hallux valgus (bunion) - jedan od najčešćih deformacije stopala zapadnih kultura. U toku bolesti dolazi do nepravilnog položaja palca; posebno palca na nozi.
Što je hallux valgus (bunion)?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu stopala sa i bez Hallux valgus. Kliknite za uvećanje. Izraz hallux vagus (bunion) medicinski je izraz za deformaciju takozvanog palca nogu usmjerenu prema vanjskoj strani stopala. Ovisno o pacijentu, deformacija povezana s Hallux valgus (bunion) može utjecati na različite udove metatarzalne kosti. Međutim, zajednička značajka hallux valgusa je izbočina metatarzalne glava prema unutarnjoj strani stopala. Tijek ekstenzora tetive je oštećen prisutnošću hallux valgusa (bunion) i tako može dodatno promovirati deformaciju.
Uzroci
Mogući uzroci nastanka hallux valgus (bunion) su različiti: između ostalog, medicinski stručnjaci pretpostavljaju nasljedne čimbenike koji mogu povećati rizik od razvoja hallux valgus (bunion). Takvi nasljedni čimbenici mogu, na primjer, biti predispozicije za slabe vezivno tkivo koja je manje sposobna podupirati mišiće i kosti stopala kao rezultat. Ovaj je čimbenik dijelom odgovoran i za činjenicu da hallux valgus (bunion) pogađa uglavnom žene. Nadalje, prisutnost takozvanog klizajućeg stopala faktor je rizika za razvoj hallux valgus (bunion), jer je time povećan pritisak na kuglu nožnog prsta. I posebno često, pogrešna obuća također može dovesti do hallux valgus (bunion):
U zapadnim kulturama hallux valgus (bunion) javlja se mnogo češće; nošenje visokih cipela (npr. visokih potpetica, cipela s potpeticom)) koje su zašiljene posebno je nepovoljno.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Vanjski već prepoznatljiv simptom hallux valgus je deformacija palca na nozi s kutom nagiba prema malim prstima, dok osnovni zglob palca nogu strši prema unutra zbog deformacije i obično je natečen. Budući da normalne cipele često nisu dovoljno široke da ne vrše pritisak na nadražene metatarzalne glava, oteklina, crvenilo i iritacija burse na zglobu često se javljaju na ovom mjestu, uzrokujući bol prilikom hodanja. U ranim fazama obično nema bol, a deformacija je i dalje prvenstveno estetski problem. Međutim, budući da zglob dugoročno postaje iritiran zbog stalnog pritiska, bol povećava se s godinama i iritacija metatarsofalangealni zglob nožnog palca može dovesti do artritis u zglobu, što ozbiljno utječe na hodanje. Uz to, nepravilan položaj palca dovodi do nedostatka prostora za srednje prste koji se na taj način moraju pomicati prema gore, favorizirajući čekić ili kandže nožnih prstiju, na kojem se obično stvaraju bolni tragovi pritiska zbog pritiska odozgo u cipeli. Budući da bunion remeti statiku cijelog stopala, cijelo stopalo također može boljeti.
Tečaj
Hallux valgus (bunion) može doseći različite stupnjeve ozbiljnosti. Međutim, to nije uvijek povezano s nelagodom koju uzrokuje hallux valgus (bunion):
Dakle, čak i nizak stupanj izražavanja može dovesti do nelagode. Prvi simptomi često se javljaju u podnožju palca: Ovdje, glava metatarzalnih potiskivanja prema unutrašnjosti stopala. Budući da je stopalo ovdje najšire, pritisak cipele je također najveći; burse smještene ispod koža često rasti za zaštitu kosti od pritiska. Upala tada se može pojaviti na ovoj bursi. Rezultirajući pomak može dovesti do osteoartritis (habanje i habanje) hrskavica) u metatarsofalangealni zglob nožnog palca kako napreduje. Pomak palca na nozi može biti i do 90 stupnjeva u težim slučajevima.
