A srčani kateter koristi se za desnu ventrikularnu kateterizaciju koja uz mjerenje tlaka određuje i minutni volumen srca poznat kao Swan-Ganzov kateter. Balonski kateter umetnut je u desna klijetka i plućna arterija putem središnjeg živčanog pristupa. Primjenjuje se prvenstveno na intenzivnoj njezi praćenje.
Što je Swan-Ganzov kateter?
Swan-Ganzov kateter razvili su 1970. godine kardiolozi W. Ganz i HJ Swan. To je srčani kateter za desna klijetka koja se koristi za mjerenje tlaka i određivanje minutnog volumena. Ispitivanja s kateterom Swan-Ganz također se nazivaju pravim srce kateterizacija. Ovaj se pregled uglavnom koristi za praćenje kardiovaskularne situacije u bolesnika s intenzivnom njegom ili tijekom anestezija. Kateter se postavlja perkutano kroz središnji živčani pristup. Kroz desni atrij od srce, kateter dolazi do desna klijetka a napreduje u trupac pluća arterija. Postupak je povezan s brojnim rizicima, ali oni su rijetki. Ipak, pacijent je unaprijed obaviješten o riziku od ozljeda živaca, ozlijeđenih srčanih struktura, vaskularnih oštećenja, tromboza i embolija.
Oblici, vrste i vrste
Swan-Ganzov kateter obično je balonski kateter. Primarno se koriste u angioplastici ili urinarnom sustavu mjehur kateterizacija. Balonski kateteri su plastični kateteri koji na vrhu nose balon komprimiranog zraka ili tekućine. Balon se može aktivirati, a naziva se i okluzija balon. Ako se osim tlaka želi mjeriti i minutni volumen, koristi se termistorski kateter. Kakav kateter mjere krivulja razrjeđenja temperature u srce i koristi ga za izračunavanje volumen da srce izbaci u minuti. Poput balonskog katetera, i termistorski kateter je kateter s tri lumena. Pojedinačne svjetiljke odvojene su jedna od druge. Kao srčani kateter, kateter Swan-Ganz u svim oblicima smatra se kateterom desnog srca. Za katetere desnog srca, a vena prepona je obično probušena. The puknuti omogućuje umetanje kanile i vodeće sonde. Sonda za vođenje koristi se za uklanjanje kanile, a može se umetnuti i srčani kateter.
Struktura i način rada
Kateter Swan-Ganz sastoji se od nekoliko pojedinačnih cjelina. Uz balon uključuje i dvostruki lumen kateter sa Rendgen oznake, čip za mjerenje tlaka i špricu za balon. Pomoću balona na napuhavanje lumen konstrukcije može se proširiti ili zatvoriti. Tijekom operacije, na primjer, krv protok se može na trenutak prekinuti. Balon se u pravilu napuhuje s jednom mililitrom zraka putem šprice. Balon se zatim pomiče u položaj klina kao rezultat otkucaja srca. Tako je fiksiran u grani pluća arterija. Kateter je povezan s pojedinim mjernim uređajima putem različitih priključaka. Mjerenje tlaka vrši se pomoću tlačnog čipa u desni atrij, desna klijetka i plućna arterija. Kroz ovo mjerenje tlaka donose se zaključci o funkcija srca šupljine. Također se mogu prikupiti informacije o ment funkcije i tijela voda uravnotežiti. Iz tog se razloga plućni kateter prvenstveno koristi u anestezija a za bolesnike s srčana insuficijencija ili tijekom kardiovaskularnih operacija. Intenzivna medicina također koristi kateter u bolesnika u šok, takav šok države mogu uključivati kardiogeni šok, septički šok, ili politraumatski hipovolemijski šok. Mjerni uređaji procjenjuju podatke s tlačnog čipa i daju vrijednosti tlaka. Idealno, ove vrijednosti omogućuju liječniku intenzivne njege da utvrdi uzrok a šok stanje i tako se odlučiti za određeni tretman. Na primjer, on ili ona mogu razjasniti je li liječenje lijekovima dovoljno ili su kirurške intervencije poput puknuti od perikardijum potrebno je.
Medicinske i zdravstvene prednosti
Kroz kateter Swan-Ganz mogu se odrediti različiti uvjeti pritiska u srcu i obližnjim strukturama. Na primjer, plućna arterija može biti začepljena balonom katetera. Rezultirajući tlak naziva se plućna arterija okluzija tlak i poznat je i kao klinasti tlak. Ovaj tlak se neizravno koristi za određivanje krajnjih dijastoličkih tlakova u lijeva klijetka. Takvo određivanje može biti potrebno za indikacije za plućnu izangiografiju. Takve indikacije uključuju plućne embolija, plućni arteriovenski fistula, plućni ventil regurgitacija, ili planirana mitralna ili aortalni ventil zamjena. Indikacije za dekstrokardiografiju mogu također zahtijevati Swan-Ganzov kateter. Takva indikacija se javlja kod trikuspidalnog i plućni ventil disfunkcija, desna-lijeva manuelna ventrikularna disfunkcija ili defekti pretkomorske pregrade i plućni vena nepripadnost. Uz to, disfunkcija lijeve klijetke može zahtijevati opisano mjerenje tlaka. Takvi poremećaji nastaju, na primjer, kao rezultat lijeve strane zastoj srca, u kontekstu plućne hipertenzija or plućno srce. Budući da se Swan-Ganzov kateter može koristiti i za određivanje srčanog volumena, on je također medicinski koristan u slučajevima bradikardija, izrečeno tahikardija, strukturno ishemijske srčane promjene ili promijenjena srčana opterećenja. Može biti jednako koristan kod oštećenja zalistaka, začepljenja punjenja, tamponada perikarda i deformacija prsnog koša. Pored svoje funkcije kao praćenje alata, kateter Swan-Ganz također služi kao dijagnostički alat za planiranje liječenja. Unatoč povezanim rizicima, kateter ima odgovarajuću visoku medicinsku korist i stoga se često koristi, posebno u kritično bolesnih bolesnika.
