Uvod
Novalgin® je trgovački naziv, tj. Samo naziv koji je odabrao proizvođač, iza kojeg je aktivni sastojak metamizol je skriven. metamizol alternativno se također prodaje pod imenima Novaminsulfon®, Sintetica® i Minalgin®.
primjena
Novalgin® ili Metamizol pripadaju klasi bolova (analgetici). Ovu skupinu možemo približno podijeliti na aktivne sastojke s (tipičnim) i bez (atipičnih) dodatnih protuupalnih učinaka prema načinu djelovanja i učinka. Novalgin pripada klasi atipičnih analgetika, koji samo poboljšavaju osjećaj bol bez sadržavanja upalnih procesa, kao na primjer lijekovi acetilsalicilna kiselina (Aspirin®) ili diklofenak (Voltaren®) raditi sa strane.
Novalgin® ima vrlo dobar bol-ublažavajući učinak i obično se koristi kada se pojave umjerena do jaka bol. Također ima antipiretičko i spazmolitičko djelovanje. Potonje svojstvo osigurava da pripravak ima prioritet u liječenju teških bol u bilijarnim i mokraćnim putovima, npr. kada ih blokira "kamenčić". Općenito je Novalgin® prikladan za grčevite bolove koji često potječu od unutarnji organi trbušne šupljine.
Nuspojave
Novalgin® se općenito dobro podnosi, a neželjene nuspojave javljaju se povremeno ili rijetko. Čini se da se cjelovito Novalgin® bolje podnosi s rjeđim nuspojavama od usporedivih bolova kao što Aspirin® ili Ibuprofen®. Zbog još uvijek nerazjašnjenog mehanizma djelovanja metamizol, koja se očito razlikuje od usporedivih lijekova, tipične dugotrajne nuspojave terapija boli kao što krv ne dolazi do prorjeđivanja (antikoagulacije) ili čira na želucu.
Ipak, Novalgin® je od 1987. godine dostupan samo na recept, jer su u prošlosti zbog njegove primjene primijećeni izolirani, ali ozbiljni slučajevi hematopoetskih poremećaja. Takav strah krv poremećaj formacije naziva se agranulocitoza. To dovodi do reakcije netolerancije na lijek, što uzrokuje smrt posebnog bijelog krv stanice.
Tijelo tvori obrambene stanice (antitijela) protiv tjelesnih krvnih stanica koje su stvorile spoj s aktivnim sastojkom Novalgina u krvi. Budući da su zahvaćene krvne stanice same dio prirodnog obrambenog sustava, ova se bolest konkretno očituje kao teški osjećaj bolesti, koji se može očitovati u bakterijskim infekcijama s groznica, zimica i lupanje srca i / ili kao smrt sluznice u grlo ili genitalna i analna područja. Međutim, gore navedeni simptomi mogu se pojaviti u slabijem obliku ako antibiotici uzimaju se istovremeno.
Rizik od agranulocitoza povećava se ako se Novalgin® koristi dulje od jednog tjedna. Neočekivano pogoršanje vašeg generala stanje i groznica koji ne jenjava ili se ponavlja može biti pokazatelj agranulocitoza. Za daljnji tijek ili postupak ozdravljenja odlučujuće je brzo razjašnjenje sa svojim liječnikom i trenutno ukidanje lijeka.
Stvarna pojava agranulocitoze uglavnom je malo vjerojatna i ne bi trebala nepotrebno ograničavati primjenu. U najboljem slučaju treba izbjegavati kombinaciju Novalgina® s drugim tvarima koje mogu potaknuti agranulocitozu. Ti lijekovi uključuju klozapin, tzv neuroleptici za liječenje psihoza i shizofrenija, I također karbamazepin, za upotrebu u liječenju epilepsija i fenilbutazon, koji se povremeno dodaje neposrednoj terapija boli za zajedničke pritužbe (npr reumatizam).
Paralelni unos takozvanog tioamida tireostatika treba također izbjegavati, jer se one često koriste u slučajevima hipertireoza. Daljnje mjere predostrožnosti su npr. Ograničiti trajanje unosa na jedan tjedan i potpuno se suzdržati od uzimanja metamizolnih pripravaka u slučaju već postojećih koštana srž šteta. Uz rijetku agranulocitozu, mogu se pojaviti i druge, uglavnom manje ozbiljne nuspojave kada se koristi Metamizol.
