Koje su vrijednosti jetre?
Jetrene vrijednosti su skupina različitih laboratorijskih parametara koji ukazuju na bolesti jetre. Mogu se podijeliti na:
- Laboratorijske vrijednosti koje ukazuju na oštećenje jetrenih stanica
- Laboratorijski parametri koji ukazuju na zastoj žuči
- Laboratorijski parametri koji ukazuju na poremećaj sinteze jetre
Za mjerenje jetrenih vrijednosti liječnik će pacijentu uzeti krv i dati je na analizu u laboratorij.
Laboratorijske vrijednosti: Oštećenje jetre
Stanice jetre, hepatociti, sadrže razne enzime koji obavljaju svoje metaboličke zadatke. Ako je jetrena stanica oštećena i uništena, ti se jetreni enzimi oslobađaju, ulaze u krv i tamo se mogu otkriti.
Drugi enzim koji ulazi u krv iz uništenih jetrenih stanica je glutamat dehidrogenaza (GLDH), koja je također dio metabolizma aminokiselina.
Laboratorijske vrijednosti: Zastoj žuči
Nakupljanje žučne tekućine (kolestaza) može se pojaviti kao posljedica raznih bolesti jetre, na primjer ciroze jetre ili kongestivnog zatajenja jetre. Osim tipičnih simptoma kao što su svrbež i žutica, kolestaza uzrokuje i promjenu različitih vrijednosti jetre. Laboratorijska ispitivanja posebno su usmjerena na sljedeće vrijednosti:
- g-glutamiltransferaza
- Alkalna fosfataza (AP)
- Izravni i neizravni bilirubin
Laboratorijski podaci: poremećaj sinteze u jetri
Kada se određuju jetrene vrijednosti?
Liječnik određuje jetrene vrijednosti prvenstveno ako se sumnja na bolest jetre. To je slučaj, na primjer, ako imate sljedeće simptome
- Bol u gornjem desnom dijelu trbuha ili osjećaj punoće
- Umor, smanjena izvedba
- svrbež
- Žutica kože ili konjunktive
- Povećanje opsega abdomena s povećanjem jetre
- Znakovi jetrene kože kao što su proširene površinske vene oko pupka (caput medusae), bijeli nokti ili fine, crvene vaskularne dilatacije nalik pauku ili zvijezdi (pauk nevusi)
Čak i kod poznate bolesti jetre, vrijednosti jetre moraju se redovito određivati tijekom bolesti kako bi se procijenila uspješnost terapije ili otkrilo eventualno napredovanje bolesti.
Koje vrijednosti jetre su opasne?
Normalne vrijednosti za AST (GOT), ALT (GPT) i GLDH mogu se pronaći u sljedećoj tablici jetrenih vrijednosti (referentne vrijednosti za mjerenje na 37°C):
|
Laboratorijska vrijednost |
ljudi |
Žene |
|
AST (DOBIO) |
10 do 50 U/l |
10 do 35 U/l |
|
ALT (GPT) |
10 do 50 U/l |
10 do 35 U/l |
|
Glutamat dehidrogenaza (GLDH) |
do 7.0 U/l |
do 5.0 U/l |
Sljedeće referentne vrijednosti vrijede za gama-GT (mjerenje na 37°C):
|
starost |
Normalna vrijednost gama-GT |
|
Prerano rođena djeca |
do 292 U/l |
|
1 dan |
do 171 U/l |
|
2 do 5 dana |
do 210 U/l |
|
6 dana do 6 mjeseci |
do 231 U/l |
|
7 do 12 mjeseci života |
do 39 U/l |
|
1 do 3 godina |
do 20 U/l |
|
4 do 6 godina |
do 26 U/l |
|
7 do 12 godina |
do 19 U/l |
|
13 do 17 godina |
do 38 U/l za žene do 52 U/l za muškarce |
|
odrasle osobe |
do 39 U/l za žene do 66 U/l za muškarce |
Sljedeće referentne vrijednosti vrijede za alkalnu fosfatazu (AP) (mjerenje na 37°C):
|
AP normalna vrijednost |
|
|
do 1 dan |
< 250 U/l |
|
2 do 5 dana |
< 231 U/l |
|
6 dana do 6 mjeseci |
< 449 U/l |
|
7 na 12 mjeseci |
< 462 U/l |
|
1 do 3 godina |
< 281 U/l |
|
4 do 6 godina |
< 269 U/l |
|
7 do 12 godina |
< 300 U/l |
|
13 do 17 godina |
< 187 U/l za žene < 390 U/l za muškarce |
|
preko 18 godina |
35 – 104 U/l za žene 40 – 129 U/l za muškarce |
Za ukupni bilirubin vrijede sljedeće referentne vrijednosti:
|
starost |
Ukupni bilirubin: Norma |
|
1. dan |
<4.0 mg / dl |
|
2. dan |
<9.0 mg / dl |
|
3. – 5. dan |
<13.5 mg / dl |
|
odrasle osobe |
<1.1 mg / dl |
Izravni bilirubin je normalno do 0.25 mg/dl. Normalni raspon za neizravni bilirubin je 0.2 do 0.8 mg/dl.
Kada su vrijednosti jetre niske?
Kada su jetrene vrijednosti povišene?
Povećanje vrijednosti krvne slike jetre događa se na različite načine. Na primjer, ALT, AST i GLDH uzrokovani su oštećenjem stanica jetre, kao što se događa kod akutnog virusnog hepatitisa ili trovanja gljivicama. Jetrene vrijednosti g-glutamiltransferaze (gama-GT), alkalne fosfataze (AP) i bilirubina, s druge strane, povišene su kod raznih bolesti koje uzrokuju zastoj žuči (kao što su žučni kamenci, tumori jetre, ciroza jetre itd.) . Povećanje alkalne fosfataze i bilirubina također može ukazivati na bolesti koje ne zahvaćaju jetru ili žučni mjehur. Na primjer, određeni oblici anemije povećavaju vrijednost bilirubina.
Povišene vrijednosti jetre
Što učiniti ako se promjene vrijednosti jetre?
Ako su vrijednosti jetre blago povišene u krvnim nalazima, to ne mora nužno biti razlog za zabrinutost. Međutim, ako je jedna vrijednost značajno povišena ili je više vrijednosti jetre povišeno, liječnik mora razjasniti osnovnu bolest. To se posebno odnosi ako je GPT također povišen uz gama-GT.
