Karcinom vulve, poznat i kao vulvar Raka, relativno je rijedak, ali ozbiljan rak ženskog spolovila. Kao i kod svih oblika Raka, rano otkrivanje je presudno za uspješno liječenje raka vulve.
Što je rak vulve?
Karcinom vulve je zloćudni ili zloćudni tumor u području vanjskih spolnih organa žene. Ovo se područje sastoji od usne minora i labia majora, kao i klitoris i vaginalni predsoblje. U oko 90 posto svih slučajeva takav karcinom vulve razvija se iz najgornjih slojeva sluznica a zatim se zove karcinom pločastih stanica. Međutim, sve druge vrste tumora, poput tzv. Crne koža Raka, također se podvode pod pojam karcinoma vulve, pod uvjetom da se javljaju na području vulve. Karcinomi vulve prilično su rijetki; svake godine oko 3,400 do 4,000 žena u Njemačkoj razvije bolest. Rizik od razvoja karcinoma vulve značajno se povećava s godinama; pogođeni su obično stariji od 60 godina.
Uzroci
Uzroci karcinoma vulve još nisu definitivno utvrđeni, ali bolest je često povezana s određenim faktori rizika. Najznačajnija od njih je infekcija takozvanim humanim papilomom virusi, ili HPV. Ovi virusi prenose se spolnim odnosom i povezane su s brojnim drugim bolestima na području genitalija, uključujući rak grlića maternice, virusi može dovesti do promjene na koži u području vulve, što se pak može razviti u karcinom vulve. Razvoju karcinoma vulve također može prethoditi infekcija s herpes virusi, klamidija ili sifilis patogena Treponema pallidum, kao i tzv bijela žulj bolest (leukoplakija). Slabljenje imunološki sustav, na primjer zbog AIDS-a, također može pospješiti razvoj karcinoma vulve. Povećana nikotin potrošnja zbog pušenje primijećen je i u vezi s karcinomom vulve.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Rak vulve statistički pogađa vrlo malo žena. Bolest se obično dijagnosticira tek u poodmakloj fazi. Ovo je zbog bol ne javlja se do tada. Ponekad ga ginekolog uspije otkriti u ranoj fazi tijekom rutinskog pregleda. Trajno uklanjanje tumora bez bol je obično moguće bez problema u ranoj fazi. Moraju se razlikovati početni i uznapredovali znakovi bolesti. U početku se pogođene žene žale na neobičan svrbež. To se događa na usne minora ili između klitorisa i otvora uretre. Crvenkaste mrlje ili ožiljci također su se tamo ponekad formirali. Redovito, induracije nalikuju bradavice pojaviti se. Međutim, pojačani iscjedak iz rodnice također ukazuje na karcinom vulve. Tijekom ili nakon spolnog čina mogu se pojaviti neobična krvarenja. Nakon što tumor dosegne određenu veličinu, žene se često osjećaju bol kada prazne svoje mjehur. Područje genitalija osjeća se bolno i danju i noću. Stvorili su se čirevi. Čvorovi se također mogu osjetiti. Rak vulve može u poodmakloj fazi uzrokovati nelagodu u drugim dijelovima tijela. Bolovi u leđima je jednako česta kao i na nogama. živci u leđna moždina su odgovorni za ovo.
Dijagnoza i napredovanje
Posebno u ranim fazama, karcinom vulve se teško primjećuje zbog specifičnih simptoma; otprilike petina svih pogođenih žena uopće ne osjeća nelagodu. Međutim, uporni svrbež je relativno čest. Daljnje indikacije mogu biti promjene na koži u obliku crvenkastih mrlja ili bradavica-povišenja, kao i iscjedak, koji također može biti krvav. U uznapredovalom stadiju razvijaju se čirevi ili čvorići čija je površinska struktura usporediva s karfiolom. Početni pregledi kod liječnika uključuju palpaciju i kolposkopiju. S kolposkopom je sluznica vulve nekoliko puta povećana i tako se može bolje promatrati zbog abnormalnosti. Konačnu dijagnozu karcinoma vulve postavlja biopsija, što je uklanjanje i ispitivanje uzorka tkiva. Najranija moguća dijagnoza je korisna jer se mogu stvoriti karcinomi vulve metastaze u susjednoj limfa čvorovi čak i u ranim fazama.
komplikacije
Ako se rak vulve otkrije na vrijeme, obično se ne očekuju komplikacije. Međutim, ako terapija započinje u poodmakloj fazi, povećava se rizik da će se tumor početi širiti. U tim slučajevima, metastaze oblika, koji često prvo utječu na limfni sustav, posebno na limfa čvorovi u području prepona. U sljedećem koraku karcinomi se zatim stvaraju u zdjelici. Ako pacijent ne reagira na pokušaje liječenja, drugo unutarnji organi, pogotovo jetra ili bubrezi, također mogu biti pogođeni u daljnjem tijeku. Ovo može dovesti do daljnjih ozbiljnih, po život opasnih komplikacija, poput višestrukog zatajenja organa. Komplikacije mogu nastati i zbog terapija sebe. U slučaju karcinoma vulve, tumor se obično uklanja kirurški. Kao i kod svake druge operacije, to može rezultirati ozbiljnim krvarenjem i infekcijom kirurške rane i, kao rezultat, sepsa. Nadalje, tumor je često izložen zračenju terapija prije operacije, pogotovo ako je već vrlo velika, kako bi se smanjila. Nuspojave terapije zračenjem kod većine su pacijenata mnogo manje stresne od onih u kemoterapija, ali mogu postojati nuspojave koje masovno smanjuju kvalitetu života. Na primjer, osjetljive osobe i pacijenti čiji općeniti stanje je već jako oslabljen može pretrpjeti oštećenje sluznice usta i grla, kao i na mjehur i genitalnih organa. Povremeno se uočavaju i teški gastrointestinalni poremećaji.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Karcinom vulve može se prirodno razviti isključivo u žena ili djevojčica. Stoga pripadaju rizičnoj skupini bolesti. Već kod prvih poremećaja i nepravilnosti ženskog spola mora se potražiti liječnika. Bolest može završiti preranom smrću bez rane medicinske i medicinske njege. Stoga je potrebno akutno djelovanje ako se pojave vidne abnormalnosti ili se primijeti nelagoda. O oticanju, svrbežu ili smetnjama na zahodu treba razgovarati s liječnikom. Ako postoje nepravilnosti u pražnjenju mjehur, ovo bi trebalo promatrati kao signal ranog upozorenja. Treba istražiti bol, opći osjećaj nelagode ili unutarnji nemir. Stvrdnjavanje usne, Formiranje ožiljci ili mrlje i palpiraju se bradavice a kvržice treba pregledati i liječiti. Ako postoje nepravilnosti u spolnom činu, promjene libida ili poremećaji u menstruacija, treba se obratiti liječniku. Ako se postojeće pritužbe na tijelu i dalje šire ili se primijeti povećanje intenziteta, potrebno je poduzeti mjere. Treba što je prije moguće potražiti liječnika ako se uz nelagodu u području genitalija primijete i problemi s leđima. Moraju se istražiti nepravilnosti kretanja, nelagoda u dodiru s tekstilom u području genitalija, kao i neobični iscjedak iz rodnice.
Liječenje i terapija
U ogromnoj većini slučajeva, rak vulve liječi se vulvektomijom, što znači da se rak vulve uklanja tijekom operacije. Koliko je ova operacija opsežna ovisi o napredovanju bolesti. Cilj mu je u potpunosti ukloniti rak vulve, tj. Uključujući bilo koji metastaze koja može biti prisutna. Stoga operacija ponekad uključuje i susjedne limfa čvorovi, materica, mokraćni mjehur ili crijeva. Ovisno o mjestu i veličini karcinoma vulve, može biti preporučljivo ozračiti tumor prije kirurškog uklanjanja kako bi se na taj način smanjila njegova veličina. Zračenje nakon operacije služi u svrhu smanjenja rizika od ponovnog nastanka karcinoma vulve. Kemoterapija može biti potrebno za liječenje metastaza. Ovisno o opsegu vulvektomije, mogu se slijediti i drugi postupci za obnavljanje i održavanje funkcije reproduktivnih organa. Nakon operacije, prve dvije godine potrebno je praćenje svaka tri mjeseca, a sljedeće tri godine svakih šest mjeseci.
Prevencija
Prevencija raka vulve moguća je samo u ograničenoj mjeri. Međutim, cijepljenje mladih žena protiv humanog papiloma virusa, kako se preporučuje za rak grlića maternice screening, može eliminirati i glavni čimbenik rizika za rak vulve. Redoviti pregled ginekologa za karcinom također je presudan za što ranije otkrivanje.
Nadzorna njega
Nakon liječenja karcinoma vulve provodi se klinički usmjerena naknadna njega. U tom procesu pacijent redovito pohađa ginekološke preglede. Tijekom prve tri godine, kontrolni pregledi provode se svako tromjesečje. U sljedeće dvije godine odvijaju se svakih šest mjeseci, a nakon toga u razmacima od jedne godine. Liječnik koji pregledava pregleda pacijenta povijest bolesti i izvodi simptome ginekološki pregled. Ako naknadni pregledi otkriju abnormalne nalaze, uzorak tkiva (biopsija) zauzeto je. Ciljevi naknadne njege također uključuju otkrivanje sekundarnih simptoma ili popratnih bolesti karcinoma vulve i njihovu odgovarajuću terapiju. Mogući recidivi mogu se također otkriti i liječiti u ranoj fazi na ovaj način. Stoga je izuzetno važno da pacijent redovito zakazuje na preglede. Dio pregleda su klinički pregledi vulvarne regije i pregled prepona, što se obično radi ultrazvukom (ultrazvuk ispitivanje). Ako se sumnja na recidiv, postupci snimanja poput računarska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI).
Evo što možete sami učiniti
Svakodnevni život pogođenih žena obično je ozbiljno ograničen rakom. Zbog potrebnih tretmana, mnoge pacijentice nisu u mogućnosti da se bave svojim profesionalnim aktivnostima dulje vrijeme. U većini slučajeva bolest također predstavlja veliki psihološki teret na pogođenu ženu, njezinog partnera i obitelj. Oni koji su pogođeni mogu, između ostalog, pomoć pronaći u skupinama za samopomoć ili na internetskim forumima za oboljele od raka i njihovu rodbinu. Rak vulve također može dovesti na poteškoće u partnerstvu. I bolest i njezino liječenje mogu rezultirati potpunim gubitkom libida. Stoga je korisno partnersko okruženje koje razumije. Ovisno o mjestu i tijeku karcinoma vulve, bolest se liječi kirurški djelomičnim uklanjanjem vulve. To je obično vrlo stresno za pogođene žene. U nekim se slučajevima preporučuje sudjelovanje terapeuta ili psihologa za parove. Tijekom i nakon liječenja karcinoma rodnice, pacijenti bi trebali ojačati svoj imunološki sustav usvajanjem zdravog načina života. Zdrava dijeta bogat vitamini je posebno važno. U većini slučajeva, zdjelice je oslabljen nakon kirurškog liječenja. Stoga je poželjno da ga provodite ciljano.
