Ergotizam trova ergot alkaloidi kao što ergotamin ili ergometrin, koji se nalazi u gljivama rogača i koristi se kao droge ovih dana. Simptomatologija se fokusira na masovne poremećaje cirkulacije sa smrću ruku ili nogu, što može dovesti do smrti.
Što je ergotizam?
Ergotizam zapravo spada u kategoriju „povijest bolesti“: Kao trovanje nakon slučajne konzumacije ergot alkaloidi žitom je ova bolest poharala tisuće nesuđenih seljaka u srednjem vijeku. Danas, međutim, ergotamin još uvijek se nalazi u lijekovima za migrene ili Parkinsonovu bolest, pa se u rijetkim slučajevima predoziranja i ovdje mogu pojaviti nuspojave slične ergotizmu.
Uzroci
Ergot alkaloidi proizvodi ih gljiva Claviceps purpurae, koja prvenstveno napada raž. Kao male mrvice, gljive sjede na biljkama i sukladno tome često su zanemarivane tijekom berbe u srednjem vijeku. Tako su se iznova i iznova događala epidemijska trovanja, kojima su tisuće ljudi postale žrtvom. Budući da je posebno Red sv. Ante u srednjem vijeku radio svoje liječenje tih epidemija, bolest se nazivala i „sv. Antonijeva vatra ”. Ergotamin vrši svoj učinak u ljudskom organizmu, nakon što uđe u krvotok, prvenstveno na alfa receptore u krv posuđe: ovdje ergotamin molekule uzrokuju masovno suženje krvnih žila, što rezultira time da se velika područja tkiva nizvodno više ne mogu na odgovarajući način opskrbiti krvlju. Problem je tada isti kao i kod a srce napad ili arterijski tromboza u noga: tkivo se više ne isporučuje kisik i umire u kratkom vremenu, uzrokujući ogromno bol. Iako se u uzgoju raži ergot izbjegava danas, farmakološki učinak alkaloida i danas je važan: vazokonstriktivni učinak ergotamina može se koristiti za migrena profilaksu, na primjer, ako se pretpostavi da je tlak u glava također se nešto smanjuje sa smanjenjem lubanje krv teći. Iako ovo terapija više nije standard, može biti uspješan u pojedinačnim slučajevima. Ergot alkaloidi također igraju ulogu u terapija of Parkinsonovu bolest; teoretski, mogu se koristiti i za liječenje niskog nivoa krv pritisak. Povremeno se događa i trovanje iz prirode. U svim tim slučajevima može doći do kliničke slike ergotizma.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prigovori ergotizma mogu biti vrlo raznoliki i stoga ne uvijek izravno ukazuju na bolest. Iz tog razloga bolest često dolazi do relativno kasne dijagnoze i liječenja. Oni koji su pogođeni općenito pate od suženja posuđe, zbog čega se u isto vrijeme može prevesti manje krvi. To rezultira slabim pulsom i poremećajima cirkulacije. Kao rezultat toga, pogođene osobe također pate od trajnih bolesti umor i umor, a te se pritužbe ne mogu nadoknaditi uz pomoć sna. Nadalje, ergotizam također može dovesti na senzorne smetnje ili čak paralizu. Sama paraliza obično se javlja samo privremeno i ponovno nestaje. Zbog poremećaja u osjetljivosti, pacijentov svakodnevni život značajno je negativno pogođen i otežan. Neke pogođene osobe stoga ovise i o pomoći drugih ljudi u svom svakodnevnom životu. Nadalje, ergotizam također može dovesti do povraćanje ili proljev a često je povezan s raznim pritužbama u želudac ili crijeva. U nekim slučajevima bolest negativno utječe na psihu pacijenta i dovodi do zabluda. Ako se ne liječi, to može dovesti do pojave a srce napad, u tom slučaju pogođena osoba može umrijeti.
