Fotosenzibilizacija se odnosi na snižavanje praga svjetlosnog podražaja koža. To mogu učiniti tvari koje djeluju na koža izvana ili iznutra. Među tim tvarima postoji niz droge.
Razlikuju se fotoalergijske i fototoksične reakcije.
Simptomi - pritužbe
Izloženost tvarima može uzrokovati različite simptome:
- Povećana opeklina
- Eritem
- Promjena pigmentacije
- Pseudoporphyria - promjena u koža s povećanom ranjivošću kože i stvaranjem mjehura.
- Fotoniholiza - odvajanje ploče nokta.
- Lihenoidne reakcije
- Formiranje potkornealne pustule
- Subakutni eritematozni lupus kože
- Fototoksična purpura
- Fotokarcinogeneza - razvoj malignih novotvorina poput karcinom pločastih stanica.
Fotosenzibilni lijekovi uključuju:
- Antidepresivi (amitriptilin, klomiramin, desipramin, doksepin, imipramin, nortriptilin, trimipramin).
- Antiepileptički lijekovi (karbamazepin, lamotrigin, fenobarbital, fenitoin, topiramat, valproična kiselina).
- antihistaminici (ciproheptadin, difehidramin, loratadin).
- Antimikrobna sredstva (ciprofloksacin,doksiciklin, enoksacin, gentamicin, grizeofulvin, izoniazid, lomefloksacin, minociklin, nitrofurantoin, norfloksacin, ofloksacin, oksitetraciklin, sulfametoksazol / trimetoprim, sulfasalazin).
- Antipsihotici (klorpromazin, klorprotiken, flufenazin, haloperidol, perazin, prometazin, promazin, tioridazin).
- diuretici (amilorid, bendroflumetiazid, etikrinska kiselina, furosemid, hidroklorotiazid, spironolakton, triamteren, xipamid).
- Soli zlata
- Hematoporfirin
- Hormoni (kortikosteroidi, estrogeni, progesteroni, spironolakton).
- Kardiovaskularni agensi (amiodaron, kaptopril, kinidin, disopiramid, enalapril, fozinopril, hidralazin, nifedipin, ramipril, simvastatin).
- Nesteroidna protuupalna droge (diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, mefenamična kiselina, naproksen, fenilbutazon, tiaprofenska kiselina).
- Inhibitori protonske pumpe (esomeprazol, lanzoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol).
- Tvari protiv malarija (kinin, klorokin, hidroksiklorokin, meflokin, Phyrimetamin).
- Sustavna dermatika (isotretinoin, metoksalen).
- Citotoksična sredstva (azatioprin, dakarbazin, fluorouracil, metotreksat, prokarbazin, vinblastin).
Dijagnostika
Dijagnostički postupak za sumnju na fototoksičnu / fotoalergijsku reakciju:
- Pregled laganog stubišta s određivanjem minimalnih doza eritema - Upozorenje: Ne prekidajte lijekove prije.
Profilaktičke mjere
- Uzimajte lijekove s kratkim poluvijekom navečer
- Izbjegavajte solarije
- Izbjegavajte sunčevu svjetlost između 11 i 3 sati
- Nanesite kremu za sunčanje s visokom UV-A zaštitom
- Nosite tekstilnu svjetlosnu zaštitu
- Za dugotrajnu upotrebu: na prozore nanesite nepropusne UV filmove
Terapijske mjere
- tematski glukokortikoidi, u kombinaciji s antiseptikom ako je potrebno.
- Izgorjeti terapija za opsežne reakcije mjehurića.
- hidrokinon (5%), hidrokortizon (1%) i tretinoin (0.1%) treba koristiti za hiperpigmentaciju
- U iznimnim slučajevima indicirano je lasersko liječenje (za amiodaron or minociklin pigmentacija).
