akutan bubreg neuspjeh može pokrenuti a stanje nazvana uremija, što je trovanje mokraćom. To se događa kada se urin podupire u urinarnom traktu i pokreće razne simptome. Liječenje temeljnog stanje obećava dobre šanse za oporavak, ali dijaliza možda još uvijek treba.
Što je uremija?
Dijaliza je krv postupak pročišćavanja koji se koristi kao dio bubrežne nadoknade terapija za bubreg neuspjeh. Akutna ili kronična bubreg neuspjeh s urinarnom toksičnošću, medicinski nazvan uremija, završna je faza zatajenja bubrega. Bubrezi više nisu u stanju izvršiti svoju zadaću čišćenja krv na primjer vlastitih uremičkih tvari u tijelu ureai egzogeni toksini, kao što su droge. Te se tvari više ne mogu filtrirati i izlučiti. Konkretne karakteristike uremije su poremećeno izlučivanje voda i elektrolitiu kombinaciji s poremećajem kiselinsko-bazne kiseline uravnotežiti. Životno opasni učinci takvog poremećaja uključuju vrtoglavica or jesti. Nadalje, raščlamba urea i kreatinina je poremećen. kreatinin je produkt razgradnje mišićnih tvari, urea je otpadni proizvod transformacije uree i proteina. Poremećaj hormona uravnotežiti je treća značajka koja utječe na krv pritisak, kuhanje i stvaranje krvi.
Uzroci
Razlika između akutne i kronične uremije leži u vremenu početka: kronična uremija se razvija godinama, dok se akutna uremija javlja pet do najviše deset dana nakon akutno zatajenje bubrega. Sukladno tome, uzroci zatajenje bubrega s toksičnošću urina leži u neadekvatnoj ili neuspješnoj terapiji bubrežnog zatajenja. Potpuno ili djelomično zatajenje bubrega pokreće [[trovanje] s, upala, nedovoljan protok krvi u bubrezima ili zastoj mokraće. Zatajenje bubrega samo je posljedica neadekvatno liječene bolesti bubrega. Njih pokreću razni čimbenici, uključujući loše kontrolirane dijabetes, godine visoki krvni tlak, ponovljene infekcije bubrega, kongenitalne ciste i bolesti bubrežne krvi posuđe. Zlostavljanje alkohol a lijekovi također mogu uzrokovati bolesti bubrega, a nakon toga i uremiju.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Uremija je vrlo ozbiljna bolest bubrega koja dovodi do različitih simptoma. To je akutno ili kronično zatajenje bubrega zbog toksičnosti mokraće. Glavni simptomi su crijevni upala osim terapija-odoljiv svrbež po cijelom tijelu. Stoga postoji mučnina, povraćanje a često i krvarenje iz želudac i crijevnog trakta. Nadalje, perikarditis mogu se razviti, što često dovodi do ozbiljnih srce neuspjeh kasnije. Srčane aritmije su također mogući, opet na temelju hiperkalijemiju. Plućni edem s ozbiljnim dišnim problemima i cijanoza se također ponekad opaža. Akumulacija voda u trbuhu (ascites ili trbušna vodenica) također se mogu javiti. Nadalje, poremećaji imunološki sustav i anemija također se javljaju. Dah može miris mokraće (amonijak). Međutim, to je slučaj samo ako se urea razgrađuje bakterija prisutni su u bolesnikovoj usta. Povećano koncentracija uree u krvi dovodi i do neuroloških simptoma, jer urea može oštetiti živci ovisno o koncentracija. Dakle, promjene osobnosti, uznemirenost, amnezija, abnormalna pospanost ili čak jesti može se dogoditi. Nadalje, periferno živci su često oštećeni. Kao rezultat, polineuropatija s pogoršanjem senzornih poremećaja, poremećaja hoda, paralize i promjene na koži može razviti. Trzanje mišića u cijelim mišićima ili mišićnim skupinama kao što su mišići trupa i ekstremiteta.
Dijagnoza i tijek
Medicinska dijagnoza kod sumnje na uremiju uključuje detaljnu povijest i temeljitu povijest sistematski pregled. To uključuje analizu urina i krvi na abnormalnosti, kao što su količina ili sadržane tvari. Bubreg ultrazvuk je također jedna od standardnih metoda. Postupci snimanja pomoću administraciju kontrastna sredstva izvode se samo u iznimnim slučajevima radi zaštite bubrega. U nekim slučajevima, puknuti bubrega može biti potrebno. Ako se liječenje ne liječi, smrtno je zatajenje bubrega smrtno. Prognoza akutne uremije dobra je ako se pravovremeno zatraži liječnička pomoć i ako se osnovna bolest lako izliječi. Kronična uremija, s druge strane, zahtijeva trajnu nadoknadu bubrega terapija. Komplikacije, poput kardiovaskularnih bolesti i velike osjetljivosti na infekcije, su česte.