Dijagnoza i tijek
Kliničku sliku ergotizma karakterizira prvenstveno funkcionalna vaskularna okluzija: poremećaji cirkulacije javljaju se u cijelom tijelu, a koji su najuočljiviji u srce, bubrezi i udovi. U početku se pojave trnci i utrnulost u rukama i nogama, praćeni mogućom paralizom. Ako nedostatak kisik napreduje, nožni prsti ili prsti bolno umiru i postaju crni; tada liječnik govori o gangrena. Opći simptomi kao što su glavobolje, mučnina, zvoni u ušima, proljev a prisutne su i zablude. Uz mogući masivni infarkt miokarda, koji može brzo završiti srčanom smrću, i akutno zatajenje bubrega, smrt se može dogoditi i zbog paralize dišnog sustava. Presudno za dijagnozu trovanja alkaloidima rogotina je znanje o gutanju odgovarajućeg droge ili mogućnost opijenosti negdje drugdje. Klinička slika često je dvosmislena, pogotovo jer je ergotizam također apsolutna rijetkost u današnjim klinikama. An ultrazvuk pregled krvi posuđe u rukama i nogama može se izvoditi. Iako ovo pruža dokaze o poremećaju cirkulacije, jednako tako nije u stanju razjasniti njegov uzrok.
komplikacije
U ergotizmu se smrt dogodi u najgorem slučaju. U većini slučajeva, međutim, simptomi uključuju glavobolja i mučnina. Oni su popraćeni svrbežom i povraćanje. Pacijent u pravilu više ne može voditi normalan svakodnevni život zbog ergotizma i kvaliteta života je smanjena. Halucinacije ili se napadi često javljaju kao posljedica trovanja. Oni mogu biti povezani s teškim bol a u najgorem slučaju dovesti do Srčani zastoj. Bez liječenja puls pacijenta postaje sve sporiji i sporiji. Nažalost, ergotizam je teško prepoznati jer su simptomi prve faze vrlo slični simptomima gripa ili hladan. Tek u drugoj fazi nabreknu prsti i lice. Ekstremiteti utrnu i hladan, a ima i ozbiljnih trzanje u rukama i nogama. Zbog ergotizma postoje ograničenja u slušanju i govoru. Liječenje u liječničkoj ordinaciji odvija se u većini slučajeva zaustavljanjem lijekova. Nadalje, ugljen i natrij sulfat se primjenjuje za ublažavanje simptoma. Ako je potrebno, neophodno je ispiranje želuca za potpunu detoksikaciju tijela. Ako se ergotizam liječi na vrijeme, ne javljaju se daljnji simptomi. U težim slučajevima neophodna je operacija.
Kada trebate otići liječniku?
Treba se obratiti liječniku čim se pojave simptomi poput grčevi u želucu ili ubadanje bol razviti. Grčevi stanje mogu se osjetiti po cijelom tijelu, pri čemu je glavno područje fokusa želudac. Bol se češće javlja u grudi područje i zbog svog intenziteta pobuđuje osjećaj otežanog disanja. Treba se obratiti liječniku ako mučnina or povraćanje javlja se više puta. Glavobolje, opću slabost ili pad uobičajene razine uspješnosti, treba istražiti i liječiti medicinski. Ako se simptomi pojave neposredno nakon uzimanja hrane, to se smatra zabrinjavajućim. Treba što prije konzultirati liječnika. Ako svrbež na koža ne može se objasniti, treba ga medicinski razjasniti. Ako je otvoren rane pojavljuju se rizik od infekcije i trovanje krvi povećava. U slučaju gnoj formacija, groznica ili opće slabosti, treba se obratiti liječniku. Ergotizam bolesti javlja se rijetko u današnje vrijeme, ali ga treba sveobuhvatno ispitati i liječiti kod prvih znakova. Ako se kod pogođene osobe primijete promjene u ponašanju, koje se dogode iznenada i neočekivano, nužan je posjet liječniku. Ako se pritužbe pojave nakon uzimanja lijekova, treba ih provjeriti zbog sastojaka. Neophodne su konzultacije s liječnikom koji dolazi.
Liječenje i terapija
Da bi se suprotstavio napadu ergotizma, ključno je prekinuti lijekove koji izazivaju. Samo ovo trebalo bi biti dovoljno da preokrene vazokonstriktorni učinak i uspostavi adekvatan kisik izgladnjelim tkivima. Ako samo to nije dovoljno ili je slučaj već hitan, infuzija kalcijum antagonisti, nitrati i prostaglandini može se koristiti za izazivanje aktivne vazodilatacije.
