Dijagnoza
Dijagnoza stopala prijelom obično može učiniti liječnik ispitivanjem pacijenta nakon nesreće (anamneza) i kliničkim pregledom. Određeni klinički znakovi kosti prijelom su aksijalni nepravilan položaj, abnormalna pokretljivost, vidljivi fragmenti kostiju u otvorenim prijelomima ili zvukovi pucketanja i drobljenja (krepitacije) koji se javljaju kad se fragmenti kosti trljaju. Nesigurni znakovi kosti prijelom, s druge strane, jesu bol, otekline, modrice (hematomi), pregrijavanje i ograničena pokretljivost.
Rendgen dijagnoza je također potrebna kada postoje određeni znakovi prijeloma. U tu svrhu slike se snimaju u nekoliko ravnina. Kompliciraniji prijelomi mogu se bolje zabilježiti pomoću slike računalne tomografije. Ako stres pukne ili ozljede mekog tkiva Sumnja se da bi magnetska rezonancija mogla biti korisna.
Izazvati
Liječenje prijeloma stopala snažno ovisi o zahvaćenoj kosti, vrsti i složenosti prijeloma i stupnju do kojeg je zahvaćeno okolno meko tkivo. Liječenje prijeloma nožnog prsta može biti konzervativno ili kirurško, ovisno o nalazima. U većini slučajeva, čak i ulomljeni prijelomi malih nožnih prstiju, dovoljan je konzervativni postupak.
Ova se terapija temelji na principu imobilizacije, koji osigurava da fragmenti kosti mogu ponovno redovito rasti. U tu se svrhu koristi poseban imobilizirajući zavoj koji se nekoliko tjedana ostavlja na stopalu. Nadalje, potplat se može integrirati u potplat cipele.
Često slomljeni nožni prst je pričvršćen na susjedni nožni prst, što povećava učinak potpore. U slučaju raseljenih (iščašenih) prijeloma nožnog prsta kosti, uređaj (redukcija) mora se staviti u ispravan položaj prije imobilizacije, što se obično radi pod lokalna anestezija (lokalna anestezija). Oticanje nožnih prstiju može se poboljšati hlađenjem i podizanjem noga.
bolova kao što su NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi, npr ibuprofen or diklofenak) I bol masti pomažu ublažiti bol pri prijelomu nožnog prsta. Operacija se najčešće izvodi na osnovnom udu palca. Operacija se također može izvesti pod lokalna anestezija.
Prvo se postavljaju (smanjuju) fragmenti. Prijelomi se zatim drže zajedno žicom kako bi mogli rasti zajedno (osteosinteza). Umetanje vijaka ili ploča također može biti potrebno.
U većini slučajeva umetnuti strani materijal uklanja se nakon nekoliko tjedana ili mjeseci. Također u slučaju metatarzalne prijelomi, smanjenje je, ako je potrebno, prvi korak. Potonji su prijelomi kod kojih su meka tkiva iznad kosti odsječena, tako da je prijelomni jaz otvorenom ranom povezan s vanjskim svijetom i klice (onečišćenje) može ući u prijelom.
Stabilni zatvoreni prijelom sada se može imobilizirati na nekoliko tjedana pomoću a gips cast. Ako je zatvoreni prijelom nestabilan, metatarzalne lom se fiksira takozvanim Kirschnerovim žicama. Ovaj se postupak može izvoditi perkutano (kroz kožu) i ne zahtijeva nužno otvorenu operaciju.
Prijelomi koji se ne mogu izvana smanjiti moraju se kirurškim zahvatom uvijek dovesti u normalan položaj, a zatim popraviti. U slučaju otvorenih prijeloma, također se prvo vrši redukcija, a zatim fiksacija. To često rezultira ozbiljnim oštećenjem mekog tkiva, tako da se izvodi samo preliminarno smanjenje i antibioza.
Nakon što se meko tkivo oporavi, slijedi terapija u obliku konačnog smanjenja i fiksiranja s vanjski fiksator (vanjska fiksacija) ili Kirschnerove žice. Žice se obično uklanjaju nakon nekoliko tjedana, ali se također mogu ostaviti u stopalu. Ovisno o ozljedi i težini, također se može uzeti u obzir konvencionalno (nekirurško) i kirurško liječenje zastopalni prijelomi.
Konvencionalne metode osiguravaju imobilizaciju i prianjanje koštanih ulomaka pomoću a gips cast. Kirurški zahvati prije svega smanjuju prijelom, a zatim ga stabiliziraju. Poslije je aktivna terapija pokretima vrlo važna za vraćanje pokretljivosti i funkcionalnosti stopala.
