Katarakta: Uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

katarakt (cataracta senilis) razvija se uslijed procesa starenja usporavanjem metabolizma leće. Zbog toga se leća zamuti. Smatra se da i genetski čimbenici utječu na razvoj a katarakt.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Genetski teret
    • Od roditelja, bake i djeda: katarakt obično se nasljeđuje na autosomno dominantni način. To znači da će potomci pacijenta s kataraktom također biti pogođeni tijekom njihova života s vjerojatnošću od 50%.
    • Genetske bolesti
      • Kongenitalna (kongenitalna) mrena - zbog intrauterine rubeole infekcija ili nasljedna, npr. miotonična distrofija tip I + II (autosomno dominantni), neurofibromatoza tip 2 (autosomno dominantno), galaktozemija (autosomno recesivno; vidjeti dolje) [učestalost: dva puta na 10,000 XNUMX poroda].
      • Trisomija 21 (Downov sindrom; način nasljeđivanja: uglavnom sporadičan) - posebna genomska mutacija kod ljudi u kojoj je čitav 21. kromosom ili njegovi dijelovi prisutni u tri primjerka (trisomija). Uz fizičke značajke koje se smatraju tipičnim za ovaj sindrom, kognitivne sposobnosti pogođene osobe obično su oslabljene; oko polovice oboljelih razviju mrenu
  • Starost - sve veća dob (> 60 godina): Cataracta senilis.
  • Juvenilna mrena (razvojna mrena).

Uzroci ponašanja

  • Ishrana
    • Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - očna leća zdravih pacijenata pokazuje se znatno nižom koncentracija askorbinske kiseline u usporedbi s bolesnicima s kataraktom. U oku, stalnim kontaktom sa sunčevom svjetlošću nastaju slobodni radikali, koji se neutraliziraju askorbinskom kiselinom, sprečavajući oksidaciju osjetljivih proteini. Dodatak 300-600 mg Vitamin C dnevno smanjuje rizik od katarakte za faktor četiri - vidi Prevencija s mikroelementima.
  • Potrošnja stimulansa
    • Duhan (pušenje)
  • Tjelesna aktivnost
    • Tjelesna neaktivnost - Sudionici studije s najvećom tjelesnom aktivnošću imali su 13% manji rizik od katarakte u usporedbi s fizički najneaktivnijim kvartilom (omjer OR / izgledi za razvoj mrene: 0.87)
  • Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost) - RR (relativni rizik) za dobnu kataraktu za pretežak i pretile odrasle osobe iznosile su 1.08, odnosno 1.19

Uzroci povezani s bolestima

  • Komplikacija drugih očnih bolesti - npr. CMV retinitis (upala mrežnice uzrokovana citomegalovirus), glaukom (glaukom), iridociklitis (upala od iris i cilijarno tijelo), uveitis (upala srednjeg oka koža, koji se sastoji od korioidea (žilnica), zračno tijelo (corpus ciliare) i iris).
  • Metaboličke bolesti
    • Dijabetes mellitus (tzv. cataracta diabetica).
    • Galaktozemija (vidi dolje "Genetske bolesti") - ako se to od djetinjstva ne liječi prehranom bez galaktoze, može se razviti mrena
    • Hipotireoza (hipotireoza).
  • Ozljede očne jabučice - npr. Contusio bulbi, perforacija očne jabučice.

Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnim faktori rizika.

  • Hipokalcemija (kalcijum nedostatak) - takozvana cataracta tetanica.

Liječenje

Izloženost okoliša - opijenosti (trovanja).

  • Izloženost elektromagnetskoj energiji
  • Izloženost zračenju - radijacijska mrena, npr
  • Toplinski utjecaji - vatrena zvijezda (infracrveno zračenje).

Ostali uzroci

  • Strano tijelo ili vanjska ozljeda očne leće