Outlook i prognoza
Pacijenti s ergotizmom mogu pretrpjeti daljnje pogoršanje zdravstvenog stanja stanje bez trenutne promjene režima liječenja. Opskrba tkiva i organa oslabljena je uzimanjem pripravaka koji sadrže aktivni sastojak ergotamin. Pacijentu tako prijeti paraliza, smrt udova i, u težim slučajevima, rana smrt zbog funkcionalnog zatajenja različitih sustava. U današnje vrijeme ergotizam obično pokreće administraciju of droge ublažiti migrena or Parkinsonovu bolest.Svi su drugi uzroci već uklonjeni ili više nisu prazni zbog evolucijskih promjena u posljednjim stoljećima. Aktivni sastojak ergotamin i danas se nalazi u nekim medicinskim pripravcima. Iako se u normalnim slučajevima već koriste novije terapije migrena profilaksu ili kod Parkinsonove bolesti, još uvijek je moguće u iznimnim slučajevima uzimati lijekove koji sadrže ergotamin. Za dobru prognozu i mogućnost izlječenja, aktivna tvar mora se ukloniti iz tijela što je brže moguće. Stoga je neophodna trenutna prekid primjene propisanih lijekova. Ako simptomi još nisu ozbiljni, bolesnikov zdravlje naknadno će biti obnovljena. Ako pacijent već pati od nepovratnih oštećenja uslijed uzimanja pripravaka, prekid lijeka spriječit će napredak u pogoršanju zdravlje.
Prevencija
Da biste spriječili ergotizam, naravno, važno je uvijek uzimati odgovarajuće lijekove pažljivo odmjeriti koristi od rizika. Iz tog razloga, ergotamin je također medicinski izašao iz mode kao lijek za migrenu. U međuvremenu, poljoprivreda je razvila razne protokole uzgoja i tehnike čišćenja kako bi se naježica raži smanjila na minimum. Više nema opasnosti od trovanja, kao što je bilo u srednjem vijeku, kada se jelo ovo žito.
kontrola
U većini slučajeva ergotizma, mjere naknadne njege vrlo su ograničeni. U ovom slučaju, pogođena osoba obično prvo ovisi o liječenju ovog trovanja, tako da nema daljnjih komplikacija ili, u najgorem slučaju, smrti pogođene osobe. Što se trovanje ranije prepozna i liječi, to je daljnji tijek bolesti obično bolji. Naknadna njega temelji se na izbjegavanju pokretačke tvari kako se ergotizam ne bi ponovio. U svakom slučaju, uzimanje lijekova treba prekinuti ili zamijeniti drugim lijekovima nakon savjetovanja s liječnikom. Međutim, u hitnim slučajevima ergotizam treba liječiti u bolnici ili kod hitnog liječnika. U ovom slučaju, pogođene osobe ovise o uzimanju dodataka za ublažavanje simptoma. Ovdje treba osigurati redovit i ispravan unos, pri čemu se također uvijek mora održati konzultacija s liječnikom. Nadalje, pogođena osoba bi se u svakom slučaju trebala odmarati i brinuti o tijelu. U svakom slučaju treba izbjegavati nepotrebno naprezanje ili druge naporne i stresne aktivnosti. Uspješnim liječenjem ergotizma, životni vijek pogođene osobe obično se ne smanjuje.
Što možete učiniti sami
U svakodnevnom životu obratite pažnju na onečišćenje hrane prije nego što je pojedete. Gutanu hranu treba dovoljno očistiti prije nego što se hrani sirovom u organizam. Prije daljnje obrade za jelo, također ih treba temeljito očistiti. To se posebno odnosi na proizvode od žitarica. Potrošnja slobodno uzgojenog žitarice trebalo bi izbjegavati. Ako se simptomi pojave odmah nakon uzimanja lijekova, bez odgađanja se obratite liječniku koji dolazi. U dogovoru s liječnikom, treba razgovarati o daljnjem tijeku djelovanja. Ako je netolerancija aditiva ergot alkaloide je već poznato, njihove sastojke treba pažljivo provjeriti prije uzimanja medicinskog pripravka. Nakon toga, o lijeku treba razgovarati s liječnikom ili ga treba zamijeniti. Ako se pojave prvi simptomi, treba se pridržavati uputa liječnika. Za poboljšanje vlastite dobrobiti preporučuje se unos dovoljne količine tekućine. Osim toga, imunološki sustav treba podržati a dijeta bogat vitamini i vlakana. Dovoljno sna i izbjegavanje nepotrebnog stres su također korisni. U kontaminiranim štandovima ili u trgovinama žitarica treba u potpunosti izbjegavati hranu. Ako sumnjate, tamo pohranjenu hranu treba odložiti ili testirati na kontaminante u laboratoriju.
