Proizvodi
Progestin etonogestrela i estrogena etinilestradiol su komercijalno dostupni u obliku vaginalnog kontracepcijskog prstena (NuvaRing). Lijek je odobren u mnogim zemljama od 2003. Generički lijekovi također su registrirani od 2017. O tome ovisi li proizvod o tome treba li kontracepcijski prsten čuvati u hladnjaku. U međuvremenu su dostupni lijekovi za koje to nije potrebno.
Struktura i svojstva
Etonogestrel (3-keto-dezogestrel, C22H28O2, Mr = 324.5 g / mol) je progestin i biološki aktivan metabolit dezogestrel (Cerazette). etinilestradiol (C20H24O2, Mr = 296.4 g / mol) postoji kao bijeli do blago žućkastobijeli kristal prah koji je praktički netopiv u voda. Derivat je estrogena estradiol.
Učinci
Kombinacija dvaju aktivnih sastojaka (ATC G02BB01) je kontracepcijska. Tvari nisu lokalno aktivne, ali se apsorbiraju u krvotok kroz vaginu sluznica. Učinci su prvenstveno posljedica inhibicije ovulacija. Ostali mehanizmi uključuju promjene u cervikalnoj sluzi i sluznici maternice, što otežava sperma da prodre i da se jajašce ugradi u sluznicu maternice. Glavne prednosti prstena su u tome što ga žena može umetnuti sama te što ga treba davati samo jednom mjesečno. To je za razliku od kontracepcijske pilule koja se uzima svakodnevno.
Indikacije
Za hormonalne kontracepcija.
Doziranje
Prema profesionalnim informacijama i uputama o lijeku. Prsten ubacuje sama žena. U rodnici ostaje tri tjedna, a zatim se uklanja istog dana u tjednu i u isto doba dana. Nakon toga slijedi stanka u korištenju od tjedan dana prije upotrebe novog prstena.
Kontraindikacije
Pri upotrebi hormona moraju se poštivati brojne mjere opreza kontracepcija. Potpuni detalji mjera predostrožnosti i interakcije mogu se naći u uputama o lijekovima.
Interakcije
Oba agensa metaboliziraju CYP3A4. Sukladno tome, postoji mogućnost za lijek-drogu interakcije, na primjer s induktorima CYP, koji mogu smanjiti učinkovitost i dovesti do neželjenih trudnoća, drugo interakcije mogući su s antibiotici i lokalno primijenjene jajne stanice.
Štetni učinci
Najčešći mogući štetni učinci uključiti bol u trbuhu, mučnina, akne, depresija, smanjen libido, osjećaj stranog tijela, izbacivanje prstena, debljanje, glavobolja, migrena, osjetljivost dojki, menstrualni grčevi, iscjedak, genitalni svrbež i vaginalna drozd. Hormonalno kontracepcija povećati rizik od tromboembolijskih stanja kao što su srce napad, udar, venski tromboza, i plućni embolija. Međutim, takvi su incidenti vrlo rijetki.
