Plućni ventil regurgitacija je relativno rijetka stanje od srce ventil, koji je obično simptom bolesti. U vrlo malo slučajeva, plućni ventil regurgitacija zahtijeva terapija; međutim, kod teške bolesti moguća je operacija, pa je srce potrebna je zamjena ventila.
Što je regurgitacija plućne valvule?
Liječnici govore o tome plućni ventil insuficijencija kada takozvano zatvaranje plućne zaklopke više ne funkcionira ispravno. The srce zalistak ili plućni zalistak nalazi se u području između srca i plućnog krila arterija. Funkcija plućne arterija je ocijediti kisik-iscrpljen krv izravno iz srca i transportirati ga u pluća. Plućni ventil može se promatrati kao ventil koji osigurava da krv ono što je preneseno dalje ne može teći natrag u srce. Međutim, ako je prisutna insuficijencija plućnog zaliska, to više nije moguće spriječiti krv teći. U mnogim je slučajevima mala količina curenja normalna; koji ne uzrokuje simptome ili nelagodu.
Uzroci
U mnogim se slučajevima insuficijencija plućnih zalistaka javlja kada je prekomjerna krvni pritisak u krvi posuđe pluća. Ostali uzroci insuficijencije plućnog ventila uključuju ozljedu plućnog ventila ili upala. U vrlo malo slučajeva, insuficijencija plućne valvule je urođena. Upala je uglavnom uzrokovano bakterija. Na primjer, kada ovisnici ubrizgavaju injekcije droge. Zbog kontaminirane opreme za špricu, moguće je za bakterija za ulazak u vena izravno i rade od tamo do srčane valvule, pokrećući upala u daljnjem toku. Međutim, također postoji mogućnost da druge bolesti pokrenu insuficijenciju plućnog zaliska. Dakle, produženjem se može doći i do regurgitacije plućne valvule zbog uznapredovalog napredovanja bolesti osnovne bolesti stanje.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Takozvana primarna plućna ventilacija često je asimptomatska. To znači da se pacijent ne žali na simptome ili nelagodu; nakon toga ljudi godinama žive s insuficijencijom plućnih zalistaka, koja ostaje nedijagnosticirana. Međutim, ako je prisutna sekundarna plućna ventilacija, javljaju se različiti simptomi. Prvo i najvažnije, razvija se dispneja pri naporu. Pogođena osoba pati od cijanoza i / ili se također žali na značajan pad performansi.
Dijagnoza i tijek bolesti
Kao dio dijagnoze, a sistematski pregled izvodi se. Liječnik pregledava pogođenu osobu zbog perifernog edema ili hepatomegalije, a osim toga pregledava i zagušenja gornjeg utjecaja. Ako već postoji izražena insuficijencija plućne zaklopke, ponekad se može dijagnosticirati i ascites. Tijekom auskultacije moguće je da se dogodi široko podijeljeni sekundni zvuk srca. Ponekad je i Graham-Steell žamor također primjetan. Liječnik zatim uzima Rendgen od grudi ili može otkriti jasno uvećanu plućnu arterija na srčanom magnetskom rezonancu, koji je vidljiv na desna klijetka. Dopler u boji ehokardiografija također omogućuje liječniku da procijeni opseg regurgitacije plućne valvule. Tijek bolesti uglavnom ovisi o bolesnikovoj osnovnoj bolesti. Stoga se ne može dati točna prognoza; insuficijencija plućne zaklopke može ostati neliječena na isti način i tako ne predstavlja opasnost za pacijentovu zdravlje i život. U težim slučajevima pacijent zahtijeva operaciju, pa definitivno postoji prijetnja životu. Iz tih je razloga stoga neophodno da liječnik također dijagnosticira uzrok insuficijencije plućne valvule; pogotovo jer je liječenje osnovne bolesti važan dio terapija.
komplikacije
Regurgitacija plućne zaklopke najčešće se stiče, ali u rijetkim slučajevima može biti uzrokovana genetskom malformacijom srčanog zaliska. Velika većina genetskih slučajeva regurgitacije plućne valvule gotovo je bez simptoma. Lagani povrat krvi iz plućne arterije u desna klijetka vrijeme opuštanje faza (dijastola) obično se ne primijeti, tako da insuficijencija često ostaje neotkrivena dugi niz godina. Čak i ako se ne liječi, blaga insuficijencija plućne valvule ne uzrokuje nikakve komplikacije. Do deficita u izvedbi može doći samo tijekom napornih tjelesnih napora. Stečena valvularna regurgitacija prikazuje drugačiju sliku, s različitim ozbiljnim simptomima koji mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi. Takvi znakovi uključuju otežano disanje pod naporom i cijanoza, plava boja boje koža vidljiv izvana zbog kisik nedostatak u veni koja se vraća posuđe. Osim toga, gotovo uvijek dolazi do gubitka performansi jer desna klijetka ne može osigurati dovoljan protok krvi u pluća zbog povratnog toka krvi iz plućne arterije. Neliječena stečena regurgacija plućne valvule može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zbog smanjene učinkovitosti desnog srca mogu se stvoriti periferni edemi na ekstremitetima i trbuhu u obliku ascitesa. Nenormalno uvećan jetra (hepatomegaliju) također može uzrokovati desno srce sa smanjenim performansama. Da bi se spriječile nepovratne posljedice valvularna bolest srca, preporučuje se liječenje curenja plućne zaklopke u smislu liječenja uzroka.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da se insuficijencija plućnog zaliska ne može sama izliječiti, a u najgorem slučaju može dovesti do smrti pogođene osobe, ovu bolest uvijek mora liječiti liječnik. Što se ranije bolest otkrije i liječi, to je veća vjerojatnost potpunog oporavka. Ako pacijent pati od ozbiljne bolesti, treba se obratiti liječniku zbog nedostatka plućne zaklopke bol u predjelu srca. The bol mogu se proširiti i na grudi. Isto tako, smanjene su performanse, tako da pogođena osoba više ne može raditi naporne aktivnosti ili sport. cijanoza također može ukazivati na insuficijenciju plućne valvule i uvijek ga treba pregledati liječnik. Ako simptomi traju dulje vrijeme i javljaju se bez posebnog razloga, uvijek treba odmah potražiti liječnika. Nedostatak plućne zaklopke mora pregledati i liječiti kardiolog. Budući da se bolest obično liječi kirurškim zahvatom, nužan je boravak u bolnici. S ranim liječenjem, životni vijek pogođene osobe obično se ne smanjuje.
Liječenje i terapija
Primarna regurgitacija plućne valvule liječi se samo u najmanje slučajeva. Vjerojatno i zato što mnogi ljudi uopće ne znaju da pate od insuficijencije plućnih zalistaka. To je zato što nema simptoma, a primarna insuficijencija plućne valvule često godinama ostane neprimijećena ili se otkrije samo slučajno tijekom rutinskog pregleda. Stoga u pravilu br terapija je potrebno. To je osobito istinito ako desna klijetka srca ima prilagodbu niskog tlaka volumen opterećenje. Međutim, ako plućno hipertenzija je prisutna, terapija - kao npr endokarditis profilaksa - mora se započeti. Međutim, samo ako liječnik također zna koji je okidač za insuficijenciju plućne valvule. Međutim, u slučaju sekundarne insuficijencije plućne zaklopke situacija je nešto drugačija. Prije početka liječenja liječnik proučava uzrok. U mnogim je slučajevima terapija insuficijencije plućnih zalistaka liječenje osnovne bolesti; u mnogim je slučajevima insuficijencija plućne valvule samo simptom, tako da se insuficijencija plućne valvule ne mora izravno liječiti, već je glavni fokus na liječenju uzroka. U mnogim slučajevima, ako bolest drastično napreduje ili simptomi i pritužbe postanu ozbiljniji, operacija može pomoći. Kao dio kirurškog liječenja uvodi se nadomjestak srčanog zaliska radi ispravljanja insuficijencije plućnog zaliska. Međutim, kirurgija igra sporednu ulogu u samo nekoliko slučajeva; u pravilu je to neterapijska bolest koja samo rijetko uzrokuje probleme.
