Kratak pregled
- Liječenje: Pažljiva oralna higijena, po potrebi čišćenje kod stomatologa
- Uzroci i faktori rizika: Obično nedostatak oralne higijene, ponekad mehanička iritacija/ozljeda u ustima, hormonalne promjene, metabolički poremećaji itd.
- Simptomi: Otok, krvarenje, loš zadah
- Dijagnoza: Stomatolog obično treba samo vizualno postaviti dijagnozu; moguće su i pretrage sondom i RTG
- Tijek bolesti i prognoza: Upala zubnog mesa obično zacijeli za nekoliko dana. Ako se ne liječi, postoji opasnost od parodontitisa i gubitka zuba.
- Prevencija: Oralna higijena, redovne kontrole kod stomatologa
Što je gingivitis?
Upala zubnog mesa (gingivitis) je akutna ili kronična upala zubnog mesa koja se javlja kod odraslih i (male) djece bez zahvaćanja koštanog tkiva. Upala desni javlja se, primjerice, oko kutnjaka ili tzv. umnjaka.
Kako se liječi gingivitis?
Najvažniji lijek za gingivitis je svakodnevna oralna higijena. Osobito treba redovito uklanjati bakterijski plak. Ako gingivitis traje dugo, preporučljivo je posjetiti stomatologa radi liječenja. Stomatolog će prvo očistiti sve zubne površine i ukloniti tvrdokorni plak koji je nedostupan pacijentu.
Ako je zubno meso jako upaljeno (jaki gingivitis) ili su se stvorili desni džepovi, liječnik će za svaki slučaj posebno odlučiti o odgovarajućem liječenju gingivitisa i propisati odgovarajuće lijekove.
Obično je dovoljno temeljito oprati zube dva puta dnevno. To može spriječiti ili izliječiti upalu desni. Važno je temeljito očistiti sve površine zuba i ukloniti naslage. Da biste to učinili, koristite četkicu za zube s mekšim vlaknima. Time se smanjuje rizik od ozljeđivanja ili daljnjeg iritiranja upaljenih desni prilikom pranja zubi.
Stručnjaci preporučuju korištenje zubnog konca ili međuzubnih četkica za čišćenje prostora između zuba. Na kraju, možete grgljati antibakterijskom vodicom za ispiranje usta ili premazati posebnom mašću protiv upale desni. Oboje sprječavaju rast bakterija. Recepti koje propisuje stomatolog na bazi vodikovog peroksida također pomažu.
Koji domaći lijekovi pomažu kod gingivitisa?
Neki ljudi koriste kućne lijekove za gingivitis kako bi ublažili simptome i pomogli da se upala brže povuče. Na primjer, neki pacijenti grgljaju čaj od kamilice. Za biljku se kaže da djeluje protuupalno i štiti sluznicu.
Kućni lijek ulje čajevca također se može koristiti kao sredstvo za ispiranje u liječenju upale u ustima. Između ostalog, navodi se da djeluje antibakterijski i protuupalno.
Jabučni ocat kao kućni lijek: Jabučni ocat također se smatra dobrim kućnim lijekom za upalu desni. Preporuča se grgljati mješavinom dvije žlice jabučnog octa i čaše vode barem pola sata prije svakoga dana pranja zubi. Kaže se da stimulira proizvodnju sline i ima protuupalni i antibakterijski učinak.
Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako simptomi potraju dulje vrijeme i ne poboljšaju se ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Homeopatija
Neki ljudi koji su skloni ponovnom gingivitisu koriste homeopatiju za potporu zacjeljivanju upale desni. Koriste se npr. Silicea, Argentum nitricum ili Atropa belladonna.
Pojam homeopatije i njezine specifične učinkovitosti kontroverzni su u znanstvenoj zajednici i nisu jasno dokazani studijama.
Koji su mogući uzroci gingivitisa?
Ako zube redovito ne čistite temeljito, brzo se može razviti upala desni. Međutim, ozljeda zubnog mesa također može uzrokovati upalu.
No, ako se ostaci hrane redovito ne uklanjaju sa zuba, to je doslovno gozba za bakterije – one se brzo razmnožavaju. Zajedno s ostacima hrane, produktima metabolizma i slinom, klice stvaraju mekani biofilm na zubima koji se naziva bakterijski plak. U ovom plaku bakterije su uglavnom zaštićene od obrambenih snaga imunološkog sustava.
Ali to nije sve: bakterije proizvode agresivne kiseline i toksine prilikom metaboliziranja ostataka hrane. Oni prodiru u fine pukotine između zuba i desni i napadaju desni. Imunološki sustav na to reagira upalnom reakcijom – razvila se upala desni.
Zubni kamenac ima hrapavu površinu na koju se plak lako lijepi. Budući da plak potiče upalu desni, pokušava se spriječiti stvaranje zubnog kamenca upotrebom aditiva u pastama za zube.
Ako se plak ne čisti redovito, u njemu se talože kalcij i drugi minerali. Plak postaje čvršći i razvija se u zubni kamenac. U njegovu grubu strukturu još se lakše naseljavaju bakterije. Osim toga, mali džepovi na desnima ispunjeni gnojem (parodontitis) mogu nastati kao posljedica upale desni.
Različiti čimbenici rizika čine ljude posebno osjetljivima na gingivitis, kao što su metabolički poremećaji, dijabetes melitus, konzumacija alkohola i nikotina, stres, hormonalne promjene (pubertet, trudnoća i sl.) ili nedostatak vitamina C.
Određeni lijekovi za napade (pripravci hidantoina) i visoki krvni tlak (pripravci nifedipina) također potiču gingivitis. Isto vrijedi i za aktivni sastojak ciklosporin A. On inhibira imunološki sustav i stoga se koristi nakon transplantacije organa (kako bi se spriječile reakcije odbacivanja) i autoimunih bolesti.
Kako izgleda gingivitis?
Stomatolozi razlikuju akutni i kronični gingivitis. Prvi se obično javlja iznenada i na rubu desni. Obično ne boli.
Ako upala desni ne prolazi dulje vrijeme (oko tjedan dana), liječnici je nazivaju kroničnom. Ako se proširi na parodont i uzrokuje parodontitis, oboljeloj osobi u teškim slučajevima mogu čak i ispasti zubi.
- Crvenilo i oteklina
- Krvarenje zubnog mesa
- Mekane desni
- Loš zadah
Ako je upala desni uzrokovana gljivicama (Candida albicans), na desnima se pojavljuje bijela prevlaka koja se može obrisati. Ako je za upalu desni odgovorna infekcija virusom herpesa, na desnima se pojavljuju mali mjehurići koji su jako bolni, a između ostalog nateknu i limfni čvorovi.
Akutni nekrotizirajući ulcerozni gingivitis (ANUG) poseban je oblik gingivitisa. U tom obliku bakterije napadaju zubno meso između zuba i dovode do upale zubnog mesa. Nastaju čirevi i zubno meso odumire. Znakovi za uzbunu ove vrste gingivitisa su iznenadna jaka temperatura, bol, loš zadah i umor. U slučaju nekrotizirajućeg gingivitisa, stomatolog može koristiti antibiotike kao što su metronidazol ili amoksicilin.
Pregled i dijagnoza
Stomatolog obično može prepoznati upalu desni golim okom. Sondom testiraju stanje zubnog mesa i provjeravaju jesu li nastali džepovi na zubnom mesu. U njima se posebno rado naseljavaju bakterije.
Ako je upala zubnog mesa prisutna dulje vrijeme, često je koristan dodatni rendgenski pregled čeljusti. Ovaj postupak pomaže u traženju uzroka i mogućih posljedica. Pregledom sline liječnik također ima priliku utvrditi vrste bakterija u usnoj šupljini.
Koliko traje gingivitis?
Prognoza za upalu desni općenito je dobra. Uz brižljivu njegu zuba i oralne higijene obično zacijeli nakon nekoliko dana.
Međutim, ako se ne liječi, gingivitis može postati kroničan. Ponekad čak preraste u parodontitis, odnosno upalu cijelog parodonta. S vremenom se zubno meso povlači, zubi se klimaju i mogu ispasti.
Prevencija
Kako uopće ne bi došlo do upale desni, važno je održavati temeljitu oralnu higijenu i redovito odlaziti na kontrole stomatologu. Na taj se način gingivitis može spriječiti ili otkriti i liječiti u ranoj fazi.
Kao preventivnu mjeru, također je poželjno barem jednom godišnje profesionalno očistiti zube kod stomatologa. To je zato što dopire i do mjesta u ustima do kojih ne možete doći četkicom za zube.
