Prognoza i šanse za izlječenje raka dojke
Brojni čimbenici određuju tijek i prognozu bolesti rak dojke. Poznavanje ovih čimbenika prognoze omogućuje procjenu rizika od metastaziranja tumora i recidiva nakon liječenja. Dob i status menopauze (prije ili poslije menopauza), stadij tumora, stupanj degeneracije stanica i karakteristična svojstva tumora igraju ulogu u mogućnostima oporavka.
Što je tumor manji, ako nije limfa čvorovi su pogođeni i ne metastaze su se razvile, to je bolja prognoza, a time i šanse za izlječenje. Kasnije faze su često nepovoljnije. Stupanj degeneracije stanica zloćudnog tumora također može biti koristan u procjeni prognoze.
Stadij tumora daje informacije o agresivnosti i brzini rasta tumora. Osim toga, postoje određene karakteristike rak dojke stanice koje određuju rast stanice i koje se razlikuju od jedne do druge bolesti raka dojke. Na primjer, stanični rast može potaknuti žena hormoni (estrogeni) jer posjeduju takozvane estrogenske receptore.
Ostale vrste receptora također igraju ulogu. Poznavanje ovih karakterističnih svojstava tumorskih stanica olakšava odabir pravog liječenja i pruža informacije o prognozi. Sljedeći prognostički čimbenik je dob pacijenta u vrijeme postavljanja dijagnoze, jer žene mlađe od 35 godina imaju veću vjerojatnost da će imati recidive, a prognoza se smatra nepovoljnijom nego u drugim dobnim skupinama.
Također je važno za prognozu ima li pacijent još uvijek menstruaciju ili je izvan nje menopauza. U principu, ranije rak dojke bude otkrivena, to je bolja prognoza i šanse za oporavak. Stopa preživljavanja za Raka daje se kao 5-godišnja stopa preživljavanja.
Ova statistika ne promatra koliko dugo pojedini pacijenti preživljavaju, već koliko je pacijenata još uvijek živo nakon 5 godina. Općenita petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 5% za žene i 88% za muškarce. Desetogodišnja stopa preživljavanja iznosi 73% za žene i 10% za muškarce. Međutim, individualna stopa ovisi o mnogim čimbenicima, poput veličine tumora, stupnja degeneracije ili limfa zahvaćenost čvora, tako da se stopa preživljavanja uvijek mora izračunati pojedinačno.
Je li rak dojke izlječiv?
Grudi Raka je najčešći oblik raka u žena, a broj karcinoma dojke i dalje raste u zapadnim industrijskim zemljama. Međutim, stopa smrtnosti bolesti posljednjih desetljeća značajno opada. Šanse za oporavak od dojke Raka su dobri, s više od tri četvrtine oboljelih i dalje živih pet godina nakon liječenja.
Značajno poboljšanje šansi za oporavak i kvalitete života oboljelih posljedica je napretka u dijagnozi i terapiji raka dojke. Razvoj mamografija probir (Rendgen pregled dojki) te kirurški zahvati koji čuvaju organe i rekonstrukciju, kao i otkriće nasljednih oblika raka dojke i dostupnost hormonskih, kemoterapija i antitijela, pridonijeli su činjenici da je rak dojke izlječiv u sve veći broj slučajeva. Rano otkrivanje tumora obično znači veće šanse za izlječenje.
U više od 90 posto slučajeva rak dojke može se izliječiti ako je tumor manji od jednog centimetra. Ako je tumor velik dva centimetra, šansa za izlječenje pada na oko 60 posto. Međutim, u rijetkim slučajevima rak dojke i dalje može biti neizlječiv, čak i ako je otkriven u ranoj fazi.
Kroz postupak probira (poput godišnjeg pregleda kod ginekologa) otkrije se oko 70 do 80 posto tumora raka dojke u fazi u kojoj su oni izlječivi. Stopa recidiva (recidiv) nakon početno uspješnog liječenja raka dojke također se smanjila posljednjih godina zbog optimiziranih postupaka terapije. Postoje određene mutacije u genetskom materijalu koje dovode do većeg rizika od raka dojke, a također su nasljedne.
Najbolje istražena mutacija je gen BRCA, poznat i kao gen za rak dojke. Ova se mutacija nasljeđuje autosomno-dominantno. Ljudi imaju dvije kopije svakog gena.
U dominantnom nasljeđivanju, dovoljno je da gen BRCA mutira samo na jednoj kopiji kako bi se povećao rizik od raka. To također znači da nositelj ove mutacije ima 50 posto vjerojatnosti da će je prenijeti svojoj djeci. Budući da se radi o autosomnom nasljeđu, a ne o gonosomnom, spol djece je nebitan.
Pored gena BRCA, postoji i niz drugih gena koji povećavaju rizik od raka dojke ili drugih vrsta karcinoma kada mutiraju. Razlikuju se geni visokog i umjerenog do niskog rizika. Gen BRCA, kao i gen PALB2, spadaju u rizične gene za rak dojke. Geni od umjerenog do niskog rizika također su, među ostalim, povezani i s Li-Fraumenijevim sindromom, Fanconijevom anemijom ili Peutz-Jeghersovim sindromom.
