Prije svega treba objasniti da bolovi u lopti stopala na koje se žale pacijenti, definitivno je lokaliziran na mjestu ispod metatarzofalangela zglobova nožnih prstiju. Lopta stopala smatra se odvojenim područjem potplata stopala i zapravo sadrži samo područje u području prednja noga ispod metatarsofalangealnog zglobova. Kolokvijalno, međutim, bol u stopalu stopala na brzinu se opisuje kao „bolovi u lopti stopala“. Ovisno o lokalizaciji, bol ima određene karakteristike ili je uzročno povezan sa bolestima ili lošim držanjem tijela. U nastavku, tipične manifestacije ili stanja u kojima bol pojave bit će detaljnije objašnjeno.
Bolovi u sezamoidnoj kosti
Sezamoidna kost stopala, takozvana „Ossa sesamoidea pedis“, koštani je dio donje strane stopala u području zgloba palca na nozi. prednja noga. Ugrađen je u žilave dijelove mišići stopala a ima funkciju povećanja kuta zgloba palca. Bol u kuglu stopala stoga može potjecati iz ove koštane strukture.
Prijelomi sezamoidne kosti vrlo su rijetki, ali se javljaju u obliku prijeloma umora ili stresa. Međutim, takvi prijelomi obično utječu samo na sportaše zbog jakog naprezanja i opetovanog stresa. Lokalizirana bol pod pritiskom na dijelovima kosti karakteristična je za umor prijelom.
Konzervativni terapijski pristupi imaju za cilj oslobađanje sesamoidne kosti posebnim i pojedinačno proizvedenim ulošcima tako da se prijelom može izliječiti. Ako ovaj pristup ne pomogne, može se razmotriti kirurško liječenje. To uključuje uklanjanje sezamoidne kosti (= sezamoidektomija).
Značajan rizik ovog postupka je nepravilno postavljanje palca na nozi. Međutim, pacijenti su oslobođeni bolovi u lopti stopala nakon operacije. Ostali uzroci bolovi u nožnom palcu može biti upala sezamoidne kosti, poznata kao sesamoiditis.
Unutrašnjost lopte stopala vrlo je bolna, a ponekad je crvenila i natečena. U većini slučajeva upalu uzrokuje a malpozicija stopala, kao šuplje stopalo, i s tim povezano loše držanje tijela ili nepravilan ležaj. U principu, bol se može pojaviti na lopti svakog pojedinačnog prsta.
Istaknuti primjer je bol na tabanu palca na nozi, uzrokovana akutnim napadom giht. Palac na nozi je najčešća manifestacija akutnog napada giht. Ovdje se govori o kliničkoj slici "Podagra".
Bol na kuglu stopala može se iznenada pojaviti preko noći. Ostali okidači su stres i pretjerano jedenje i piće. Pozadina akutnog napada koji izaziva bol giht je ogroman porast razine mokraćne kiseline, što dovodi do taloženja određenih tvari u zglobna kapsula od metatarzalne nožni prst.
Naravno, napad gihta također se očituje u drugim zglobova. Pored karakteristične boli, mora se opisati i pregrijavanje, crvenilo i oteklina. Bol se također može pojaviti izravno u metatarsofalangealni zglob nožnog palca.
Boli vas potplat stopala? Uzroci bolova na loptici stopala ostalih prstiju mogu se sažeti općenito: okidač je često nošenje pogrešnih ili preuskih cipela. Rezultat je, s jedne strane, nošenje nepravilnog i nezdravog držanja stopala ili nogu, a s druge strane žulj formacija. Ovaj žulj formacija se također može definirati kao kornifikacija ("Clavus").
Korištenje električnih romobila ističe promjene na koži zbog povećanog stresa i naprezanja, što rezultira zadebljanjem kože s čvrstom unutarnjom jezgrom. Jezgra strši u dublje dijelove kože, gdje pokreće podražaj boli. Manji bradavice ili druge lezije ili rane također mogu izazvati bol u kuglici stopala.
Jaka bol koja se ponavlja nekoliko puta tjedno može uzrokovati nelagodu na svim kuglicama prstiju. Bol se javlja kao vodeća karakteristika, ali crvenilo, oteklina i pregrijavanje također su tipične karakteristike, koje su, između ostalog, povezane s bolovima u loptici stopala povezanim s upalom. Neispravan pokret kotrljanja u svakom koraku također može uzrokovati bol u lopti stopala svakog prsta.
Simptomatologija se posebno povećava nakon ekstremnih i dugotrajnih vježbi te istodobnog nošenja pogrešne obuće. Bol u kuglici stopala u metatarsusu učestaliji je kada su pokreti kotrljanja pogrešni. Uobičajeno, teret bi trebao završiti na nožnom palcu, jer se tu također odvija proces potiskivanja.
