Parkinsonova bolest: prevencija

Da bi se spriječio PD, mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinca faktori rizika. Čimbenici rizika u ponašanju

  • Dijeta
    • Veliki unos zasićenih masnih kiselina
    • Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija mikroelementima.
  • Upotreba droga
  • Tjelesna aktivnost
    • Fizička neaktivnost - ispitanici koji su proveli ≥ 6 sati tjedno fizički aktivni u kući i putujući na posao imali su 43% manji rizik od razvoja PD od ispitanika koji su na te aktivnosti provodili <2 sata tjedno
  • U vezi s traumom - boksačka encefalopatija.

Izloženost okoliša - opijenosti (trovanja).

  • Aluminijum
  • Dovesti
  • Kobalt
  • Disulfiram
  • insekticidi
    • Rotenon (derivat piranofurokromona čija je osnovna struktura izvedena iz izoflavoni).
  • Zagađivači zraka
    • Tvrde čestice (PM2.5) - 13% povećani rizik od bolesti po porastu od 5 μg / m3 čestica u prebivalištu (omjer opasnosti 1.13; 1.12 do 1.14); udruga je bila doza-zavisno do PM2.5 koncentracija od 16 µg / m3.
    • Ugljični monoksid
  • Ugljični monoksid
  • Mangan (isparenja koja sadrže mangan tijekom zavarivanje) → razvoj i napredovanje mangan parkinsonizam.
  • Metilni alkohol (metanol)
  • MPTP (1-metil-1-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridin) [neurotoksin].
  • Pesticidi
    • Orgulje-klor pesticidi - npr. beta-heksaklorocikloheksani (beta-HCH) češće su otkrivani u bolesnika s PD (76%) u usporedbi s kontrolnom skupinom (40%)
  • Merkur amalgam (+ 58%).
  • Cijanid

Čimbenici prevencije (zaštitni čimbenici)

  • Gen varijanta koja štiti od Parkinsonovu bolest.
    • Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednostrukog nukleotida; engleski: polimorfizam jednostrukog nukleotida):
      • SNP: rs4998386 u gen GRIN2A.
        • Sazviježđe alela: CT (manji rizik od PD za kava potrošnja).
        • Sazviježđe alela: TT (manji rizik od PD za kava potrošnja).

    Kava potrošnja: skupina istraživača otkrila je da je u prisutnosti SNP rs4998386, u sazviježđu alela CT ili TT, u gen GRIN2A u kombinaciji s ispijanjem kave, rizik od razvoja Parkinsonovu bolest se smanjuje (nema postotka podataka).

  • Epidemiološke studije pokazale su da pušači imaju 60-70% smanjeni rizik od PD u odnosu na nepušače. To je potvrđeno u drugoj studiji koja je pokazala nisku prevalenciju trenutnih pušača u bolesnika s PD u usporedbi sa zdravim kontrolama. Tako, pušenje mogu imati neuroprotektivne učinke. No, to može biti posljedica, barem djelomično, povećane prevalencije (učestalosti bolesti) bivših pušača među pacijentima s PD koji su prestali pušenje u usporedbi sa zdravim kontrolama.
  • lijekovi:
    • Aktivni korisnici glitazoni među dijabetičarima tipa 2 bila je 41% manja vjerojatnost da će razviti PD (IRR 0.59 (0.46-0.77).
    • Pacijenti s upalnom bolesti crijeva (IBD) praktički ne razvijaju PD kada se liječe inhibitorima TNF-a; obje bolesti dijele zajedničke patomehanizme prema genomskim analizama: čini se da varijante gena za LRRK2, što povećava rizik od PD, imaju važnu funkciju imunomodulatora, što je važno kod upale crijeva, kao i igra ulogu u upalnom sustavu procesi neurodegenerativnih bolesti.
  • operacije: apendektomija (apendektomija) u adolescenciji rezultirala je kumulativnim smanjenjem rizika od približno 20% - čak 25% kod ljudi koji su živjeli u ruralnim područjima - za naknadne sporadične PD. Uz to, pacijenti su imali višu dob u početnoj dijagnozi PD. Molekularne studije u uzorcima dodataka zdravih ljudi otkrile su dokaze o patogenim agregatima alfa-sinukleina (pretpostavljeni okidač prije PD).

Sekundarna prevencija

  • Izdržljivost trening: do četiri sata vježbanja tjedno; nakon zagrijavanja, pacijenti su trenirali na traci 30 minuta do granice svojih performansi (80 do 85 posto svog maksimuma srce stopa): ovo je u početku usporilo napredovanje bolesti u randomiziranoj studiji (Unified Parkinsonova bolest Ljestvica ocjenjivanja (UPDRS): skupina s intenzivnim treningom: minimalni porast od 0.3 boda; skupina s umjerenim treningom: povećati 3.2 boda).