Djelatna tvar
Nitrendipin
Uvod
Nitrendipin pripada skupini kalcijum blokatori kanala ili kalcijevi antagonisti. Koristi se za liječenje visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija) i kao akutni lijek u slučajevima izumiranja krvnog tlaka (hipertenzivna nužda) (Bayotensin akut®). Unutar skupine kalcijum antagonisti, nitrendipin spada u dihidropiridine. Za razliku od ostalih predstavnika kalcijum blokatori kanala (npr verapamil, diltiazem), napada samo krv posuđe a teško da srce, što je važno za indikaciju i spektar nuspojava.
Nuspojave
Tipične nuspojave Bayotensina® one su uzrokovane njegovim vazodilatacijskim učinkom. To uključuje crvenilo i pregrijavanje kože lica i gornjeg dijela tijela (ispiranje), glavobolje, vrtoglavica, umor, trnci u rukama i nogama (parestezija) i zadržavanje vode u nogama (edemi potkoljenica). A tremor ruku (tremor) također je zabilježen.
Angina napadi pectoris (napadi na bol u prsima uzrokovane privremenim poremećajima cirkulacije srce) mogu se također pojaviti ili - u slučaju već postojećih angina pektoris - ovi simptomi mogu postati ozbiljniji. Brže premlaćivanje srce (tahikardija) i posrnuće srca (lupanje srca). Vrlo rijetka nuspojava je razvoj a srčani napad uzrokovane nitrendipinom.
Pogotovo na početku liječenja može doći do povećanog izlučivanja mokraće (poliurija). Mučnina i nadutost također se može dogoditi. Zbog mehanizma djelovanja, pretjerano snižavanje krv može doći do pritiska (hipotenzije).
Interakcije
Razni lijekovi mogu smanjiti učinak nitrendipina jer aktiviraju specifični enzim (CYP34A) koji je odgovoran za razgradnju nitrendipina. To znači da se nitrendipin brže razgrađuje. Ti se lijekovi nazivaju induktorima CYP.
Tu se među ostalim ubrajaju: Ostali lijekovi inhibiraju enzim (CYP34A) i tako uzrokuju rjeđu razgradnju nitrendipina. Poznati su kao CYP inhibitori. To uključuje lijekove koji se koriste za liječenje HIV-a (inhibitori proteaze), antiepileptičke lijekove (valproična kiselina), makrolidni tip antibiotici, neki lijekovi koji se koriste za liječenje gljivične bolesti (antifungici) i sok od grejpa.
Sok od grejpa može biti učinkovit i do tri dana nakon uzimanja, tako da tijekom liječenja treba izbjegavati sok od grejpa. Istodobnom primjenom nitrendipina i beta-blokatora treba postupati pažljivo i samo pod redovnom kontrolom. Treba izbjegavati intravensku primjenu beta-blokatora uz istovremeno uzimanje nitrendipina. - Rifampicin (antibiotik, koji se uglavnom koristi za liječenje tuberkuloze)
- Antiepileptički lijekovi
- Fenitoin
- Karbamazepin
- Barbiturati
- Fenobarbital.
Doziranje
Nitrendipin / Bayotensin® dostupan je u obliku tableta i u obliku otopine (bočice). Otopina se koristi za liječenje hipertenzivne nužde (krv tlačna tračnica), tableta za liječenje visoki krvni tlak. Uobičajena dnevna doza tablete za visoki krvni tlak je 20 mg Bayotensin®.
Ili jedna tableta od 10 mg svaka ujutro i navečer ili jedna tableta od 20 mg svaka dnevno. Dnevna doza se po potrebi može povećati i do 40 mg. U slučaju a krvni pritisak iskakanje iz šina, po potrebi se može uzeti jedna bočica (1 ml otopine s 5 mg nitrendipina), a nakon 30-60 minuta po potrebi se može koristiti i druga bočica.