Budući da neki pacijenti imaju najduži prst na nozi, najduži su kontakt s loptom stopala kada je pokret valjanja i odbacivanja nepravilan i mora izdržati opterećenje. Budući da ti nožni prsti nisu dizajnirani za tako teška naprezanja, metatarzalne kosti oba nožni prsti mogu se slomiti zbog prekomjernog naprezanja. Tada se govori o "pauzi od umora". Međutim, bol u sredini lopte stopala može imati i druge uzroke.
Uz nepravilno postavljanje stopala i nelagodu zbog mišićnih i žilavih lezija, takozvani "Mortonov sindrom" također može uzrokovati sredinom stopala bol ili bol u sredini kuglica stopala. Mortonov sindrom je iritacija ili lezija perifernih organa živci stopala, "Nervi digitales plantares communes", koji se protežu između metatarzala. The oštećenje živaca je uzrokovana jakom iritacijom i nošenjem preuskih cipela ili visokih potpetica.
Najveća je skupina pacijenata žena koje dugo i intenzivno hodaju na visokim petama. Pacijenti sa malom nogom također imaju povećani rizik od Mortona Neuralgija. Bol je na kraju uzrokovana oteklinom u okolnom tkivu, koja komprimira i iritira živci.
To može dovesti do stvaranja takozvanog "Morton Neuroma", čvora u živčanoj vrpci. Pacijenti ovaj čvor doživljavaju kao vrlo neugodan, neki ga opisuju kao osjećaj poput zrna graška ili malog kamena u cipeli. Mortonov je neurom vrlo osjetljiv na pritisak i posebno boli kada se vrši pritisak.
Zračenje boli može se proširiti od tabana do prstiju; tako se javlja i u području lopte prstiju. Obično ima ubodni karakter za povlačenje. U najgorem slučaju, pacijenti pate od boli pri svakom pokretanju.
Često pomaže skinuti cipele, masaža stopalo lagano i zasad ga držite mirnim. Nema posebnih značajnih i karakterističnih uzroka bolova u kuglici stopala s unutarnje strane. Kao i na svim ostalim područjima stopala, bol nastaje zbog preopterećenja i pogrešnog opterećenja, dugog i opetovanog naprezanja, pogrešnog valjanja i loše obuće.
Karakter bola s unutarnje strane često je probadajući i može zračiti u taban. Ako se bol javlja uglavnom ujutro ili nakon odmora, može doći do upale plantarne aponeuroze, upale plantarne fascije. Ova se struktura proteže od pete do prednja noga, tako da može nanijeti bol na unutarnjoj strani stopala.
Bol u lopti stopala u stražnjem dijelu, poput bolova iznutra, nema klasični glavni uzrok. I ovdje su tipični uzroci kao što su preopterećenje i pogrešno opterećenje, dugotrajno i opetovano naprezanje, kao i pogrešno kotrljanje i loša obuća među pokretačima lopte noga bol. Osobito tijekom potisnog pokreta nakon kotrljanja, stražnja strana potplata stopala je napeta, pa se tada često javlja bol.
Ako postoji umor ili stres prijelom sezamoidne kosti ili a metatarzalne kosti, bol se uglavnom nalazi u stražnjem dijelu stopala. Međutim, bol uvijek može zračiti, pa je porijeklo boli često teško odrediti. Liječnički pregled ili analiza trake za trčanje može biti od pomoći u pronalaženju uzroka boli.
Bol u loptama stopala može se pojaviti odmah nakon ustajanja, takozvana bol u traci. Jedan od značajnih uzroka među mnogima je prisutnost upale plantarne aponeuroze, takozvanog "plantarnog fasciitisa". Ovo je iritacija plantarne aponeuroze koja zrači od pete do metatarsofalangealnih zglobova nožnih prstiju.
Stoga prelazi preko loptica stopala, tako da tamo može uzrokovati bol u slučaju upale. Plantarni fasciitis često je pokrenut ekstremnim ili ponavljajućim naprezanjem. Tipično je da je bol jača nakon faze odmora, na primjer nakon noćnog odmora prilikom ustajanja.
Iako se bol javlja i na loptama stopala, područje pete je karakterističnije mjesto manifestacije. Terapeutske mjere protiv plantarnog fasciitisa uključuju prehladu i protuupalno liječenje. Također je važno trenirati plantarnu aponeurozu snagom i istezanje vježbe.
Uz pomoć konzervativne terapije, većina pacijenata ozdravlja, što kirurško liječenje čini nepotrebnim. Nakon ustajanja, stopalo također boli? Bolove na vanjskoj strani stopala obično uzrokuju mehaničke neravnoteže. Nepravilno kotrljanje kao glavni simptom uzrokuje većinu bolova u kuglicama.
Postupak fiziološkog valjanja raspoređuje tlačno opterećenje s pete preko vanjske strane stopala s laganom unutarnjom stranom pronacija, do prednjeg dijela stopala u lopti stopala. Zbog nefiziološkog postupka kotrljanja, vanjska strana stopala može se staviti pod prevelik pritisak, što uzrokuje bol. Osim toga, općenita zlouporaba i preopterećenje također mogu biti uzrok boli u tabanu. Uzrok ponekad nije u samom stopalu već u noga.
