Metotreksat (MTX) koristi se za liječenje kroničnih upalnih bolesti poput reumatizam, psorijazai Crohnova bolest. U velikim dozama može se koristiti i kao dio kemoterapija liječiti leukemija i drugi karcinomi. Aktivni sastojak inhibira enzim u folna kiselina metabolizma, ometajući tako podjelu Raka stanice i stanice imunološki sustav kojima je za rast potrebna folna kiselina. Kao rezultat, liječenje s metotreksat mogu imati značajne nuspojave: gastrointestinalni problemi su česti. U Dodatku, koža mogu se javiti osip i svrbež jetra i bubreg šteta.
Učinak metotreksata
Metotreksat pripada grupi od droge zvan citostatika a inhibira diobu stanica u tijelu na sljedeći način: Da bi se stanica mogla podijeliti, treba folna kiselina. Kemijska struktura metotreksata vrlo je slična folna kiselina. Kao rezultat, metotreksat se "uklapa" u enzim koji normalno daje folnu kiselinu stanici u obliku koji joj treba i blokira je. Kao rezultat, stanici nije na raspolaganju dovoljno folne kiseline i sprječava se dioba stanica. Dakle, s jedne strane, metotreksat je učinkovit protiv Raka jer sprečava rast tumorskih stanica. S druge strane, može se koristiti protiv kroničnih upalnih bolesti, jer kod ovih tzv autoimune bolesti o imunološki sustav bori se protiv stanica vlastitog tijela. U ovom slučaju, metotreksat sprječava da se imunološke stanice toliko umnože i tako usporava tijek bolesti. Međutim, podjela ostalih stanica u ljudskom tijelu također je usporena, zbog čega se tijekom uporabe mogu pojaviti brojne nuspojave. Prepoznajte psorijazu: ove slike pomažu!
Primjena i doziranje
U reumatoidnoj terapija, doza se kreće od 7.5 do 20 miligrama tjedno. U liječenju psorijaza, maksimum doza je 30 miligrama, uzima se jednom tjedno u obliku tablete. Ako se metotreksat koristi za liječenje Crohnova bolestA kronična upalna bolest crijeva, Daje se 15-25 miligrama jednom tjedno u obliku injekcije. U Raka terapija, metotreksat usporava rast tumorskih stanica. Ovdje se koriste znatno veće doze, koje se računaju po četvornom metru tjelesne površine. Ovisno o vrsti bolesti, maksimum doza iznosi do 12,000 mg / m². U ovom slučaju, takozvano spašavanje terapija mora se provesti: Za ublažavanje nuspojava isporučuje se infuzija folne kiseline.
Nuspojave metotreksata
Metotreksat uglavnom utječe na stanice karcinoma i stanice imunološki sustav jer se posebno brzo dijele. Ipak, u manjoj mjeri i druge stanice tijela utječu na njihovo umnožavanje, zbog čega ponekad mogu biti ozbiljne nuspojave tijekom uzimanja lijeka. Među najčešćim problemima prilikom uzimanja metotreksata su pritužbe u gastrointestinalnom traktu kao što su mučnina, povraćanje i proljev, U Dodatku, upala sluznice u usta mogu se pojaviti i grlo koža osip, svrbež i preosjetljivost na svjetlost. Povremeno se poveća vezivno tkivo u plućima (pulmonarna fibroza) ili upalne promjene (pneumonitis). Uz to, suzbijanje imunološkog sustava povećava osjetljivost na infekcije i rizik od stvaranja benignih i malignih tumora. Pogotovo u visokim dozama u terapiji raka, bubrega i jetra mogu se oštetiti. Potpuni popis nuspojava metotreksata potražite u uložak paketa.
Kontraindikacije za metotreksat
Baš kao i druga sredstva, metotreksat ima niz kontraindikacija. Na primjer, ne smije se koristiti ako postoji preosjetljivost na aktivni sastojak ili ako imate neko od sljedećih već postojećih stanja:
- Bubrežna disfunkcija
- Bolest jetre
- Bolesti koštane srži
- Imunodeficijencija (AIDS)
- Čirevi u gastrointestinalnom traktu
- Infekcije
- Ovisnost o alkoholu
Slično tome, liječenje metotreksatom ne smije se provoditi tijekom trudnoća i dojenje.
Moguće interakcije
Primjena metotreksata može komunicirati s mnogim drugim droge.Na primjer, rizik od bubreg šteta se može povećati ako je protuupalno bolova (nesteroidna protuupalna droge, NSAID) poput ASA, ibuprofen or diklofenak uzimaju se istodobno, jer se ti aktivni sastojci također izlučuju putem bubrega. Ako ovi bolova kombiniraju se s metotreksatom u reumatizam terapija, na primjer, bliska medicinska praćenje mora se dakle održati. Neki lijekovi poput giht lijek probenecid a neke antibiotici kao što penicilini, sulfonamidi, tetraciklini i kloramfenikol utjecati na apsorpcija, metabolizma ili izlučivanja metotreksata i zbog toga može nenamjerno promijeniti razinu aktivne tvari u krv. Stoga, uvijek obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate prije početka liječenja! Molimo pogledajte uložak paketa za cjelovit popis lijeka interakcije.
Metotreksat i alkohol
Alkohol konzumacija tijekom terapije metotreksatom povećava rizik od jetra štete i drugo štetni učinci. Kao i kod mnogih drugih sredstava, i zato biste trebali izbjegavati piti alkohol tijekom liječenja metotreksatom. Pretjerana konzumacija pića s kofeinom poput kava, kolai crni čaj također treba izbjegavati.
Metotreksat u trudnoći
Metotreksat se ne smije koristiti tijekom trudnoća jer oštećuje genetski materijal i može prouzročiti pobačaj te ozbiljne probleme u razvoju nerođenog djeteta. Stoga bi tijekom liječenja i šest mjeseci nakon toga žene i muškarci spolno zrele dobi trebali koristiti pouzdanu kontracepcija. Ako želite imati dijete, obavijestite svog liječnika prije liječenja. Budući da aktivni sastojak prelazi u majčino mlijeko, metotreksat se ne smije uzimati čak i ako dojite.