Povremeno se mogu pojaviti kožni osipi zbog preosjetljive (alergijske) reakcije. Takva se reakcija preosjetljivosti može manifestirati kao takozvani „fiksni“ egzantem lijekova”Ili drugi osipi, koji su vidljivi od ljubičaste do tamnocrvene, jednako raspoređene, ponekad ravno-okrugle lezije kože, ponekad s dodatnim mjehurićima. U pojedinačnim slučajevima javljaju se ozbiljne alergijske reakcije kože poput Stevens-Johnsonov sindrom ili Lyellov sindrom mogu nastati uporabom Novalgina®. Primjetne su velike mrlje i oštećenja kože na različitim dijelovima tijela, često popraćena visokim groznica i tjelesna iscrpljenost.
Druga, vrlo rijetka, ali opasna komplikacija je pad krvni pritisak sa sužavanjem dišnih putova u sklopu teške alergije šok reakcija (Anafilaktički šok). Takve ozbiljne komplikacije poznate su u vezi s prebrzom injekcijom u vensku krv posuđe, zbog čega se Novalgin® primjenjuje infuzijom razrijeđenom u fiziološkoj otopini ili izotoničnim otopinama u medicinskim ustanovama. U iznimnim slučajevima izravno ubrizgavanje Novalgina® može biti prijeko potrebno, pri čemu se mora paziti na polagano davanje.
Ako osjetite jedan ili više simptoma akutne bolesti šok poput hladnog znoja, vrtoglavice, vrtoglavice, bljedoće, grudi napetost i otežano disanje, potrebno je odmah se obratiti liječniku stanje mogu brzo postati opasne po život. Životno opasne nuspojave poput alergijske šok ili se agranulocitoza može dogoditi i ako ste do sada dobro podnosili Metamizol ili Novalgin®. Uz to treba spomenuti da Novalgin® u rijetkim slučajevima može pokrenuti poremećaj bubreg funkcija.
Pogotovo u visokim dozama, urin može biti obojen crvenom bojom zbog nastalog produkta razgradnje Metamizola („rubazonska kiselina“). Ova promjena u boji obično ponovno nestane nakon tretmana. Nadalje, Novalgin® može provocirati mučnina i povraćanje, posebno kada opioidi kao što morfin uzimaju se istovremeno.
Djelatna tvar Novalgina® je novamin sulfon/ metamizol. Analgetik je i pripada nesteroidnim protuupalnim lijekovima (nesteroidni protuupalni lijekovi). Posebnost Novalgina® koja ga razlikuje od ostalih bolova iz skupine NSAID je da Novalgin®, uz svoj analgetski (ublažavajući bol) i antipiretički (antipiretički) učinak, djeluje i antispazmodično (spazmolitički).
Stoga se često koristi kod grčeva bolovi u trbuhu, na primjer kod bubrežne kolike. Nuspojave se mogu pojaviti tijekom uzimanja Novalgina®. Međutim, to ne utječe na psihu.
Ne sumnja se da je Novalgin® uzrok depresija. Mehanizam djelovanja Novalgina® još nije konačno razjašnjen. Vjerojatno Novalgin® djeluje poput svih ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova inhibiranjem COX 1 i 2 enzimi.
Učinak na središnju živčani sustav trenutno se raspravlja. Činjenica da Novalgin® djeluje na receptore u mozak mogao dovesti do umora. Sigurno je, međutim, da Novalgin® dovodi do pada krvni pritisak u visokim dozama i već postojećem niskom krvnom tlaku.
To može dovesti do osjećaja umor čak i pri niskom padu. To također može dovesti do umor, iscrpljenost, mučnina i tendencija urušavanja. Ako je hipotenzija (niska krvni pritisak), pomaže leći i izbjeći napor.
Na taj se način može izbjeći mogući kolaps. Užasna nuspojava agranulocitoze (poremećaj stvaranja krvi) također može biti popraćena umorom i iscrpljenošću. Iako je ova nuspojava rijetka, mora se shvatiti ozbiljno.
