Dijagnoza
Dijagnoza se može postaviti opisom gore spomenutih simptoma i ukazivanjem na specifične uzroke ramena artroza (vidi gore). Uz to sistematski pregled za razlikovanje simptoma, an Rendgen pregled je također presudan. Na Rendgen slika, mogu se vidjeti tipične promjene kao što su:
Da bi se potvrdila uključenost tetivne skupine oko ramenski zglob (rotatorna manžeta), može se obaviti MRI pregled. To je osobito važno kada se odlučuje za protezu ramena, jer se model odabire prema uvjetima tetive. - Suženje zglobnog prostora
- Povećana bjelina zglobnih površina (skleroterapija)
- Ciste u kosti (ciste krhotina) i
- Koštani nastavci (osteofiti)
Mogućnosti terapije
Kao i kod pritužbi na artrotične promjene kod drugih zglobova, artroza ramena u početku treba započeti konzervativno. Ovisno o tome kako se osjećate, hlađenje ramena (krioterapija), ali i održavanje zgloba toplim može pružiti olakšanje. Da bi se nadoknadilo neispravno opterećenje, važne su ciljana izgradnja mišića i druge fizioterapeutske mjere.
To može usporiti napredovanje artroza i ublažiti simptome. Osim toga, prikladan dijeta mogu u određenoj mjeri ublažiti simptome artroze. Ispravljanje mogućeg nepravilnog držanja u gornjim dijelovima kralježnice također može podržati proces ozdravljenja.
U nekim slučajevima, Rendgen stimulacija također može spriječiti napredovanje artroza u ramenu. Nadalje bol terapija, lijekovi poput ibuprofen, Mogu se koristiti Voltaren ili Arcoxia. Tijekom upalnih faza, a kortizon pripravak ubrizgan izravno u rame može ublažiti simptome.
Za održavanje i poboljšanje kvalitete hrskavica, injekcije od hijaluronska kiselina može se napraviti u zajedničkom prostoru. Ako konzervativne metode ne olakšaju dovoljno pacijenta, može se odlučiti za kiruršku terapiju. Kirurška terapija može biti preporučljiva u slučajevima uznapredovalog artroza ramena.
Na primjer, klizni prostor u ramenu može se proširiti i muskulatura ramena (takozvani rotatorna manžeta) može se rekonstruirati. Reljef ili uklanjanje dijelova ramenski zglob može se i izvoditi. U slučaju vrlo izražene artroze ramena, treba razmotriti umjetnu zamjenu zgloba kako bi se liječio bol dugoročno i poboljšati ograničenu pokretljivost ramena.
Postoje razni ramenski zglob proteze (npr. proteza kapice, humeralna glava proteza, totalna proteza ramena, inverzna ramena proteza) koji se mogu koristiti u slučajevima uznapredovale artroze. Ovisno o težini artroze, jednostavno čišćenje ramenog zgloba (debridement) pomoću Artroskopija može biti dovoljno. Budući da artroza ramena rezultira istrošenošću zgloba hrskavica, uključeni zajednički partneri ne mogu dobro klizati.
To uzrokuje bol. Hijaluronska kiselina namijenjen je poboljšanju ovog nedostatka klizanja i zaštiti preostalih hrskavica od daljnjeg trošenja. U tu svrhu, hijaluronska kiselina ubrizgava se izravno u zglob.
To ne dovodi do stvaranja nove hrskavice, pa ubrizgavanje hijaluronske kiseline u rameni zglob ima samo privremeni učinak i mora se ponavljati u određenim intervalima. Homeopatski lijekovi mogu se koristiti kao podrška terapiji lijekovima ili fizioterapiji. Uzimanje globula stoga može pomoći u ublažavanju simptoma artroza ramena.
Na primjer, 5 globula Harpagophytum ležeći mogu se uzimati tri puta dnevno za ublažavanje oteklina zglobova i bol. Ako je zglobova su prilično ukočeni i kretanje je ograničeno, Hedera zavojnica or Hekla lava može pomoći u poboljšanju simptoma. Bryonia ili Symphytikum mogu se uzimati i kod artroze u ramenu.
osteopathy također može pomoći u ublažavanju simptoma osteoartritisa u ramenu i usporiti napredovanje bolesti. Također može poboljšati ograničenja kretanja uzrokovana artrozom. Koncept osteopatija jest da se tijelo stimulira da se samo izliječi manipuliranjem i mobilizacijom zgloba i popuštanjem mišića.
Tretmani se često moraju provoditi tjednima ili mjesecima, jer jedan tretman obično nije dovoljan. Je li operacija korisna u slučajevima artroza ramena mora se odlučiti na individualnoj osnovi. Razlikuju se manji zahvati, kod kojih se, na primjer, zglobna hrskavica zaglađuje ili uklanja upaljeno tkivo, i glavni zahvati kod kojih se zamjenjuju dijelovi zgloba ili cijeli zglob.
Operacija se uzima u obzir kod pacijenata koji nisu uspjeli smanjiti bol fizioterapijom ili lijekovima i čija je kvaliteta života ozbiljno ograničena jer se više ne mogu izvoditi pokreti ili se bol osjeća snažno u mirovanju ili noću. Pogotovo je kod mlađih pacijenata važno poboljšati kretanje i postići oslobađanje od boli. Za starije pacijente i pacijente koji pate od mnogih bolesti (lat. Polymorbid) rizici kirurgije moraju uvijek biti manji od koristi i uspjeha liječenja. Treba li o operaciji i ima li smisla razgovarati s iskusnim liječnikom.
Svi članci iz ove serije:
