U slučaju takozvane crijevne perforacije ili crijevne perforacije, liječnici obično govore o izuzetno ozbiljnoj kliničkoj slici. U nekim se okolnostima crijevna perforacija razvija u životnu situaciju za one koji su pogođeni.
Što je crijevna perforacija?
U modernoj medicini crijevna perforacija predstavlja lokalni proboj crijevne stijenke. Kao rezultat, sadržaj crijeva može nesmetano ući u trbušnu šupljinu pogođene osobe. Crijevna perforacija može se pojaviti u različitim oblicima. U suvremenoj se medicini osnovna razlika razlikuje od slobodne crijevne perforacije i pokrivene crijevne perforacije. U slučaju pokrivene perforacije crijeva, zahvaćena osoba ima znatno veće šanse za preživljavanje. Nerijetko je da susjedni organi spriječe ulazak crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu.
Uzroci
Za pojavu puknuća crijeva odgovorni su različiti uzroci. Međutim, u osnovi uzroci donose promjenu u odnosu na strukturu crijevne stijenke. Primjerice, vodeći liječnici navode upala crijeva kao jedan od mogućih uzroka puknuća crijeva. U većini slučajeva, ove upale dovesti na poremećaj od krv protok u području crijevne stijenke. Ako postoje štetni klice u crijevna flora, pogođena osoba pati od upala dodatka. Ako se ne liječi, upala dodatka može dovesti do pucanja crijeva. Uz već spomenute uzroke, vanjski čimbenici također pogoduju pojavi puknuća crijeva. Ovdje je tzv trbuha u trbuhu igra bitnu ulogu. Ako je tijelo izloženo izuzetno jakoj sili, može dovesti do teške ozljede organa u trbušnoj šupljini. Međutim, uz čireve, uporaba različitih seksualnih praksi (npr. Analni odnos s velikim predmetima) također se smatra uzrokom pojave crijevnih perforacija. U većine bolesnika opasna perforacija crijeva javlja se i nakon akutne zatvor. Budući da crijevni sadržaj nije evakuiran dulje vrijeme, volumen unutar crijeva se povećava. Relativno tanka stijenka crijeva često to ne može podnijeti stres.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Akutni trbuh tipično se manifestira kao ozbiljna bol u trbuhu u želudac ili donji dio trbuha. Ovaj bol obično se javlja iznenada i vrlo je intenzivan. The bol može zračiti cijelim trbuhom, a u težim slučajevima može utjecati i na udove. Tada, na primjer, postoje grčevi u želucu u rukama i nogama, što je pak povezano s nelagodom i komplikacijama. Puknuće crijeva može se prepoznati po otvrdnutom trbušnom zidu. Uz to, pražnjenje crijeva izostaje ili se događa samo neredovito. Stolica je obično krvava i tamnocrvena. U većini slučajeva trbuh uzrokuje ozbiljne mučnina i povraćanje, ali može biti i relativno bez simptoma. Slobodno puknuće crijeva može rezultirati upala trbušne maramice, koja je popraćena tipičnim febrilnim simptomima. Akutni trbuh je općenito povezan s teškom slabošću. Pogođena osoba osjeća se loše i pati od znojenja, problema s cirkulacijom i umor. Uz to može postojati ozbiljni neuspjeh u napredovanju. U težim slučajevima puknuće crijeva dovodi do kolapsa cirkulacije i na kraju do smrti pacijenta. Iz tog razloga, spomenuti simptomi moraju odmah biti razjašnjeni i liječeni od strane hitnih službi.
Dijagnoza
Puknuće crijeva mogu dijagnosticirati odgovarajući obiteljski liječnik kao i liječnici u bolnici. U sklopu početnog pregleda palpira se trbuh oboljele osobe. Često je trbušni zid izuzetno tvrd, jer tijelo stvara takozvanu obrambenu napetost. Istodobno, pogođeni se žale na ozbiljne slučajeve bol tijekom pregleda. Uz to, tehnike dijagnostike obično se koriste za dijagnosticiranje kile crijeva. Na primjer, puknuće crijeva može se dijagnosticirati tijekom pregleda sa ultrazvuk. Ako se X-zrake koriste kao metoda za dijagnosticiranje crijevne perforacije, pacijent tijekom pregleda mora stajati. To je jedini način da pravilno dijagnosticirate zrak koji može biti prisutan u dijafragma područje. Za liječnike zrak u području dijafragma jasan je znak puknuća crijeva.
komplikacije
U svakom slučaju, crijevna perforacija je stanje to zahtijeva liječenje. Da bi se ozbiljne komplikacije svele na minimum, pacijent mora odmah potražiti liječničku pomoć ako se sumnja na perforaciju crijeva. Crijevne perforacije moraju se liječiti kirurški. Moguće komplikacije stoga proizlaze i iz vrste terapija. U manje kompliciranim slučajevima pacijent nakon relativno kratkog vremena može ponovno napustiti bolnicu. Da biste izbjegli posljedičnu štetu, važno je dovoljno se odmoriti. U suprotnom postoji rizik od ponovnog pucanja organa. Vjerojatnije će se pojaviti komplikacije kod većih ozljeda crijeva nego kod manjih. Postojeće osnovne bolesti također mogu povećati rizik od komplikacija. Drugi potencijalni problem je infekcija rane. Također postoji rizik da će pacijent razviti ono što je poznato upala trbušne maramice, takav upala trbušne maramice nastaje kada bakterija iz ozlijeđenog crijeva migriraju kroz krv u trbušnu šupljinu. Kao rezultat ove upale, nedostatak tekućine i nizak krv pritisak su drugi problemi koji se mogu pojaviti. U kombinaciji to može dovesti do cirkulacije šok, Ako bakterija ući u krvotok, rizik od sepsa povećava, što može biti opasno po život.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Perforacija crijeva opasna je po život i akutna je stanje za pogođenu osobu. Iz tog razloga treba se što prije obratiti liječniku kada se pojave odstupanja. Trajnu nelagodu tijekom probavnog procesa ili u predjelu trbuha liječnik treba pregledati i liječiti. Ako se nelagoda pojačava ili se širi dalje u donji dio trbuha, potreban je liječnik. Bol, krvarenje ili promjena u radu crijeva smatraju se neobičnim i treba ih istražiti. Ako ima groznica, zatvor, povraćanje or proljev, treba posjetiti liječnika. Ako gnoj izlazi iz čmar, postoji oteklina koža i opći osjećaj nelagode, poželjno je posjetiti liječnika. Ako postoji osjećaj pritiska u trbuhu, pad opće razine izvedbe, bol u pokretu ili unutarnji nemir, potreban je liječnik. Čim pritužbe traju nekoliko dana i ne postoji očiti razlog, zbog psiholoških stres ili uzimanje nezdrave hrane, potrebna je konzultacija s liječnikom. Ako se pojave poremećaji svijesti ili ako se pogođena osoba iznenada ne može kretati bez pomoći, potreban je hitni liječnik. Prva pomoć mjere mora se provoditi do dolaska liječnika. Prije uzimanja lijekova uvijek je potrebno savjetovanje s liječnikom.
Liječenje i terapija
Perforacija crijeva u osnovi zahtijeva brzo liječenje. Budući da je perforacija crijeva opasna po život za pogođenu osobu, uvijek se mora izvesti operativni zahvat. Tijekom operacije, zahvaćeno područje je zatvoreno. Ako je sadržaj crijeva prodro u trbušnu šupljinu, oboljela osoba liječi se i tzv antibiotik. Uz to, intenzivna medicinska praćenje je bitan za razdoblje od približno 10 dana. The administraciju od antibiotik je namijenjen ubijanju opasnih klice. Samo tako se može spriječiti po život opasna upala. Ako se akutna crijevna ruptura temelji na Raka, u većini slučajeva uklanja se dio crijeva. To je jedini način da se spriječi nastanak metastaze u drugim dijelovima tijela. Često, umjetno čmar stavlja se kao dio ovoga terapija.