komplikacije
Ovisno o stadiju, hallux valgus se korigira kirurški. Cilj operacije nije samo vratiti kozmetički lijepo stopalo, već i omogućiti nozi da nosi težinu bez boli i bez ograničenja. Ovisno o težini i koliko je habanje nepravilno opterećenog nožnog prsta već napredovalo, operacija ne mora uvijek donijeti željeni uspjeh. Uz ovu komplikaciju, postoje opći kirurški rizici koji poslije mogu dovesti do komplikacija (plućne embolije, zarastanje rana poremećaji). Unatoč mogućim komplikacijama, hallux valgus uvijek treba liječiti. Ako je stanje ostaje neliječen, mogu se javiti masivne bolovi u stopalu. Bolovi također uključuju male prste na nogama zbog formiranja "prsta čekića". Budući da izbočina palca prstiju trajno pritiska cipelu, teško je izbjeći plikove i upale na mjestima trenja. Dugoročno, hallux valgus dovodi do znatnog ograničenja pokretljivosti; oboljeli izbjegavaju hodanje. Gubitak užitka u životu i izolacija posljedice su neliječenog hallux valgusa, posebno za starije ljude. Povećani rizik od pada ne treba podcjenjivati. Budući da pogođeni teško hodaju, skloni su nesigurnosti, što ih pak čini sklonima padovima s najrazličitijim posljedicama.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Treba se obratiti liječniku čak i ako je nožni nožni prst malo neusmjeren, po mogućnosti ortoped, jer u suprotnom pomicanje može napredovati i uzrokovati sve više nelagode. Posjet liječniku također je poželjan ako hallux valgus već uzrokuje bolove u stopalima i u području zdjelice. Nepravilno postavljanje palca može uzrokovati jaku bol i nesigurnost u hodu, što zahtijeva liječenje i ozbiljno ograničava svakodnevni život pogođene osobe. Često je potrebno potražiti liječenje za nastalu bol u mišićima, tetive i zglobova, neosjetljivost, oteklina i problemi s cirkulacijom. Uvijek se treba obratiti stručnjaku ako deformacija nije samo estetski problem, već je povezana s bolovima u hodu. Liječnik može savjetovati prikladnije cipele i započeti odgovarajuće liječenje mjere da se ispravi deformacija. Uz to, može savjetovati kirurške zahvate za korekciju halux valgusa, jer je za izlječenje često potrebno operativno ispraviti deformaciju kako bi se postiglo dugoročno poboljšanje simptoma.
Liječenje i terapija
Ovisno o stupnju ozbiljnosti hallux valgusa (bunion), postoje različite metode liječenja. Ako hallux valgus (bunion) još nije daleko napredovao ili ne izaziva nelagodu, liječenje je moguće konzervativnim sredstvima. Ako je hallux valgus (bunion) napredniji i nožni palac je možda već zahvaćen artroza, ponekad se savjetuje operacija. Konzervativni koraci liječenja sastoje se, na primjer, u primjeni ciljane gimnastike stopala za jačanje muskulature. Muskulatura se dodatno jača bosim nogama trčanje. Odgovarajuća ortopedska obuća također može pomoći u ublažavanju opterećenja hallux valgus (bunion). Takvo se olakšanje također može postići, na primjer, lijepljenjem odgovarajućih ortopedskih jastučića u standardnu obuću. Bolno burzitis, koji je često povezan s hallux valgusom (bunion), može se liječiti protuupalno droge. Kada se odlučuje o kirurškoj mjeri, ovisi o raznim čimbenicima koja je kirurška metoda najprikladnija; ti čimbenici uključuju, na primjer, količinu komplikacija, stadij hallux valgusa (bunion), prisutnost artroza u nožnom palcu ili također u dobi pacijenta. Trenutno postoji približno šest različitih operacija hallux valgus (bunion) koje se najčešće izvode.
Outlook i prognoza
Ako se bunion ne liječi, s godinama se može pogoršati i uzrokovati osteoartritis u metatarsofalangealni zglob palca zbog stalnog pritiska. Izgledi ovise o dobi pogođene osobe. U djetinjstvo i mlađoj odrasloj dobi, deformaciju je još uvijek lakše ispraviti konzervativnim metodama liječenja poput udlage. Kad se više ne može ispraviti konzervativnim mjere, operacija je obično jedina opcija. Komplikacije se rijetko javljaju tijekom operacije buniona, infekcija rana i senzornih poremećaja samo u oko 4% svih pacijenata. Ponekad zacjeljivanje kostiju može potrajati duže, ali daljnje operacije rijetko su potrebne. Čak i ako je operacija uspješna, izliječenje obično traje nekoliko tjedana. Za to vrijeme još se mogu pojaviti bol i oteklina. Operacija hallux valgusa ima glavni utjecaj na statiku stopala i hodanje, utječući na čitav posturalni aparat. Ako je stopalo nepravilno opterećeno, rezultirajuće pogrešno opterećenje može oštetiti kralježnicu i uzrokovati bol u leđima. Pogođene osobe trebale bi pričekati oko 12 tjedana prije bavljenja sportom, jer koordinacija prvo se mora polako ponovno trenirati.