Prevencija
Regurgitaciju plućne zaklopke može se spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Preporučljivo je spriječiti osnovne bolesti koje mogu pokrenuti regurgitaciju plućne valvule. Osobe koje su ovisne o supstancama koje izazivaju ovisnost trebaju stoga osigurati upotrebu sterilne opreme za injekcije. Ako se pojave simptomi, važno je kontaktirati liječnika koji može pojasniti je li prisutna insuficijencija plućnih zalistaka i kakav je oblik. Osobito ljudi koji su pogođeni osnovnom bolešću koja može pokrenuti insuficijenciju plućnih zalistaka trebali bi primijetiti redovite preglede.
Nastavak
Budući da se primarna regurgitacija plućne valvule često otkriva samo kao slučajni nalaz, za nju ne postoji posebna terapija niti daljnje praćenje. Međutim, svatko tko primijeti simptome kao što su smanjenje tjelesnih performansi, otežano disanje ili sluznice plavkasto obojene boje (cijanoza), treba odmah pojasniti svog obiteljskog liječnika ili kardiologa. Budući da je sekundarna regurgacija plućnih zalistaka obično simptom neke druge osnovne bolesti, liječnik će se usredotočiti na njezino liječenje. U skladu s tim, praćenje će se također prilagoditi osnovnoj bolesti. Međutim, ako je sekundarna insuficijencija plućnih zalistaka toliko ozbiljna da je nužna zamjena zalistaka, pacijent mora redovito pregledavati kardiologa. Tijekom ovih pregleda funkcija ventila provjerava se pomoću ehokardiografija. Prvo praćenje trebalo bi se obaviti otprilike tri mjeseca nakon operacije i rehabilitacije. Pacijenti s biološkom zamjenom ventila zahtijevaju antikoagulantnu terapiju (inhibiciju zgrušavanja krvi) do tri mjeseca nakon operacije, dok pacijenti s novom mehaničkom valvulom to trebaju do kraja života. Uz to, doživotno endokarditis potrebna je profilaksa prije i nakon operacija gornjih dišnih putova i orofaringeala. Pacijenti iz skupine s visokim rizikom također bi se trebali odmah obratiti liječniku ako dobiju a groznica ili drugi znakovi zarazna bolest. Obično se onima koji su pogođeni daje znak endokarditis putovnica koja sadrži sve važne podatke i treba je nositi stalno.
Što možete učiniti sami
Regurgitacija plućne zaklopke često napreduje bez simptoma. To je često istina s urođenim defektima zalistaka. Bez simptoma bolesti, naravno, nema razloga za samopomoć mjere. To se, međutim, mijenja ako se bolest dijagnosticira slučajno nakon teškog tjelesnog napora tijekom kojeg se pojavila otežano disanje ili čak nesvjestica. Ako se pojave ti simptomi, pogođena osoba prvo se mora hitno obratiti liječniku i opisati simptome. Jednom kada se utvrdi dijagnoza "insuficijencije plućne zaklopke", liječnik će odrediti težinu bolesti i razjasniti daljnje terapijske mogućnosti. Međutim, često terapija nije potrebna. Međutim, odgovornost je samog pacijenta da pozitivnim utjecajem na proces bolesti kroz samopomoć. Bez obzira na stanje bolesti, korisno je prikupljati informacije ili razmjenjivati iskustva u okviru grupa za samopomoć ili društava. Na taj se način mnogi bolesnici s blagom valvularnom insuficijencijom već mogu riješiti velike tjeskobe. Ovdje se prenose iskustva kako je, u tim slučajevima, čak moguće ojačati srce bez terapije pomoću prilagođenog načina života. Moguće rješenja su također prikazani za teže srčane greške koje zahtijevaju liječenje. Važna društva i grupe za samopomoć uključuju „Deutsche Gesellschaft für Kardiologie“ (Njemačko društvo Kardiologija) ili grupa za samopomoć „Deutsche Herzstiftung e. V. " (Njemačka zaklada za srce). Ondje pacijent dobiva opsežne informacije i također ima priliku razmijeniti iskustva s drugim oboljelima. Izolacija pojedinih pacijenata može se ukloniti uz pomoć ovih grupa za samopomoć, čime se poboljšava ukupna kvaliteta života.