Outlook i prognoza
Ako crijevo pukne, opasno po život stanje javlja bez brze medicinske pomoći. Smrt pojedinca neizbježna je zbog zatajenja organa. Hitno liječenje i kirurški zahvat moraju što je brže stabilizirati pacijenta kako bi se osiguralo preživljavanje. Ako intenzivno medicinsko liječenje uspije odmah i dobro zatvoriti zahvaćeno područje, postoji dobra prognoza i šansa za oporavak. Pacijent se može otpustiti s liječenja nakon nekoliko tjedana bez simptoma. U daljnjem tečaju mora se suzdržati odmora i prenaprezanja. Međutim, svakodnevne se aktivnosti mogu obavljati kao i obično. Uz brzo liječenje, osnovna bolest u velikoj je mjeri odgovorna za izglede oporavka. Ako je prisutna crijevna mana, mora se razjasniti je li to regenerativna kronične bolesti. Ako je crijevni sadržaj raspodijeljen u trbušnoj šupljini kao rezultat crijevne perforacije, potrebno je naknadno liječenje lijekom. klice mora se boriti i ubijati kako bi se spriječila upala ili sepsa, Ako trovanje krvi dogodi, pacijent je također u životnoj opasnosti. Ako se razviju druge sekundarne bolesti, proces ozdravljenja odgađa se za nekoliko tjedana ili mjeseci. Oporavak je ipak moguć uz dobro liječenje i javlja se u većine bolesnika.
Prevencija
Puknuće crijeva može se učinkovito spriječiti, između ostalog, jesti puno vlakana dijeta. Dijetalna vlakna je glavni doprinos zdravlju crijevna flora. Uz to, unos dijetalna vlakna potiče probavu. Bilo koji zatvor tako se mogu aktivno spriječiti. U većini slučajeva odgovoran je za pojavu crijevne perforacije.
kontrola
Naknadna njega perforacije crijeva u potpunosti ovisi o osnovnom uzroku. Pod uvjetom da je kila uzrokovana Raka, liječnici su najvjerojatnije tijekom hitne operacije uklonili čireve, tumore, a možda čak i dio crijeva. U tim se slučajevima naknadna skrb sastoji od redovitih kontrolnih sastanaka s kolonoskopija, laboratorijska kontrola i ultrazvuk provjere, kao i održavanje termina za zračenje ili kemoterapija. Za sve ostale uzroke bolesti obično je dovoljno liječenje osnovne bolesti, a pacijent bi se trebao strogo pridržavati liječničkih uputa. U svakom slučaju, pacijenti moraju uzimati antibiotici postoperativno, jer ovo ubija opasne klice i sprečava upale okolnih organa. U tu se svrhu oboljeli bolesnici u početku prate na intenzivnoj njezi do deset dana kako bi mogli brzo reagirati na sve komplikacije. Sama crijevna perforacija ne zahtijeva daljnje praćenje nakon završne provjere od strane liječnika. Ako se pojave komplikacije u obliku zarastanje rana poremećaji, infekcije, modrice, sekundarno krvarenje ili, u najgorem slučaju, crijevna opstrukcija, koje su uglavnom uzrokovane osnovnim bolestima, mora se odmah potražiti liječnika. Da biste spriječili novu crijevnu perforaciju, korisno je promijeniti se u zdravu dijeta bogata vlaknima. To održava crijeva aktivnim, osigurava im zdravlje crijevna flora i sprečava začepljenja koja bi mogla oštetiti crijevnu stijenku.
Evo što možete sami učiniti
Puknuće crijeva akutno je stanje koje zahtijeva hitno liječenje hitnog liječnika. Pružatelji prve pomoći trebali bi nastupiti prva pomoć mjere i, na primjer, stavite pogođenu osobu u položaj za oporavak. Nakon tretmana, pogođena osoba treba biti na strogom odmoru u krevetu. Liječnik će također propisati prehranu mjere i dogovoriti daljnje preglede. Na taj se način mogu ublažiti akutni simptomi i pouzdano se može spriječiti nova ruptura crijeva. Uz odobrenje liječnika mogu se koristiti alternativni lijekovi. Na primjer, anis, gorčica or komorač, koji se može koristiti u obliku čajevi, oblozi ili tople kupke, pokazali su se učinkovitima kod crijevnih problema. Homeopatski lijekovi kao što Schüßlerove soli or ljekovita zemlja može se pokušati i nakon savjetovanja s odgovornim liječnikom. S druge strane, u slučaju teškog tečaja, preporučuju se terapijske mjere. Ako, na primjer, puknuće crijeva rezultira zatvaranjem kreveta, stručnjak može pomoći pacijentu da prihvati nove životne uvjete. Pohađanje grupe za samopomoć kod kroničnih crijevnih bolesti također je važan korak za mnoge oboljele. Najbolji način da saznate koje se određene mjere mogu razmotriti i kojima su obuhvaćene zdravlje osiguranje je da o njima razgovarate sa svojim obiteljskim liječnikom.
