Beta-blokatori, poznati i kao blokatori beta-receptora ili antagonisti beta-adrenoreceptora, skupina su droge koji inhibiraju djelovanje kateholamina epinefrin i norepinefrin u tijelu.
Što su beta blokatori?
U arterijskim hipertenzija, beta-blokatori se često propisuju u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim sredstvima, na primjer diuretici. Ove dvije supstance odašiljača, poznate i kao „stres hormoni, ”Vežu se za β-receptore različitih organa u tijelu, pokrećući procese koji su ponekad fiziološki važni, a ponekad patološki. Beta-blokatori imaju slične kemijske strukturne komponente poput epinefrina i norepinefrin, što im omogućuje da svoje receptore zauzmu kao kompetitivni antagonisti, a da ne izazovu odgovarajuće učinke. Mogu se široko podijeliti na ß1-selektivne i neselektivne beta-blokatore. Prve karakterizira veća srčana selektivnost jer gustoća podtipa ß1 receptora posebno je visok kod srce. To je željeno svojstvo u većini indikacija; primjeri aktivnih sastojaka su atenolol, bisoprolol, metoprololi nebivolol. Neselektivni beta-blokatori poput propranolol, timololi sotalol pokazali su se učinkovitima kod drugih indikacija.
Medicinski učinci i upotreba
Najčešća medicinska uporaba beta-blokatora odnosi se na kardiovaskularni sustav. Blokiranjem ß-receptora, beta-blokatori smanjuju kontraktilnost i ekscitabilnost srce kao i brzina udaranja, što rezultira padom krv pritisak. U arterijskim hipertenzija, beta-blokatori se često propisuju u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim sredstvima, na primjer diuretici. Za razliku od skupina droga ACE inhibitori, diuretici i AT1 antagonisti, ß1-selektivni beta blokatori kao što su metoprolol može se koristiti i u trudnoća. Beta-blokatori su također propisani za koronarne arterija bolesti, srce neuspjeh, aritmije i profilaksa infarkta miokarda. Beta-blokatori također smanjuju stvaranje očne vodice u oku smanjujući izlučivanje očne vodice i stoga se također mogu koristiti za liječenje glaukom (timolol). Metoprolol i propranolol također se koriste kao sredstva prve linije za migrena profilaksa. Ostale indikacije uključuju hipertireoza, tremori feokromocitoma, tumor koji proizvodi kateholamin nadbubrežne žlijezde.
Interakcije
Većina beta-blokatora interakcije uključuju njihove antihipertenzivne učinke i njihovo pojačavanje od strane drugih sredstava. Ako inhibitori acetilkolinesteraze kao što su rivastigmin, donepezili galant (sredstva koja se koriste za liječenje Alzheimerova demencija) uzimaju se tijekom beta-blokatora terapija, bradikardija (spušteno srca) i bronhokonstrikcija s otežanim disanjem mogu nastati uslijed međusobnog pojačavanja učinaka. Istodobno liječenje drugim antihipertenzivima droge a antiaritmici amiodaron i dronedaron može rezultirati i povećanim padom krv pritisak i bradikardija. Ako se ne može izbjeći ko-liječenje gore navedenim sredstvima, srca i krv treba nadzirati tlak i prema potrebi prilagoditi doze. Dijabetičari liječeni s insulin or sulfoniluree kao što glibenklamid može doživjeti povećan hipoglikemija. Nadalje, upozoravajući simptomi hipoglikemija, poput agitacije, glavobolja, tremori tahikardija, su maskirani. Konkretno, neselektivni beta-blokatori mogu djelomično ukinuti bronhodilatacijski učinak teofilin i njegovih derivata, što rezultira respiratornim smetnjama.
Rizici i nuspojave
Beta-blokatore općenito treba dozirati postupno prema unutra i van kako bi se izbjegle nuspojave. To znači da se male doze uzimaju početkom terapija a doziranje se polako povećava; također treba izbjegavati nagli prekid liječenja. Moguće nuspojave javljaju se uglavnom na početku liječenja beta-blokatorima i uključuju pretjerani pad krvni pritisak, vrtoglavica, umor, nervoza, poremećaji spavanja, bradikardija, znojenje, gastrointestinalne tegobe, mišićna slabost, edemi i impotencija. Beta-blokatori se ne smiju koristiti u ozbiljnim perifernim područjima poremećaji cirkulacije, ozbiljan astma, nisko krvni pritisaki bradikardija; posebna praćenje je potreban u dijabetes melitus i bubrežna insuficijencija. Nakon pažljive procjene rizika i koristi, beta blokatori se mogu koristiti u trudnoća, ali treba ga prekinuti 72 sata prije termina kako bi se izbjegla bradikardija u novorođenčeta. Sportaši bi trebali imati na umu da su beta-blokatori dodijeljeni doping navesti klase supstanci zabranjene za određene sportove.