A zglob koljena pogrešna pozicija kao što je „luk noga”Negativno utječe na mehaniku stopala zbog pogrešnog položaja osi i rezultirajuće nepravilne raspodjele tlaka / opterećenja. Naša konstrukcija stopala dizajnirana je za fiziološko i pravilno kretanje. To zahtijeva da peta prvo dodirne tlo, idealno u stražnjem vanjskom području.
Pokretni pokret ostatka stopala odvija se preko vanjskog ruba. Uteg je malo pomaknut prema sredini, tj. Prema uzdužnom luku. Ovaj oblik pronacija još uvijek se smatra fiziološkim.
Priprema za podizanje stopala za sljedeći korak već započinje: Nakon što se izvrši pokret kotrljanja preko vanjskog ruba do lopte stopala, dolazi do pokreta odbijanjem. To se uglavnom događa preko nožnog palca. Prema trenutnom stanju znanosti, neki se ljudi slažu da bi nožni palac trebao lagano biti usmjeren prema van tijekom pokreta kotrljanja.
Otprilike 15 ° stupnjeva dovoljno je za postizanje maksimalne mišićne potpore stopalu i najmanji mogući stres u zglobovima. Ovisno o malpozicija stopala, raspodjela tereta u podnožju može varirati ili čak opterećivati područja koja nisu za to predviđena. Primjer povećanog opterećenja prednjeg dijela stopala je šiljato stopalo.
Pacijenti sa šiljastim stopalom ne mogu spustiti petu tijekom pokreta kotrljanja. Uzrok leži u gležanj zglob: pokretljivost gornji zglob gležnja je ograničen, tako da se pretpostavlja fiksni položaj plantarne fleksije. To znači da je stopalo izuzetno savijeno u smjeru prednjeg dijela stopala.
Opterećenje, koje se zapravo tijekom fiziološkog pokreta kotrljanja najvećim dijelom prenosi na petu, postavlja se na prednje stopalo, a time i na lopticu stopala. Očito je da kuglica stopala boli nakon godina šiljatog stopala ili teškog naprezanja. Pretjerana propozicija uzrokovana nepravilnim položajima stopala, nepravilnom obućom ili mišićnim komponentama također može uzrokovati bol.
Overpronacija je patološko pojačano savijanje prema unutra, tj. Prema sredini stopala, tijekom pokreta kotrljanja. Blagi pomak tereta prema unutra prema uzdužnom luku sasvim je normalno, ali pretjerano pronacija rezultira nelagodom. Iako se to također očituje na području lopte stopala i cijelog tabana, glavne su pritužbe locirane na području Ahilna tetivaje gležanj i zglob koljena a niži noga mišiće.
Predisponirani su trkači ili pretežak narod. Uz to, ravno stopalo ili ravno koljeno povećavaju rizik od pretjeranog proniranja tijekom pokreta kotrljanja. Uz pomoć a analiza trake za trčanjemogući uzroci kao što je šiljato stopalo ili pretjerana propozicija mogu se identificirati i zatim liječiti.
Oticanje ("tumor") jedan je od 5 karakterističnih znakova upale, zajedno s crvenilom ("rubor"), boli ("dolor"), pregrijavanjem ("calor") i funkcionalnim oštećenjem ("functio laesa"). To znači da svi upalni procesi na području kuglice stopala mogu na istom mjestu izazvati oticanje. Oticanje se obično javlja zajedno s drugim znakovima upale, poput boli.
Akutni napad gihta a također sezamoiditis (= upala sezamoidne kosti) može biti popraćen oteklinom i bolovima u loptici stopala. Ovisno o lokalizaciji, mogu se izvesti zaključci o uzroku otekline i boli. Imate li iznenada bol u loptici stopala? Naročito nakon sporta pojačana je bol u lopti stopala / tabana.
Česte vježbe, posebno trčanje, povećava rizik od prijeloma umora sezamoidne kosti na lopti palca. Pacijenti s ovom bolešću gotovo su bez iznimke sportaši. Inače, ovaj se prijelom smatra relativno rijetkom ozljedom.
Nakon sporta, međutim, mišićna napetost ili iritacija ili upala žilavih dijelova uvijek mogu uzrokovati bol pod loptom stopala. Specifični, vrijedni pažnje primjeri uključuju upalu plantarne aponeuroze. Glavna lokalizacija boli je u području pete. Pojava boli ispod lopte stopala nakon vježbanja može se objasniti i povećanim stresom. Ako pacijent tada ima i malpozicija stopala, kao što je pretjerana pronacija zbog šiljatog stopala, rizik od bolnih pritužbi nakon sporta je vrlo velik.
