Rak jednjaka: terapija

Opće mjere

  • Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti).
  • Ograničenje alkohola (suzdržavanje od alkohola)
  • Normalna težina kojoj treba težiti ili je održavati! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije.
    • BMI ≥ 25 → sudjelovanje u medicinski nadziranom programu mršavljenja.
    • Pad ispod donje granice BMI (od 45: 22; od 55: 23; od 65: 24) → Sudjelovanje u medicinski nadziranom programu za pothranjenost.

Mjere palijativne terapije

Kod uznapredovalog karcinoma jednjaka mogu se razmotriti sljedeće mjere:

  • Radiokemoterapija (RCTX) za smanjenje tumora masa (kombinacija zračenja (zračenja terapija) I kemoterapija).
  • Ponovljeni endoskopski bougienage / dilatacija (širenje).
  • Koagulacija plazme argona terapija za egzofitični tumor / udio.
  • Umetanje stenta u ovojnicu (nosača) u jednjak za održavanje prolaska hrane
  • Održavanje prolaska hrane laserom terapija.
  • Ugradnja perkutane endoskopske gastrektomije (PEG; endoskopski stvoren umjetni pristup izvana kroz trbušni zid u želudac).

cijepljenje

Savjetuju se sljedeća cijepljenja:

  • Vakcinacija protiv gripe
  • Cijepljenje protiv pneumokoka

Redoviti pregledi

  • Redoviti kontrolni pregledi radi ranog otkrivanja recidiva (recidiva bolesti).

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Ljekovita terapija: nutricionistička terapija i cijev za hranjenje, jejunostomija katetera s finom iglom (FKJ) Pacijenti s teškim pothranjenost tj. visok metabolički rizik treba primiti nutricionistička terapija prije operacije, čak i ako se operacija mora odgoditi.
  • Nakon ezofagektomije, enteralnu prehranu (prehranu kroz gastrointestinalni trakt) treba započeti unutar 24 sata zbog metaboličkog rizika. Parenteralno ("zaobilaženje crijevnog trakta") dopuna može se preporučiti ako se enteralnim putem može osigurati manje od 60-75% energije.
  • Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta, uzimajući u obzir opće znanje o prehrani kod tumorskih bolesti. To znači:
    • Konzumirajte samo ograničenu hranu bogatu energijom.
    • Umjeren ukupan unos masti
    • Malo crvenog mesa (svinjetina, govedina, janjetina, teletina) i kobasice.
    • Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
    • Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
    • Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
    • Suzdržite se od onečišćene hrane kao što su iznutrice i divlje gljive
  • Pridržavajte se sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
    • Smanjite konzumaciju dimljene i sušene hrane, jer sadrže nitrat ili nitrit kao komponentu soli za sušenje. Njihovim pripravkom nastaju spojevi (nitrosamini) koji su faktori rizika za jednjak Raka (rak jednjaka).
    • Ne jedite pljesnivu hranu - plijesni stvaraju otrovne tvari poput aflatoksina B i drugih mikotoksina.
    • Ne pijte napitke prevruće
    • Izbjegavajte vruću i začinjenu hranu
    • Budite oprezni s mehanički nadražujućim / štetnim sastojcima hrane kao što su ljuske prosa.
    • Prehrana bogata:
  • Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
  • Također pogledajte pod „Terapija mikroelementima (vitalnim tvarima)“ - ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina

  • Izdržljivost trening (kardio trening) i trening snage (trening mišića).
    • Općenito, izdržljivost može se preporučiti trening na biciklističkom ergometru, koji se izvodi prema principu intervalnog treninga. To znači da se faze opterećenja u trajanju od 1 do 3 minute izmjenjuju s fazama odmora koje također traju 1 do 3 minute. Trening treba izvoditi na oko 80% od maksimuma srce stopa za ukupno 30 minuta.
  • Priprema a sposobnost or plan obuke s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
  • Detaljne informacije o sportskoj medicini dobit ćete od nas.

Psihoterapija