komplikacije
Ako se ne liječi, zatajenje bubrega s toksičnošću urina dovodi do smrti pacijenta. Kronična uremija zahtijeva nadomjesnu terapiju bubrega do dijaliza. Ovu metodu liječenja pacijenti obično smatraju vrlo stresnom. Dijaliza obično uključuje tri tretmana tjedno, svaki u trajanju od četiri do pet sati. Tijekom liječenja krv se čisti od otrovnih tvari i suvišnih tekućina, a ravnoteža kiselinsko-baznih i elektrolita vraća se u normalu. Tijekom dijalize ili kao rezultat dijalize mogu se pojaviti brojne komplikacije. Posebno su česti problemi s cirkulacijom. Dehidracija tijekom pranja krvi smanjuje krv volumeni krvni pritisakili tlak tekućine u posuđe, Kapi. Ako se nedostatak tekućine u krvotoku više ne može nadoknaditi, to obično rezultira vrlo naglim padom krvni pritisak, što čak može dovesti do besvijesti. Čak i u manje ekstremnim reakcijama, pad krvni pritisak je povezan s nizom neugodnih simptoma za pacijenta, uključujući posebno mučnina, povraćanje, ozbiljan vrtoglavica i privremene smetnje vida. Uz to, dijalizni bolesnici često imaju infekcije šanta, tj. Kirurški postavljenog vaskularnog pristupa ili infekcije tunela na kateteru koji je trajno usidren u trbušnom zidu.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako pogođena osoba pati od simptoma kao što su mučnina, povraćanje, ili jak osjećaj bolesti, treba se obratiti liječniku. Ako postoji krvarenje, bol, ili opći osjećaj slabosti, potrebna je liječnička pomoć. Budući da je bez odgovarajuće medicinske skrbi neizbježna prijevremena smrt oboljele osobe, posjet liječniku preporučuje se kod prvih nepravilnosti. Upala, groznica, gubitak performansi ili uporni svrbež moraju se ispitati i liječiti. Ako se pritužbe šire ili povećavaju intenzitet, treba se obratiti liječniku. Poremećaji u srčanoj aktivnosti, vrtoglavica ili senzorne abnormalnosti moraju biti razjašnjene. Pretjerana osjetljivost, utrnulost ili unutarnji nemir razlog su za zabrinutost. Povećana umor, prekidi spavanja ili nesigurnost u hodu daljnji su pokazatelji sadašnje bolesti. Potrebno je potražiti liječnika, jer pritužbe ukazuju na progresiju bolesti koju treba liječiti. Ako postoji paraliza ili nezaustavljivost trzanje mišićnih vlakana potrebno je djelovanje. Ako dođe do promjene stanja svijesti ili akutne zdravlje-prijeteća situacija, treba upozoriti hitnu pomoć. Opće disfunkcije, nepravilnosti gastrointestinalnog trakta ili konvulzije trebaju se predstaviti liječniku. U slučaju promjena u koža izgled, abnormalnosti u ponašanju ili ustrajna uznemirenost, nužan je posjet liječniku. Ako osobu pogođene osobe ljudi u bliskom okruženju smatraju neobičnom, treba se obratiti liječniku.
Liječenje i terapija
Liječenje razlikuje kroničnu i akutnu uremiju. Kronična uremija zahtijeva bubrežnu nadomjesnu terapiju dijalizom. To se obično događa tri puta tjedno. Tijekom četverosatnog i petosatnog tretmana toksini i višak tekućine filtriraju se iz krvi i poremećaji u kiselinsko-baznoj i elektrolitnoj kiselini uravnotežiti uravnoteženi su. Prateće bolesti moraju se liječiti na odgovarajući način. Uz to konzervativni mjere koriste se u akutnoj uremiji. To uključuje liječenje osnovne bolesti bubrega, na primjer, poboljšanje krvi glukoza kontrola u dijabetičara. Redoviti liječnički pregledi također su stvar samoga sebe. diuretici, koji se koriste za poticanje izlučivanja elektroliti i urea, uzimaju se nakon pažljivog razmatranja rizika i nuspojava. Pacijenti moraju količinu pijenja prilagoditi izlučivanju bubrega. Promjena u dijeta također se preporučuje: količina uree smanjuje se prehranom s malo proteina i kalij ali visoko u kalorija. Također se preporučuje izbjegavanje fosfata. Iako nedavne studije u SAD-u dovode u pitanje uspjeh promjene u dijeta, i dalje je stanje tehnike u medicini.
