Uvod
Unutarnja rotacija je rotacijsko kretanje uda oko svoje uzdužne osi. Smjer rotacije pokazuje prema unutra. Vanjska strana uda okrenuta je prema tijelu (medijalno).
Da bi se izvršila unutarnja rotacija, zglob mora biti kuglasti ili okretni/zglobni zglob. Lopta zglobova su na primjer rame ili zglob kuka. Zakretna šarka zglobova su na primjer zglob koljena ili Ellen-Speichen zglob.
Unutarnja rotacija u kuku
Korištenje električnih romobila ističe zglob kuka je navrtni zglob i stoga pripada skupini kuglastih zglobova. Kao kuglasti zglob, može se pomicati u svim smjerovima. The zglob kuka sastoji se od malog bedrenog glava, koju tvori bedrena kost, i veliko ležište koje tvori acetabulum.
Acetabulum potpuno obuhvaća femoral glava, tako da je iščašenje zgloba prilično rijetko. Osim toga, zglob kuka stabiliziraju brojni fiksni ligamenti i mišići. Stupnjevi slobode – pokazatelj za koliko stupnjeva se zglob može pomicati – za zglob kuka su: fleksija do cca.
140°, produženje do cca. 20°, otmica do cca. 50° kada je zglob kuka ispružen, addukcija do cca.
30° kada je zglob kuka ispružen, unutarnja rotacija za cca. 40°, vanjska rotacija po cca. 50°, kada je zglob kuka savijen. Najvažniji mišići koji uzrokuju unutarnju rotaciju u zglobu kuka su glutealni mišići (Musculus gluteus medius i Musculus gluteus minimus), zatezač femoralnog ligamenta (Musculus tensor fasciae latae) i veliki mišić aduktor (Musculus adductor magnus). Bolna unutarnja rotacija u zglobu kuka poseban je pokazatelj zgloba kuka artroza.
Unutarnja rotacija u ramenu
Poput zgloba kuka, ramenski zglob (glenohumeralni zglob) je kuglasti zglob. Međutim, glenohumeralni zglob sastoji se od relativno velikog zgloba glava, koji je formiran od strane rame, i relativno malu, ravnu utičnicu, koju čine lopatica, Nadalje, ramenski zglob uvelike se stabilizira samo pomoću rotatorna manžeta, tako da se može vrlo brzo luksirati u slučaju nezgoda.
S druge strane, ramenski zglob također ima vrlo visok stupanj pokretljivosti, što je neophodno za ruku. Ostali podzglobovi od pojas za rame – akromioklavikularni zglob i sternoklavikularni zglob – također imaju važnu ulogu u pokretljivosti ramenog zgloba. Ovisno o pokretu koji se izvodi, položaj ključne kosti i lopatica prilagođen je pokretu.
Najvažniji mišić za unutarnju rotaciju u ramenom zglobu je subskapularni mišić. Stupnjevi slobode ramenog zgloba za anteverzija (kretanje ruke prema naprijed) su 90°. Podizanje ruke više od 90° do 170° (elevacija) moguće je samo uz uključivanje pojas za rame.
A retroverzija (pokret ruke unatrag) moguć je do 40°. Potplat otmica u ramenom zglobu moguć je do 90°, uz sudjelovanje pojas za rame do 180 °. Addukcija moguć je do 20-40°.
Stupanj slobode za unutarnju rotaciju ramenog zgloba je 95°, za vanjska rotacija 40-60°. Unutarnja rotacija u ramenom zglobu može se provjeriti pomoću ručke pregače. Uz ručku pregače, od bolesnika se traži da prekriži ruke na leđima. Bolna unutarnja rotacija u ramenom zglobu često ukazuje na oštećenje ili rupturu ramenog zgloba rotatorna manžeta, posebno subskapularnog mišića.
