Uvod
An epiziotomija je najčešći porodnički postupak od svih. Njegova je svrha proširiti ulaz do rodnice urezivanjem u perineum (područje između rodnice i čmar). To je namijenjeno bebi da olakša prolazak i olakša majci zdjelice.
U tom pogledu, an epiziotomija je stoga obično „manje od dva zla“ u usporedbi s mogućom nekontroliranom suzom na međici. Ginekolog može ili donijeti odluku o epiziotomija prije rođenja, na primjer u slučaju višestrukog trudnoća ili određene varijante položaja (vidi dolje). To se tada naziva rana epiziotomija.
S druge strane, takozvana rana epiziotomija može se izvesti i tijekom rođenja, na primjer u slučaju neočekivano velikog djeteta ili ako liječnik primijeti da majčina zdjelice postoji opasnost od kidanja. Postoje različite vrste epiziotomije ovisno o vrsti reza. Najčešći tip reza je onaj mediolateralni, koji započinje sredinom međice i siječe pod kutom od 45 ° u stranu. Ovaj rez stvara relativno veliku količinu prostora, po potrebi se može proširiti tijekom rođenja i uključuje relativno nizak rizik od ozljeda crijeva. Iako srednji rez (od perineuma okomito prema dolje) stvara relativno malo prostora, ali najbolje zarasta, bočni rez (sa strane perineuma prema van) koristi se samo za posebno teške porode, jer može stvoriti najviše prostora, ali također uključuje i najteži postupak ozdravljenja.
Uzroci epiziotomije
Među uzrocima koji ginekologa mogu navesti na razmatranje epiziotomije su, prije svega, čisto mehanički aspekti. Na primjer, veliki opseg djeteta glava a uski promjer zdjelice majke povećava rizik od potrebe za epiziotomijom. Osim toga, neki posebni položaji djeteta također zahtijevaju epiziotomiju, posebno zdjelice.
U ovom položaju, djetetova zdjelica, a ne njegova glava, je prva koja je krenula. Na temelju ostalih aspekata (težina djeteta, mjerenja zdjelice, gestacijska dob, itd.) Odlučuje se treba li dijete roditi carskim rezom ili prirodnim putem.
U potonjem je slučaju epiziotomija često potrebna kako bi se osiguralo da dijete ima dovoljno prostora za prolazak. Uz to, epiziotomija je također često potrebna za prirodno rođenje više djece. U Dodatku, prerano rođenje je obično prilika za epiziotomiju, jer majčino zdjelično dno još nije dovoljno pripremljeno za porod.
Čak i ako je majka već imala epiziotomiju tijekom jednog porođaja, često postoji potreba za novom epiziotomijom pri sljedećem rođenju. To je zbog mogućeg otvrdnjavanja i zatezanja tkiva na području međnog ožiljka, što može zakomplicirati rođenje drugog djeteta. Naročito hitan razlog za epiziotomiju može se dogoditi ako se tijekom rođenja pojave komplikacije. Ako ginekolog primijeti, na primjer, pad otkucaja srca djeteta, može izvršiti epiziotomiju kako bi ubrzao porod i tako spasio dijete.
Svi članci iz ove serije:
