Definicija
Droge danas obično sadrže definirani aktivni farmaceutski sastojak. Međutim, brojne droge s dvije ili više aktivnih tvari također postoje. Oni se nazivaju kombinacijom droge ili fiksne kombinacije. Na primjer, Aspirin C sadrži oboje acetilsalicilna kiselina i Vitamin C. Mnogi krv lijekovi pod tlakom su kombinirani pripravci, na primjer perindopril + indapamid or kandesartan + hidroklorotiazid. Ovo kombinira različite mehanizme djelovanja. Aktivni sastojci se također mogu dodati za suzbijanje rezistencije (npr. amoksicilin + klavulanska kiselina) ili utjecati na farmakokinetiku - vidjeti pod pojačivač farmakokinetike. Nuspojave su također smanjene, npr. zatvor pod oksikodon s dodatkom Nalokson. Sredstva se mogu koristiti za iste ili za različite pritužbe. Ako se primjenjuje drugi slučaj, izraz "polisimptomatologija" rijetko se koristi. Činjenica da se radi o kombinaciji može biti vidljiva već iz naziva lijeka, na primjer, prefiksa Co- i Duo- ili dodatka HCT, Complex i Comp.
Prednosti
Korištenje kombiniranih lijekova smanjuje broj lijekova koje pacijenti moraju davati. Primjerice, dovoljna je jedna tableta umjesto dvije ili tri. To se odnosi ne samo na oralne oblike doziranja, već i na injekcije or masti, na primjer. To pojednostavljuje farmakoterapiju i može imati pozitivan utjecaj na usklađenost. Ovisno o svom sastavu, kombinirani pripravci mogu povećati učinkovitost, poboljšati farmakokinetička svojstva i smanjiti rezistenciju i nuspojave.
Nedostaci
Fiksnim kombinacijama fleksibilnost je smanjena. Primjerice, ako se jedan od aktivnih sastojaka ne podnosi, ne može se izostaviti. Promjene u terapiji također je manje lako provesti. Nepromišljena uporaba može opteretiti organizam nepotrebnim tvarima.
Primjeri
Učinak snage:
- Valsartan + hidroklorotiazid
- Atorvastatin + ezetimib
- IDegLira: inzulin degludek + liraglutid
- Efavirenz + emtricitabin + tenofovir
- Vitamin C + cink
- Sofosbuvir + Ledipasvir
- Latanoprost + timolol
- Sitagliptin + metformin
Protiv otpora:
- Amoksicilin + klavulanska kiselina
- Piperacilin + tazobaktam
Utjecaj na farmakokinetiku:
- Levodopa + benzerazid / karbidopa.
- Darunavir + kobicistat
Manje nuspojava:
- Oksikodon i nalokson
- Meklozin + kofein + piridoksin
Razni simptomi:
- fenilefrin + feniramin + Vitamin C + acetaminofen.
- Betametazon + klotrimazol + gentamicin
Bilješke
- Monopreparat je u lijeku koji sadrži samo jedan aktivni sastojak.
- Kombinirana terapija ne uključuje automatski kombinirani lijek. Može se provoditi i s monopreparatima.
- Ako kombinirani pripravak nije dostupan, po potrebi se može zamijeniti odgovarajućim monopreparatima.
