Serom je karakteriziran neoblikovanom šupljinom tkiva ispunjenom eksudatom. Može se dogoditi u rane, ozljede ili upalni procesi. Međutim, to se mora razlikovati od apscesa i hematoma u smislu diferencijalna dijagnoza.
Što je seroma?
Seromi se obično javljaju na površini koža. Mogu se stvoriti kad god se u odgovarajućim dijelovima tkiva dogode upalni procesi. Seroma je necistična šupljina (pseudocista) u tkivu ispunjena limfnom tekućinom i serumom. Javlja se u slučaju ozljeda ili upalnih procesa u odgovarajućim organima. Ti procesi rezultiraju tkivnim šupljinama koje, za razliku od istinskih cista, nisu presvučene epitelijum. U seromi su pseudociste ispunjene eksudatom koji nastaje tijekom upalnih procesa. Ovo je limfa tekućina koja sadrži proteini, enzimi, glukoza i druge krv komponente. Ako eksudat sadrži druge stanične komponente koje se zbog bakterija, gnoj formiran je. Akumulacija gnojnog eksudata u pseudocisti naziva se an gnojni čir. Ako je crvena krv stanice se nakupljaju, to je a hematom. Neograničeno širenje gnoj uzrokuje kliničku sliku flegmone. Ako se eksudat prelije u drugi tjelesne šupljine, naziva se izljev. U slučaju gnojnog eksudata, an Empijem razvija se u tim uvjetima. Seroma, za razliku od hematom, ostaje bezbolna kad se pritisne.
Uzroci
Seromi se obično javljaju na površini koža. Mogu nastati kad god se u odgovarajućim dijelovima tkiva dogode upalni procesi. Seromi se ponekad razvijaju i kao posljedica ozljeda i rane, U slučaju upala uzrokovane ozljedama ili infekcijama, tkivne šupljine nastaju s jedne strane odumirućim tkivom, a s druge strane serumska tekućina poznata kao eksudat. Tijekom tih procesa, kosa posuđe (najmanji krv kapilare) postaju propusne za makromolekule i stanice tako da obrambene stanice i hormoni mogu doći do web mjesta upala. Na taj se način tijelo pokušava riješiti mrtvih tjelesnih stanica i patogeni. Pri tome se mogu stvoriti i apscesi i seromi. Seromi se obično stvaraju na površini koža a očituju se bezbolnim oteklinama. Često se očituju nakon operacije na zatvorenoj koži rane. Stvaranje seroma često je uzrokovano iritacijom izazvanom stranim tijelima ili otežano limfna drenaža u području rane. Obično se razvijaju u velikim ranama i u poremećajima metabolizma bjelančevina.
Bolesti s ovim simptomom
- Poremećaji zacjeljivanja rana
- Empijem
Dijagnoza i tijek
Serome karakteriziraju otekline kože koje nisu u boji i obično su neosjetljive na pritisak. Čini se da je nakupljena tekućina bistra do mutno-serozna (serumska tekućina). Također je bezbojna do blago žućkasta. Seromi ne uzrokuju bol. To se ne mijenja ni kada se na natečeno područje vrši pritisak. Međutim, zarastanje rana ometa seroma. Čak i u odsustvu zaraznih procesa, zarastanje rana je oslabljen. Međutim, seroma se također može upaliti ako traje dulje vrijeme i posluži kao polazna točka za daljnje infekcije. Manji seromi, međutim, obično zarastaju sami od sebe. Treba probiti veće serome. Međutim, da bi se seromi mogli pravilno liječiti, prvo im se mora dijagnosticirati bez sumnje. Diferencijalno se serom mora razlikovati od a hematom i gnojni čir. Za dijagnozu se koriste dva glavna postupka. To su palpacija s jedne i sonografija s druge strane. Palpacija je ručni pregled pacijenta. Strukture tijela palpiraju se jednim ili više prstiju ili rukama. Naročito palpacija uključuje ispitivanje parametara veličine, elastičnosti, čvrstoće, pokretljivosti i bol osjetljivost ispitivane regije tijela. Palpacija već daje dragocjene informacije o vrsti otekline. Na primjer, ako oteklina ostane bezbojna i neosjetljiva na pritisak, postoji hitna sumnja na seromu. Dijagnoza se dalje može potvrditi sonografijom.
komplikacije
U većini slučajeva seroma zacjeljuje sama od sebe i ne zarasta dovesti do daljnjih simptoma i komplikacija. To je osobito slučaj ako je seroma mala i ne uzrokuje puno bol.Međutim, ako je seroma velika i boli, trebao bi je liječiti liječnik. Upala ili se na seromu može razviti infekcija. Obično usporavaju proces zarastanje rana a time i često dovesti do boli. Nerijetko se pacijenti žale i na crvenilo kože i svrbež. Pogođena osoba ni u kojem slučaju ne bi trebala grebati kožu, jer to samo pojačava svrbež. Upala na seromu može se proširiti na susjedna područja kože i dovesti na otekline i čireve. Ako se seroma ne liječi na vrijeme, često ostavlja ožiljak na koži. Hoće li ovaj ožiljak ponovno nestati, ne može se univerzalno predvidjeti. Zbog usporenog zacjeljivanja rane zbog serome, pacijent možda neće moći izvesti određene stvari jer su povezane s boli. U rijetkim slučajevima pacijent tada ovisi o pomoći drugih. Međutim, pravodobnim liječenjem seroma se može ukloniti i neće uzrokovati daljnju nelagodu.
Kada trebate otići liječniku?
U većini slučajeva mali seromi zarastaju sami i ne rezultiraju nikakvim simptomima. Ako se sumnja na veliku seromu, potrebno je potražiti liječnika. Svatko tko primijeti upalu na rani nakon operacije, koja je možda već nastala gnoj, trebali biste o tome razgovarati s liječnikom koji dolazi. Ako se ne liječi, seroma može ometati zacjeljivanje rana i uzrokovati bol. Znakovi serome uključuju crvenilo oko rane i pojačan svrbež. Ako se drugi simptomi poput groznica ili se pojave čireve, seroma se možda već proširila na susjedna područja kože. Tada se preporučuje posjet liječniku kako bi se izbjegao teški tijek i stvaranje ožiljci. Seromi u djece, starijih osoba i bolesnika s kožnom bolešću u svakom slučaju moraju se liječiti medicinski. To je osobito istinito ako se upala razvije u kronični problem. Teški sekundarni simptomi rijetki su, ali ako se ne liječi, seroma može negativno utjecati na opću dobrobit i ometati zacjeljivanje izvorne rane.
Liječenje i terapija
Liječenje seroma je individualno i temelji se na njihovoj veličini i potencijalu da ometaju zacjeljivanje rana. Manji seromi obično zarastaju sami. Veće otekline mogu zahtijevati sterilnost puknuti sadržaja. To uključuje postavljanje kanile na natečeno mjesto i usisavanje eksudata. Preduvjet za pravilno izvođenje uboda je sterilni rad kako bi se izbjegle infekcije. U tu svrhu mora se voditi računa da se osigura odgovarajuća dezinfekcija kože na puknuti web mjesto. Ako je seroma izuzetno velika i čak bolna, kao profilaksu treba izvesti takozvanu redon drenažu. Isto se odnosi i na pojavu čestih recidiva. Redon drenaža je usisni drenažni sustav za odvod sekreta rane. Sekret se odvodi prema van u zatvorenom sustavu s kontroliranim usisavanjem. Tanka plastična cijev, perforirana nekoliko puta na kraju, pričvršćena je na tijelo pomoću šava kako ne bi iskliznula. Eksudat se isisava kontinuirano prevladavajućim negativnim tlakom i sakuplja u plastičnoj boci na drugom kraju cijevi. Boca se redovito mijenja kako bi se obnovio negativni tlak. Tijekom drenaže neophodno je da šupljina rane bude hermetički zatvorena prema van. Redon obično traje 48 do 72 sata. Najčešće je redon drenaža nužna postoperativno nakon opsežne operacije.
Outlook i prognoza
Obično nema boli ili nelagode od pritiska sa seromom. Međutim, pojava seroma uvelike odgađa zacjeljivanje rane. To može uzrokovati upalu i infekciju na samoj rani, što na kraju dovodi do boli. U većini slučajeva nije potreban poseban tretman za seromu, a seroma nestaje sama od sebe nakon nekog vremena. Ako je seroma postala relativno velika i povezana je s boli, potrebno je potražiti liječnika. U tom slučaju na zahvaćenom području obično se pojavi osip na koži, crvenilo i jak svrbež. Pogođena osoba treba izbjegavati grebanje kože, jer će to samo pogoršati serom. Ako se seroma ne tretira pravilno, može se proširiti na susjedno područje na koži i tamo također izazvati neugodne simptome. Liječenje u liječničkoj ordinaciji izvodi se kirurški i ne uzrokuje daljnju nelagodu. Naročito nakon operacije, liječenje serome trebao bi liječiti liječnik kako ne bi bilo daljnjih simptoma na zahvaćenom području.
Prevencija
Specifična prevencija od seroma nije moguća. Tek nakon opsežne operacije nakon ozljede ili bolesti preporučuje se drenaža redonom kao profilaktička mjera za što brže isušivanje sekreta rane. Korištenje ove drenaže također se preporučuje za ponavljajuće serome. To može učinkovito spriječiti probleme sa zacjeljivanjem rana.
Što možete učiniti sami
Seroma se obično ne smatra smetnjom u svakodnevnom životu. Međutim, opsežna seroma može dovesti do loše tjelesne dobrobiti. Posebno pogođena područja u glava područja često vizualno odvraćaju, a zatim uzrokuju psihološku patnju kod pogođene osobe. Stoga je želja da se sam liječi vrlo razumljiva. Međutim, ne postoji znanstveno dokazana učinkovita metoda za samoliječenje. Može se primijeniti oblog za ranu, koji se zatim mora redovito mijenjati. Ranu treba očistiti a sredstvo za dezinfekciju koji se mogu kupiti u ljekarni. Ono što treba izbjegavati pod svaku cijenu je grebanje zahvaćenih područja. To bi moglo dovesti do daljnjeg širenja i pogoršanja stanje. Mala seroma obično zacjeljuje sama od sebe. Ako se seroma razvila na velikom području, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku. Također se treba obratiti liječniku ako je zahvaćeno područje kože bolno ili svrbi. Čak i ako nema boli ili svrbeža, ali psihološka patnja izmiče kontroli, liječnici su obično korisni. Mogućnosti liječenja izravne su i učinkovite.
