Y simbol
Ako je tumor posebno velik, u nekim se slučajevima liječi kemoterapeutski ili zrači prije operacije. To je namijenjeno smanjenju veličine i širenja tumora i u prvom redu olakšavanju ili čak mogućem zahvatu. Kako bi se razlikovalo širenje tumora prije liječenja i prije operacije, TNM klasifikaciji dodaje se "y" (TNM sustav) nakon kemoterapija.
R simbol
Ako je tumor u početku uspješno liječen, ali se nakon nekog vremena ponovi, to je recidiv. Kako bi se mogla razlikovati izvorna tumorska bolest i recidiv, u ovu TNM klasifikaciju dodaje se "r" (TNM sustav).
Rezidualni tumor
Preostali tumor pokazuje je li tumorsko tkivo ostalo u tijelu nakon operacije i uklanjanja primarnog tumora. R0 je obično željeno konačno stanje operacije. U slučaju R1, resekcija se često izvodi kako bi se uklonile preostale tumorske stanice s izrezanih rubova.
U slučaju R2, palijativna kirurgija često se izvodi kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta, ali nema izgleda za izlječenje. U takvim slučajevima tumorska bolest je vrlo uznapredovala.
- R0: u tkivu nije moguće uočiti zaostali tumor
- R1: mikroskopsko otkrivanje tumorskih stanica na rubovima reza
- R2: makroskopski vidljivi tumor ili metastaze ostaju u tijelu
ocjenjivanje
- G1: Dobro diferencirano tkivo, koje je još uvijek vrlo slično izvornom tkivu organa.
- G2 / 3: sve slabije diferencirano tkivo.
- G4: vrlo slabo diferencirano tkivo, koje više nema sličnosti sa stvarnim tkivom organa