U slučaju dugotrajnog ozbiljnog umora i iscrpljenosti, potrebno je potražiti liječnika tijekom ili nakon terapije Novalginom®. Znojenje, baš kao mučnina uzrokovane Novalginom®, mogu imati različite razloge. Mehanizam djelovanja Novalgina još nije u potpunosti razjašnjen.
Raspravlja se o središnjem učinku na receptore koji utječu na regulaciju topline. To bi moglo biti objašnjenje za znojenje prilikom uzimanja Novalgina. Drugi razlog znojenja može biti hipotenzija.
Nagli pad krvnog tlaka aktivira mehanizme koji se suprotstavljaju padu krvnog tlaka (simpatički živčani sustav). To dovodi do aktiviranja srce brzina i disanje. To može dovesti do iznenadnih vrućina i znojenja.
Kao i svi lijekovi iz skupine NSAID-a (nesteroidni protuupalni lijekovi), Novalgin može izazvati gastritis (upala sluznice želudac) ili želučani čir (čir želuca). To je uzrokovano povećanom proizvodnjom želudac kiseline lijekovima. Ako uzimate ove lijekove dulje vrijeme, trebali biste stoga dobiti dodatni inhibitor protonske pumpe (npr omeprazol ili pantoprazol).
Ako se Novalgin koristi nekoliko tjedana, a želudac čir može se dogoditi. To je karakterizirano oštećenjem sluznice želuca. Ovdje je važna komplikacija akutna perforacija čir, što može dovesti do želučano krvarenje s povraćanje krvi. Opći simptomi gastritisa ili čira uznemiruju se u želucu, posebno kada jedete / pijete kiselu hranu / pića poput vina, kave, voća itd.
Loš ukus u usta, loš dah, refluks, šali se kada se vrši pritisak na gornji dio trbuha, nadutost i proljev su daljnji simptomi. Gastritis se od čira definitivno može razlikovati samo po gastroskopija. Budući da se Novalgin ne smije uzimati dulje od tjedan dana zbog opasnosti od agranulocitoze, čir na želucu prilično je rijedak.
Mučnina koju uzrokuje Novalgin poznata je nuspojava i može imati različite uzroke. Uzimanje kapi Novalgin nekim ljudima može uzrokovati mučninu. Drugi je razlog mučnina u kontekstu početnog gastritisa ili moguće iritacije želučane sluznice refluks.
Treći razlog mučnine je hipotenzija. Ovdje nizak krvni tlak, na koji oboljela osoba nije navikla, uzrokuje mučninu, vrtoglavicu i tendenciju kolabiranja. Sljedeća tema mogla bi vas zanimati: Terapija protiv mučnine Glavobolja ili migrena nisu tipične nuspojave Novalgina®.
Međutim, ako se lijekovi protiv bolova koriste prečesto, može se pojaviti takozvana glavobolja izazvana tabletama protiv bolova. Ako se sumnja na ovu bolest, treba u velikoj mjeri izbjegavati lijekove protiv bolova kao što je Novalgin®, čak i ako je prisutna bol. Novalgin® ima kardiovaskularnu toksičnost.
To znači da uzimanje Novalgina® dovodi do povećanog rizika od koronarne bolesti srce bolest (CHD), srčani napad ili arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak). Ako bilo koje od ovih stanja postoji prije uzimanja Novalgina®, treba ga izbjegavati ako je moguće. Uzimanje Novalgina® može dovesti do tzv egzantem lijekova.
To se očituje u a kožni osip što može utjecati na cijelo tijelo. Poseban oblik je Steven-Johnsonov sindrom. Osim toga, osip na koži može biti popraćen visokom temperaturom.
Najozbiljniji oblik egzantem lijekova je Lyellov sindrom. U Lyellovom sindromu izazvanom lijekovima, gornji slojevi kože (epidermis) odvoje se od stvaranja mjehura. Lyellov sindrom uzrokovan je alergijska reakcija na Novalgin®.
Agranulocitoza se odnosi na potpuno odsustvo granulocita u krvi. Razlog tome je što zbog alergijska reakcija na Novalgin® više ne nastaju granulociti koštana srž. Nestali granulociti dovode do činjenice da tijelo više nije sposobno adekvatno reagirati na patogene, pa je imunološka obrana oslabljena. Ako se sumnja na agranulocitozu, Novalgin® treba odmah prekinuti.
