Frekvencija
Primarni kao i sekundarni dušnik Raka uzrokovano s metastaze su prilično rijetki. Incidencija je oko 2% i uglavnom se odnosi na zlouporabu duhana. Dušnik Raka najčešće se javlja u donjim dijelovima.
Od podjele (bifurkacije) dušnika u njegova dva glavna trupa lijevo i desno ment krilo, tumori su već klasificirani kao pluća Raka (karcinom bronha). Oni se javljaju daleko češće. U terapijskom smislu dijagnostika igra vrlo važnu ulogu.
Preciznim pregledom tumor se utvrđuje prema histološkom tipu i njegovom širenju i veličini. Podaci iz kojih stanica tumor konačno izlazi presudni su za odabir pravih terapijskih sredstava. U dijagnostičkom postupku pacijenta se najprije detaljno pita o svojim simptomima i abnormalnostima tijekom razgovora (anamneza). To također uključuje dobivanje detaljnih informacija o tome postoje li u obitelji već poznati slučajevi raka i stoga postoji li biljka.
Nakon toga slijedi pregled ždrijela, grkljan te nosna i usna šupljina kao i palpacija zbog oteklina i bol. Pored ispitivanja krv, radi boljeg pregleda mekih tkiva rade se rentgenske zrake u 2 ravnine (sprijeda i sa strane), računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Također je korisno ispitati ispljuvak pluća kako bi se utvrdio sadržaj za postojeće upale ili zarazne promjene.
Ostali osnovni dijagnostički pregledi u slučajevima sumnje karcinom dušnika su endoskopski zahvati poput bronhoskopije, koji se mogu izvoditi do ment režnja i panendoskopija. To su minimalno invazivni postupci koji su posebno dobri u promatranju šupljina. Uz pomoć fleksibilnog endoskopa ili krute cijevi, dušnik i, posebno u slučaju panendoskopije, jednjak se vizualiziraju u anesteziji ili lokalna anestezija.
Na taj se način može procijeniti opseg i mjesto tumora. Da bi se potvrdila ili isključila dijagnoza, uzimaju se uzorci degeneriranog tkiva i histološki / citološki određuju. Budući da su većina tumora u području dušnika diseminirani tumori, važno je pronaći primarni tumor i moguće daljnje širenje (metastaze) unutar dijagnostičkog postupka.
Uz već spomenuti CT i MRI, preporuča se izvođenje ultrazvuk pregledi, na primjer abdomena i pozitronska emisiona tomografija cijelog tijela. U mnogim slučajevima, natečene limfa čvorovi također mogu biti pokazatelj da se rak širi. Sumnjivo limfa čvorove treba provjeriti mikroskopski. Cilj cijelog dijagnostičkog postupka je precizno karakterizirati tumor i u skladu s tim razviti najbolju moguću individualnu terapiju za pacijenta.
