Do papile duodeni major, liječnici znače a sluznica-visoka visina u dvanaesnika. Kanali gušterače i žuč otvoren u ovo uzvišenje. Sfinkter papile na taj način kontrolira oslobađanje žuč i probavni enzimi u tankog crijeva po potrebi.
Što je veća papilla duodeni?
Korištenje električnih romobila ističe papile duodeni major je nabor od sluznica u dvanaesnika. Ova anatomska struktura poznata je i kao duodenalni veliki bradavica. U tehničkom jeziku, bradavica- slična struktura naziva se i papilla vateri ili Vaterova papila. Ova se imena odnose na prvog opisivača Abrahama Vatera, koji je otkrio strukturu u 18. stoljeću. Sluzni nabor pojavljuje se u obliku malog uzvišenja i nalazi se u stražnjem i silaznom dijelu dvanaesnika, Oba žuč kanal i kanal gušterače otvaraju se u ovu papilu. Papilla duodeni major može se razlikovati od papilla duodeni minor. Ova "mala duodenalna papila" također se nalazi u stražnjem silaznom dijelu duodenuma. Pruža otvor za gušteraču, ali ne i za žuč. Ovaj manji nabor sluznice nije sačuvan kod svih ljudi, ali se češće može vidjeti kod pasa i konja koji prirodno imaju dodatni kanal gušterače.
Anatomija i struktura
U dvanaesniku, zajednički žučni kanal a kanal gušterače se otvara u isti kanal za izlučivanje. Ovaj zajednički kanal za izlučivanje gušterače i žuči odvodi se u veliku papilu dvanaesnika. Na usta kanala gušterače i žuči, u papili se nalazi mišić sfinkter zvan sfinkter Oddii mišić. Ovaj sfinkter u obliku prstena prvo tvori uzvišenje koje papili duodeni major daje oblik. Muskulatura sfinktera odgovara glatkim mišićima i skuplja se kao odgovor na naredbe probavnog sustava živci. Povremeno se i kanal gušterače otvara u dodatnu i odvojenu papilu, koja se tada naziva papilla duodeni minor. Međutim, ova manja papila nikada ne čini zajednički otvor žučni kanal i gušterača, kao i mala papilla duodeni.
Funkcija i zadaci
Zadaci papilla duodeni major pretežno su povezani s mišićem sfinkterom, Musculus sphincter Oddii. Ovaj mišić zatvara ili otvara otvorene kanale žuči i gušterače. Da bi to učinio, mišić se ponovno skuplja i opušta. Dakle, s jedne strane, papilla duodeni major regulira pražnjenje žuči iz zajedničkog žučni kanal. S druge strane, anatomska struktura također regulira lučenje gušterače iz kanala gušterače na osnovi sfinktera trudovi. Važno za probavu enzimi nastaju u gušterači. Bez ovih enzimije probavni trakt nije mogao razgraditi progutanu hranu. Dakle, regulirajući pražnjenje gušterače, veći papilla duodeni kontrolira oslobađanje ovih enzima u tankog crijeva. Žuč se prema potrebi ispušta i u dvanaesnik. Baš kao što se probava ne bi mogla odvijati bez problema probavni enzimi iz gušterače, ne bi se moglo dogoditi bez žuči. Žuč pomagala u probavi masti i apsorpcija of vitamini crijevima. Sve dok žuč nije potrebna u crijevima, sfinkter dušice velike papile ostaje napet. S druge strane, kada je potrebna žuč, sfinkter se otvara. Žuč se tako odvodi izravno u duodenum preko zajedničkog žučnog kanala. Papilla duodeni major se precizno i svrsishodno podudara sa koncentracija sekrecije gušterače i žuči, a njezin sfinkter kontrolira autonomna živčani sustav probave, koji se naziva enterični živčani sustav, i stoga nije podložan svijesti.
Bolesti
Kad se nakupljaju sekreti žuči ili gušterače, to je obično povezano s funkcionalnim oštećenjima odgovarajućih otvora. Takva funkcionalna oštećenja često imaju veze s benignim ili čak zloćudnim tumorom koji sužava kanale, sprečavajući prolazak tekućine. Tumori također mogu utjecati na zajednički otvor gušterače i žuči. Takvi tumori u papili vateri nazivaju se i papilarnim tumorima. Obično su adenokarcinomi. Često se razvijaju iz benignih adenoma okolnog tkiva sluznice. Čak i takav benigni adenom već može uzrokovati zagušenje gušterače i žučne tekućine. Probavne smetnje, bol u trbuhu, mučnina, žutica i upala gušterače su među najčešćim popratnim simptomima ove bolesti. Papilarni tumori obično se otkrivaju dovoljno rano da se izbjegnu ozbiljne posljedice. Glavni razlog visoke stope ranog otkrivanja je žutica, koja se može dogoditi i prije degeneracije i, zajedno s tipičnim popratnim simptomima, može upozoriti liječnika na poremećaj papilarne funkcije. Mnogi papilarni tumori su benigni. To se posebno odnosi na male papilarne tumore bez krvarenja ili otvrdnuća. Takvi ne moraju nužno biti uklonjeni s dušice papile. Mogu se promatrati tijekom određenog vremenskog razdoblja. Međutim, zbog rizika od degeneracije takvih pojava uklanjanje može biti korisno čak i kad nije apsolutno neophodno. Osim tumorskih bolesti, na sfinkter papile mogu utjecati i paralitički fenomeni. Sekret žuči i gušterače tada se nesmetano slijeva u tankog crijeva. Međutim, jer su aktivnosti cijelog probavni trakt kontroliraju autonomni živčani sustav, ova pojava je rijetka.
