Terapijski ciljevi
- Ublažavanje simptoma
- Izbjegavanje komplikacija
Preporuke za terapiju
- Svim pacijentima treba ponuditi analgetike (bol reljefi; po mogućnosti acetaminofen ili ibuprofen), ako je prigodno.
- Za donošenje odluke o antibiotici (antibiotik terapija).
- Nema kliničkih znakova GABHS upala grla (= beta-hemolitička skupina A streptokoke): 0-2 kriterija centra (vidi ocjenu pod “Sistematski pregled“) + Nema kontakta s GAS faringitisom → GABHS faringitis prilično malo vjerojatan (dakle nema pregleda na GAS i nema antibiotika terapija).
- Klinički znakovi GABHS upala grla (Streptokokna infekcija): Kriteriji 3-4 centra (vidi rezultat pod laboratorijska dijagnostika) + kontakt s GABHS upala grla → GABHS faringitis prilično vjerojatan; ovisno o klinici odmah ili samo u slučaju pogoršanja penicilin 7 dana (u slučaju netolerancije eritromicin).
- U slučaju važnosti odluke: bris grla ili brzi test.
- Vidi također pod „Dalje terapija".
Daljnje napomene
- Liječenje deksametazonom: meta-analiza pokazala je:
- Vjerojatnost ublažavanja simptoma u 24 sata više nego udvostručena u bolesnika liječenih deksametazon (10 mg, jednokratno oralno doza) u usporedbi s bolesnicima liječenim a placebo (lažno) (relativni rizik [RR]: 2.2; 95% interval pouzdanosti: 1.2-4.3)
- Bol olakšanje se dogodilo u prosjeku 4.8 sati ranije nego u usporednoj skupini
- Vjerojatnost postojanja bol-bez 48 sati bilo je više za faktor 1.5 (RR: 1.5; 95% interval pouzdanosti: 1.3-1.8)
- Najjače apsolutno ublažavanje boli primijećeno je u bolesnika s jakom boli.
- Pacijenti koji uzimaju nesteroidna protuupalna sredstva droge (NSAID) ili kortikosteroidi kao posljedica faringitisa imali su trostruko povećan rizik od peritonsilara gnojni čir (stvaranje apscesa / stvaranje a gnoj šupljina u rastresitom vezivno tkivo koja okružuje nepčani tonzil). Ograničenje: povezanost može biti posljedica pristranosti prema indikacijama.
Upozorenje. Acetilsalicilna kiselina (ASA) ne smije se koristiti u djece mlađe od 12 godina, inače se mogu pojaviti komplikacije opasne po život - nazvane Reyeov sindrom. Ovaj stanje je povezan s mozak i jetra štete i opasna je po život za pogođenu djecu. S acetaminofenom, maksimum doza inače se ne smije prekoračiti jetra može doći do oštećenja.
Dodaci (dodaci prehrani; vitalne tvari)
Prikladni dodaci prehrani za prirodnu obranu trebali bi sadržavati sljedeće vitalne tvari:
- Vitamini (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folna kiselina, biotin).
- Elementi u tragovima (krom, željezo, bakar, mangan, molibden, selen, cink).
- Omega-3 masnih kiselina (eikosapentaenoična kiselina (EPA) i dokozaheksaenska kiselina (DHA)).
- Sekundarni biljni spojevi (npr betakaroten, flavonoidi, likopen, polifenoli).
- Probiotici
Napomena: Navedene vitalne tvari nisu zamjena za terapiju lijekovima. Dijetalna dodataka su namijenjeni da dopuniti općenito dijeta u određenoj životnoj situaciji.