Outlook i prognoza
Zatajenje bubrega s toksičnošću urina potencijalna je prijetnja ljudskom životu. Dakle, bez neposredne profesionalne medicinske skrbi neizbježna je iznenadna smrt oboljele osobe. Ako se medicinska pomoć pruži što je brže moguće, pacijentu se može osigurati preživljavanje. Odmah se započinju terapije dovesti do stabilizacije sposobnosti organizma da funkcionira. Međutim, pristupi liječenju vrlo su stresni za pacijenta, kao i za njegovo socijalno okruženje. Osim toga, mogu se pojaviti nuspojave s kojima se mnogi teško nose. U većini slučajeva potrebna je redovita dijaliza kako bi se osiguralo preživljavanje. Ova metoda dovodi do ozbiljnih ograničenja u suočavanju sa svakodnevnim životom. U slučaju nepovoljnog tijeka, postoji opasnost od psihološke sekundarne bolesti zbog emocionalnih stres iskusan. To značajno pogoršava dobrobit pacijenta i zauzvrat može imati jednako negativan učinak na daljnje tjelesne stanje. Za velik broj pacijenata potreban je donatorski organ koji će pružiti trajno oslobađanje od simptoma i poboljšati kvalitetu života. Iako transplantacija organa povezan je s brojnim komplikacijama i nuspojavama, često je posljednje i jedino rješenje. Ako se kirurški zahvat može izvesti bez daljnjih komplikacija, značajno poboljšan zdravlje situacija se može očekivati poslije.
Prevencija
Da bi se spriječila uremija, pacijenti s bubrežnom slabošću trebaju je liječiti. Ako je oštećenje bubrega već prisutno, redoviti liječnički pregledi i poštivanje posebnih mjera opreza, posebno samopraćenje, su bitni. Pacijenti u riziku trebaju svakodnevno provjeravati svoju težinu, nadzirati izlučivanje urina i volumen, Izbjegavajte droge i tvari koje oštećuju bubrege, podržavaju imunološki sustav, i u skladu s propisanim mjere.
Nastavak
S obzirom na simptom bolesti, oboljeli bi trebali dati visoki prioritet svojoj daljnjoj skrbi. Napokon, zatajenje organa zahtijeva intenzivnu medicinsku njegu. Uz naknadnu njegu koja je dosljedno prilagođena pacijentu, pacijent može naučiti nositi se s popratnim simptomima. Samoodgovorni mjere temelje se a priori na redovitim pregledima, pregledima na dijalizi i, ako je moguće, korištenju mjera za rehabilitaciju i skupinama za samopomoć. Razmjena s istomišljenicima ili u kontekstu psihoterapijskih sesija može pomoći u pronalaženju hrabrosti, kao i razumijevanju složenosti bolesti i održavanju nečijeg životnog standarda. Pacijenti s uremijom dobivaju intenzivnu razmjenu informacija tijekom svog liječenja i ne bi se trebali bojati obraćati se otvorenim pitanjima i drugim mogućnostima liječenja uz lijekove. Mnogi pacijenti osjećaju promjenu u dijeta posebno kao stanka. Neki od pogođenih smatraju ovu vitalnu okolnost lakšom od drugih. Međutim, znajući da će morati slijediti dijetu s visokim udjelom kalorija ali s malo masnoća, proteina i kalij, kao i fosfat-slobodno, već je veliki korak ka prihvaćanju bolesti. Istodobno, količina pijenja mora se prilagoditi sposobnosti bubrega, a tjelesna težina mora se svakodnevno pratiti i bilježiti. U cjeloživotnom postupku naknadne njege, pogođena osoba trebala bi biti briga da se sa svojim simptomima nosi što pozitivnije, da bude oduševljena lijepim hobijima i da na taj način održi stabilan mentalni život.
To možete učiniti sami
Uz to zdravlje stanje, teško da postoje mogućnosti samopomoći. Za zastoj organa potrebna je intenzivna medicinska njega. Stoga bi pogođena osoba trebala prihvatiti pomoć i podršku medicinskih radnika u svim okolnostima. Ne postoje samoodgovorne mjere koje bi mogle dovesti do ublažavanja simptoma. Ovo je životno opasno stanje u kojem oboljela osoba obično nema dovoljno manevarskog prostora. Potrebno je unaprijed razmijeniti odgovarajuće informacije o mogućnosti zatajenja bubrega s trovanjem urinom. Obično se oboljeli već nalazi na liječenju zbog dijagnosticirane bolesti bubrega. U ovom liječenju treba razgovarati o otvorenim pitanjima, nadolazećim promjenama i mogućem daljnjem tijeku bolesti. Osim toga, na otvorena pitanja može se odgovoriti istraživanjem u medicinskoj literaturi, posebnim forumima na Internetu ili sudjelovanjem u grupama za samopomoć. U mnogim se slučajevima razmjena s drugim pogođenim osobama doživljava kao podrška i jačanje. Unatoč svim nedaćama, temeljno pozitivan stav prema životu koristan je u suočavanju s postojećim prigovorima. Koliko god je to moguće, rođaci bi trebali poticati pacijenta, biti uz njega i poticati životnu radost. Stabilna i zdrava psiha osnovno je u suočavanju sa cjelokupnom situacijom. Razgovori, zajednički smijeh i humor imaju pozitivan učinak.
