Psorijaza: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Psorijaza je multifaktorna bolest u kojoj genetski čimbenici i egzogeni čimbenici (infekcije, pušenje/ pasivno pušenje, uporaba određenih lijekova) djeluju u patogenezi. Za djecu s njihovim tipičnim egzantemama psorijaza, posebno streptokokne infekcije (hemolitičke streptokoke skupina A, C i G) klasični su pokretački čimbenik.

Psorijaza Smatra se sistemskom autoimunom bolešću (bolest u kojoj je imunološki sustav usmjeren je protiv vlastitih tjelesnih struktura), u kojem se autoantigenima aktiviraju endogene T stanice (stanice koje pripadaju skupini limfocita). Nakon toga dolazi do nakupina leukociti (bijela krv stanice), koje pak utječu na keratinocite (stanice koje tvore rogove). Dolazi do pretjeranog ubrzanja proliferacije (brzi rast tkiva) (→ akantoza (zadebljanje epiderme) i parakeratoza / disfunkcionalna keratinizacija).

Tumor nekroza faktor (TNF) igra središnju ulogu u upalnom procesu psorijaze.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Genetski teret roditelja, baka i djedova (poligenska bolest; genetski doprinos riziku od psorijaze je približno 60-70%)
    • Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednog nukleotida):
      • SNP: rs1265181 u međugenom području.
        • Sazviježđe alela: CT (5.0 puta).
        • Sazviježđe alela: TT (22.6 puta)

Sljedeći čimbenici / uzroci mogu pokrenuti psorijazu ako je istovremeno prisutna genetska predispozicija:

Biografski uzroci

  • Hormonski čimbenici - menarhe (početak prve menstruacije), menopauza (menopauza u žena).

Uzroci ponašanja

  • Ishrana
    • Visok unos arahidonske kiseline omega-6 masnih kiselina (životinjska hrana, posebno svinjetina i svinjski proizvodi i tuna).
    • Debljanje
  • Potrošnja stimulansa
    • Alkohol
    • Duhan (pušenje), uključujući pasivno pušenje za djecu.
  • Psihosocijalna situacija
    • Psihološki stres
  • Kemijska iritacija kože
  • Mehanička iritacija kože
  • Toplinska iritacija kože, poput opeklina od sunca
  • Prekomjerna težina (BMI ≥ 25; pretilost)

Uzroci povezani s bolestima

  • Infekcije streptokokom
  • Hipertenzija (povišeni krvni tlak)
  • Ozljede kože
  • Upale kože

Liječenje

  • ACE inhibitori
  • Beta-blokatori - lijekovi koji se koriste za liječenje hipertenzije (visokog krvnog tlaka); žene koje su redovito uzimale beta-blokatore šest ili više godina imale su 39% povećan rizik od razvoja psorijaze u usporedbi sa ženama koje nisu uzimale beta-blokatore
  • Chloroquine - lijek koji se koristi za liječenje malarija.
  • interferon - lijek koji ima imunostimulacijski, posebno antivirusni i antitumorski učinak.
  • Litij - lijek za liječenje mentalnih bolesti
  • Tetraciklin (antibiotik)
  • U. vm

Ostali uzroci

  • Trudnoća
  • Dojenje