maprotilin pripada skupini antidepresivi. Lijek se koristi za liječenje depresivnih poremećaja.
Što je maprotilin?
maprotilin je jedan od antidepresivi. Lijek se koristi za terapija depresivnih poremećaja. maprotilin je tetraciklički antidepresiv (ACT). Antidepresivi ima droge koja se može koristiti za liječenje depresija učinkovito. Međutim, mogu se koristiti i za liječenje drugih mentalnih bolesti poput paničnih poremećaja ili kroničnih bol. Tetraciklični antidepresivi poput maprotilina daljnji su razvoj triciklički antidepresivi. Dakle, unutar svoje kemijske strukture imaju četiri ugljen prstenovi umjesto tri. Maprotilin, koji se naziva i maprotilinum ili maprotilin hidroklorid, u Europi se koristi od ranih 1970-ih. Psihijatrija koristi lijek za liječenje depresija. U Njemačkoj se prodaje pod nazivom preparata Maprolu i Ludiomil.
Farmakološko djelovanje
Maprotilin ima svojstvo djelovanja na središnji živčani sustav (CNS). Pritom osigurava inhibiciju norepinefrin ponovno preuzimanje iz sinaptičke pukotine. Suprotno tome, inhibicija neurotransmiter serotonina je jedva vrijedna spomena. Na taj se način postiže učinak ublažavanja anksioznosti i povećanja napora. U početnoj fazi liječenja dolazi do slabljenja adrenalin i histamin u roku od živčani sustav, što rezultira efektom prigušenja uzbuđenja i smirivanja. Međutim, nakon nekoliko tjedana liječenja, ovaj se učinak sve više zamjenjuje povišenjem raspoloženja i pojačanim nagonom. Teško se može dokazati antikolinergijski učinak maprotilina. Smatra se povoljnijim od triciklički antidepresivi jer autonomni živčani sustav je manje pod utjecajem štetni učinci. Međutim, nedostatak djelovanja maprotilina je taj što antidepresiv također se mogu vezati za adrenoreceptore, serotonina receptore i histamin receptori. To povećava vjerojatnost različitih štetnih nuspojava. Međutim, u usporedbi s triciklički antidepresivi, oni su slabiji. Nadalje, maprotilin može djelovati kao FIASMA. Ovo je "funkcionalni inhibitor kiselinske fosfomijelinaze". Maprotilin se uzima oralno, intravenozno ili intramuskularno. The bioraspoloživost aktivne tvari doseže i do 90 posto. U krv, prisutan je vezan za plazmu proteini do 88 posto. Maprotilin se metabolizira putem jetra. U prosjeku njegov poluživot u plazmi doseže 36 sati. Nakon toga, lijek se razgrađuje jetra i bubrega.
Medicinska uporaba i primjena
Maprotilin se primjenjuje za liječenje depresija, disforija ili poremećaji anksioznosti. U tom kontekstu, lijek se koristi za suzbijanje depresivnih raspoloženja i ublažavanje tjeskobe i stanja uznemirenosti. Sljedeće područje primjene maprotilina su somatske ili psihosomatske tegobe povezane s njima poremećaji anksioznosti. Maprotilin se obično uzima u obliku filma tablete s malo voda. Uobičajeni dnevni doza je 1 do 3 tablete koji sadrži 25 do 75 miligrama maprotilin hidroklorida. Svakodnevno doza može se primijeniti i kao jedna doza u večernjim satima. Ovisno o tome kako pacijent podnosi maprotilin, doziranje se povećava za jednu dodatnu filmom obloženu tabletu dnevno nakon dva tjedna dok pacijent ne uzme dvije do tri tablete dnevno. Maksimalno preporučeno doza je šest tableta dnevno. Ako se simptomi poboljšaju, pacijent postupno smanjuje dozu na jednu ili dvije tablete dnevno. Koliko traje liječenje maprotilinom varira, a liječnik odlučuje pojedinačno. Obično treba 4 do 6 tjedana prije nego što se pozitivni učinak antidepresiv postavlja se.
Rizici i nuspojave
Primjena maprotilina kod nekih bolesnika može rezultirati nuspojavama. U većini slučajeva to uključuje suho usta, vrtoglavica, vrtoglavica, umor, mučnina, povraćanje, vruće trepće, glavobolja, problemi s mokrenjem, zatvor, debljanje, poremećaji spavanja, noćne more, problemi s vidom, tjeskoba i agresivno ponašanje. Poremećaji seksualne potencije i gubitak libida također su u rasponu mogućnosti. Neki pacijenti mogu imati velike nuspojave, ali one su vrlo rijetke. To uključuje poremećaje srčane provodljivosti, fluktuacije u krv pritisak, napadaji, vaskulitis, ginekomastija, manična ili psihotična stanja, halucinacije, jetra oštećenja, poremećaji hematopoeze ili hepatitis. Ako je pacijent preosjetljiv na maprotilin ili druge tetracikličke ili tricikličke antidepresive, lijek se ne smije davati. Isto se odnosi na slučajeve ozbiljne bubrežne i jetrene disfunkcije, manija or psihoza, akutni lijek ili alkohol opijenost, sklonost napadajima, crijevna paraliza, glaukom, suženje unutar gastrointestinalnog trakta, proširenje prostata povezan s poremećajem rada mokraće i težak srčane aritmije, za vrijeme trudnoća, primjenu maprotilina treba primijeniti samo nakon pažljivog pregleda liječnika između rizika i koristi. Stoga se ne može u potpunosti isključiti oštećenje aktivne tvari na nerođenom djetetu. Također postoji mogućnost prelaska maprotilina majčino mlijeko tijekom dojenja. To također može utjecati na zdravlje djeteta. Maprotilin nije prikladan za djecu. Istodobna primjena maprotilina i MAO inhibitori je problematično. Budući da postoji rizik od ozbiljnih nuspojava, istodobnu primjenu treba izbjegavati. Interakcije mogući su i s paralelnim terapija maprotilina i drugih tetra- ili tricikličkih antidepresiva. Dakle, učinci sredstava mogu se međusobno povećavati. Učinci maprotilina pojačani su administraciju of cimetidin, metilfenidati or neuroleptici. Uz to, istodobno liječenje s neuroleptici povećava rizik od napadaja.
