Terapija
Terapija a kronična upalna bolest crijeva ovisi o tome treba li liječiti akutnu epizodu ili treba li produžiti interval bez simptoma i odgoditi novu epizodu. Za liječenje akutne upale, uglavnom protuupalni lijekovi poput kortizon su korišteni. Kao što je već spomenuto, Crohnova bolest bolesnici bi se općenito trebali suzdržati pušenje, jer to pogoršava tijek bolesti.
Treba voditi računa da se osigura uravnotežena dijeta i dovoljan unos hranjivih sastojaka. Također treba izbjegavati alkohol i određenu hranu koja se ne podnosi dobro. U slučaju malapsorpcije nedostajuće podloge poput vitamini, kalorija, bjelančevine, cink i kalcijum treba zamijeniti.
U slučaju Crohnova bolest, kirurška intervencija može se izvoditi i u hitnim slučajevima. Međutim, to je samo u hitnim slučajevima poput perforacije (puknuća crijeva). Crohnova bolest uglavnom se liječi lijekovima i ne može se izliječiti kirurškim zahvatom.
Suprotno tome, u ulcerozni kolitis s teškim tijekom, kirurško uklanjanje rektum (rektum) i debelo crijevo (debelo crijevo), takozvana proktokolektomija, često je potrebna. Za izlučivanje stolice stvara se ili umjetno ispuštanje crijeva ili se formira "ileonal vrećica". Ileonal torbica je veza između tankog crijeva (ileum) i čmar i predstavlja standardni postupak.
Od ulcerozni kolitis obično zahvaća samo debelo crijevo i rektum, izliječi se kirurškim uklanjanjem. U slučaju lakših tijekova bolesti, također treba razmotriti zamjenu hranjivih tvari poput željeza. Liječenje lijekovima prvenstveno ovisi o tome je li bolest akutna upala ili interval bez upale.
Liječenje Crohnove bolesti lijekovima razlikuje se od liječenja ulcerozni kolitis: U blažim akutnim napadima Crohnove bolesti, lokalno liječenje s glukokortikoidi kao što je korišteni budezonid. U težim napadima ili ako lokalna terapija nije dovoljna, sistemska primjena glukokortikoida s npr prednizolon koristi se. Za tijekove bolesti koji se ne mogu kontrolirati glukokortikoidi, uprava imunosupresivni lijekovi mora se uzeti u obzir.
TNF-alfa-antitijela uglavnom se koriste u tu svrhu. Da bi se što je moguće dalje odgodila sljedeća akutna upala, imunosupresivni lijekovi kao što azatioprin or Infliksimab (TNF-alfa antitijela) također su dati. U akutnoj terapiji blagog ulceroznog kolitis, lokalno se koriste takozvani 5-ASA pripravci (npr. mesalazin), koji djeluju protuupalno.
Za bakterijske infekcije potrebna je terapija antibioticima. glukokortikoidi se dodatno primjenjuju u slučaju umjerenih napada. Ako je napad ozbiljan, imunosupresivni lijekovi kao što su ciklospoprin A, takrolizam ili Infliksimab su propisani.
Za dugotrajnu terapiju između recidiva, pacijenti uzimaju pripravke 5-ASA rektalno ili oralno. U slučaju bakterijske infekcije, liječenje s antibiotici potrebno je.
