na tijelu formira noćno znojenje, potreban je liječnik. Ako postoji gubitak apetita, neželjeno smanjenje težine ili abnormalnosti u stolici, potreban je posjet liječnika. Mučnina, povraćanje, opći osjećaj slabosti ili pad uobičajene razine uspješnosti drugi su pokazatelji koje treba slijediti. Treba potražiti savjet liječnika čim simptomi potraju nekoliko dana ili tjedana. Oticanje tijela, osjećaj stezanja u trbuhu, kao i teškoće gutanja može ukazivati na postojeću neravnotežu. Treba odmah započeti posjet liječniku kako bi se mogla pružiti medicinska pomoć.
Liječenje i terapija
Budući da je Krukenbergov tumor sekundarni tumor karcinoma želuca, prvi je prioritet locirati primarni tumor kako bi se liječio. Terapijske mogućnosti uključuju neoadjuvantnu kemoterapiju ili radioterapija uključujući radikalnu operaciju. To uključuje uklanjanje jajnika, kao i zahvaćenih dijelova crijeva. Ovaj terapija je uspješan ako je Krukenbergov tumor ograničen na jajnike, kao i na zdjelicu. Ako se tumor već proširio, prognoza je prilično nepovoljna. Stoga je na početku a terapija (preoperativno) postoji i klasifikacija, određivanje stadijuma tumora pomoću TNM formule. Točno određivanje sadašnjeg anatomskog nastavka osnova je za tijek liječenja mikroskopskim pregledom tumorskog tkiva. Nakon uklanjanja zahvaćenog tkiva i okolnih rubnih zona, a možda i limfa čvorovima, faza resekcije određuje se postoperativno. Rezultat pruža informacije o tome je li tumorsko tkivo još uvijek prisutno.
Outlook i prognoza
Prognoza Krukenbergovog tumora je u većini slučajeva nepovoljna. Liječenje je vrlo složeno i zahtijeva hitnu intervenciju liječnika. Bolest je sekundarna tumorska bolest koja zahtijeva da je primarna tumorska bolest već prisutna u organizmu. Bez liječenja, stanice raka nastavljaju se nesmetano širiti tijelom. U konačnici, to dovodi do višestrukog zatajenja različitih funkcionalnih sposobnosti ili organa, a time i do prerane smrti pogođene osobe. Postoji šansa za ublažavanje simptoma ili čak izlječenje bolesti ako se početna i sekundarna bolest mogu dijagnosticirati u ranoj fazi. Sveobuhvatno liječenje mora započeti što je brže moguće. U terapiji je važno lokalizirati primarni tumor i, ako je moguće, potpuno ga eliminirati. Uz terapiju karcinoma, u većini slučajeva neophodna je operacija. Ako se primarni, kao i sekundarni tumor mogu tijekom operacije potpuno ukloniti, prognoza se znatno poboljšava. Unatoč tome, postoji rizik od dodatnih komplikacija zbog operacije i započete terapije. Osim toga, prilikom izrade prognoze mora se uzeti u obzir da su se metastaze možda već stvorile u organizmu na drugim mjestima, što dovodi do širenja stanica karcinoma.
Prevencija
Zdrava i raznolika dijeta bogata vlaknima može spriječiti. To uključuje svježe i nježno kuhano povrće. Treba uzeti u obzir paletu boja crvene, kao i žute i zelene. Luk a krumpir kao i smeđa riža također spadaju u jelovnik. Svježe voće, po mogućnosti organske kvalitete, također bi trebalo biti dio svakodnevnice dijeta. Meso i ribu, po mogućnosti organsku, treba konzumirati umjereno zbog razine nitrosamina. Zdravo organsko cjelovito zrno kruh (bez onečišćenja pesticidima) napravljen od raženog brašna, pirine, heljdinog ili emerovog brašna potiče probavu i tako pomaže u pročišćavanju i detoksikaciji tijela. Potrošnja piva treba biti ograničena. Uz to je važno dovoljno vježbanja. Hodanje svakodnevno barem sat vremena dobar je početak. Još bolje dva do tri puta tjedno opsežno bavite se nekom vrstom sporta, tako da organizam dolazi do brzine. Preventivnu težinu treba strogo izbjegavati kao preventivnu mjeru.
kontrola
U većini slučajeva Krukenbergovog tumora, mjere naknadne njege ozbiljno su ograničeni ili uopće nisu dostupni pogođenoj osobi. U ovom slučaju pacijent prvenstveno ovisi o brzoj dijagnozi i liječenju, tako da se ne javljaju daljnje komplikacije ili pritužbe. Potpuno izlječenje obično nije moguće, tako da se životni vijek mnogih pogođenih osoba uvelike smanjuje zbog Krukenbergovog tumora. Većina pacijenata ovisi o kemoterapiji ili terapiji zračenjem za ovu bolest. Često im je potrebna podrška roditelja ili prijatelja. Ljubavna podrška u svakodnevnom životu vrlo pozitivno utječe na tijek bolesti. Isto tako, ljubavni i intenzivni razgovori s pogođenim potrebni su kako bi se spriječile psihološke pritužbe ili depresija. Nakon operacije, pacijent se treba odmoriti i brinuti o svom tijelu. Treba izbjegavati napore ili stresne aktivnosti kako ne biste opteretili tijelo. Nakon uklanjanja Krukenbergovog tumora trebali bi se održavati redoviti pregledi kod liječnika kako bi se u ranoj fazi otkrili i uklonili daljnji tumori.
Što možete učiniti sami
Pacijenti s Krukenbergovim tumorom mogu uzeti nekoliko mjere za ublažavanje nelagode i potporu liječenju. Prvo se primjenjuju odmor i odmor u krevetu. U slučaju manjeg tumora koji je u pozadini relativno bezopasnog oblika raka, oboljela osoba može nastaviti raditi i sudjelovati u svakodnevnom životu. U slučaju ozbiljne bolesti, treba izbjegavati naporne aktivnosti. Pojedinačni simptomi mogu se ublažiti tipičnim mjere, U slučaju groznica i zimica, rashladni oblozi i umjereno vježbanje kao i odmor u krevetu i opuštanje Pomozite. Ako grlobolja or teškoće gutanja javljaju, biljni čaj sa med preporučuje se. Dokazano sredstvo od homeopatija je Argentum nitricum u potenciji D12. Gubitak težine, gubitak apetita a gastrointestinalne tegobe zahtijevaju medicinsko pojašnjenje. To bi trebalo biti popraćeno promjenom prehrane. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata i masti također može pomoći u inhibiciji rasta stanica raka. Tumorski bolesnici trebali bi se posavjetovati sa svojim liječnikom i zajednički razraditi individualnu prehranu. To ne samo da može inhibirati rast tumora, već i suzbiti pojedinačne simptome. Ako gore navedene mjere i lijekovi nemaju učinka, potreban je liječnički savjet.
