Prevencija | Sjećanje na bol

Prevencija

Prije se pretpostavljalo da će s vremenom biti privremen bol ne bi naštetio pacijentu. U današnje vrijeme vjerojatnije je da čovjek ne mora izdržati dulje bol, budući da se ublažavanjem boli analgetikom sprečava i razvoj boli memorija. Za prevenciju, slab bolova kao što paracetamol su prikladni, ali i jako snažni bolova kao što opioidi, koji uključuju i dobro poznato sredstvo protiv bolova morfin.

Međutim, prevencija se može provesti samo ako dolazi bol događaj se očekuje. Jer obično pacijenti odlaze samo liječniku, ako je bol već kronično prisutna, a time i bol memorija već razvijena. U ovom slučaju više se ne može spriječiti.

Bol memorija razvija se takozvanim sinaptičkim dugotrajnim potenciranjem, pri čemu dolazi do senzibilizacije nasuprot boli. Tijekom razvoja boli dolazi do priljeva kalcijum u bol posredujući živčane stanice. Ovaj priljev posreduju receptori za glutamat (podtip NMDA).

Tu se mogu primijeniti razne mogućnosti prevencije. S jedne strane, oslobađanje glutamata vlakana za posredovanje boli, poznatih kao nociceptivna vlakna, može se smanjiti ili čak potpuno zaustaviti. U tu svrhu, razne anestezija tehnike mogu se koristiti u leđna moždina, uključujući infiltraciju, provodljivost i anesteziju pleksusa. S druge strane, takozvani NMDA receptor (= glutamatni receptor) može se blokirati lijekovima. Ketamin ili Memantin, na primjer, prikladni su za to.