Prevencija
Važan korak u sprječavanju hallux valgus (bunion) leži u izboru odgovarajuće obuće: osobito je povoljno nositi ravne cipele koje omogućavaju slobodno kretanje nožnih prstiju u stranu i prema gore. Uz redovito kretanje stopala, postoji i mogućnost nošenja takozvanih udlaga hallux valgus (bunion) (na primjer, noću) kao preventivna mjera za suzbijanje deformacija palca i lopte prsta. Hallux valgus (bunion) - deformacija stopala koja se može učinkovito spriječiti dosljednim mjere.
kontrola
U redovitim intervalima treba provjeravati hallux valgus koji nije operiran. Ortoped je obično odgovoran za naknadne preglede. Ova osoba surađuje s pacijentom kako bi utvrdila jesu li se simptomi haluksa pogoršali i izvana i iznutra. Da bi se izbjegle moguće ozbiljne posljedice, u nekim je slučajevima potrebna operacija. Naknadna njega operiranog hallux valgusa ovisi o vrsti operacije i rezultatu rane. Što je operacija složenija, to su pacijenti duži odmori. Nakon operacije mnogi pacijenti moraju nositi posebne cipele. Oni olakšavaju prednje zglobova stopala i pridonose optimalnom procesu ozdravljenja. Nadzorne sastanke u redovitim intervalima obavlja liječnik koji dolazi. Ako su vijci ili udlage umetnuti u stopalo tijekom operacije, oni se mogu ukloniti na kasnijim sastancima. To je obično slučaj samo ako upotrijebljeni vijci uzrokuju nelagodu kod pacijenta. Hallux valgus može se ponoviti čak i nakon uspješne operacije. Stoga bi pacijent trebao nastaviti pohađati kontrolne sastanke čak i nakon završetka liječenja. U osnovi, pogođena osoba trebala bi se pobrinuti za stopala do kraja svog života. U tu svrhu preporučuje se nošenje širokih čarapa i udobnih cipela. Osim toga, redovite gimnastičke vježbe i hodanje bosi dio su i metoda naknadne njege i prevencije.
Evo što možete sami učiniti
Kako bi ublažili nelagodu buniona, postoje neke mjere koje oboljeli mogu upotrijebiti. Mišići i tetive u stopalu se može ojačati redovitim vježbama za stopala. Na Internetu postoje brojne upute pod pojmom za pretraživanje "hallux valgus gimnastika". Hodanje bosih nogu također jača stopalo i podržava prirodni položaj stopala. Odlučujuće olakšanje pruža prikladna obuća koja je dovoljno široka za prednja noga, tj. ne šiljasta i bez previsokih potpetica. Mekani gornji dio cipela može prelaziti preko lopte stopala i izbjegavati daljnji pritisak. Ortopedski ulošci dostupni su u specijaliziranim prodavaonicama koje koriste pozicionirani element za ukrućivanje kako bi ograničili pokretljivost metatarsofalangealnog zgloba palca na nozi, pružajući tako olakšanje od boli tijekom hodanja. Ulošci imaju fleksibilnu jezgru koja podupire sredinom stopala područja, prikladni su za unutarnju i vanjsku obuću. Raspršivač nožnih prstiju može pomoći u ublažavanju tipične nelagode; nosi se između palca i drugog prsta. Raspršivač je izrađen od mekog materijala, može se nositi u bilo kojoj cipeli i ima šok upijajući učinak. Udlaga hallux valgus korektivno djeluje na nepravilan položaj palca na nozi; dostupni su u verzijama s udlagom zglobova i jastučići od gela koji se mogu nositi u udobnim cipelama. Dovode metatarzalnu kost u optimalan položaj i ispravljaju poprečni luk stopala. Međutim, udlage se uglavnom stavljaju preko noći. Refleksna masaža stopala, koji cilja okidačke točke, također može pružiti olakšanje.
