Dermatitis herpetiformis Duhring je kronične bolesti od koža. Karakterizira ga stvaranje vezikula na raznim dijelovima tijela i popraćeno je jakim svrbežom. Mnogi pacijenti s Duhringovom bolešću pate od upalne bolesti tankog crijeva celijakija bolest. Dermatitis herpetiformis Duhring je koža manifestacija ove kliničke slike. Mogućnosti liječenja uključuju određene masti i losioni i cijeli život dijeta.
Što je dermatitis herpetiformis Duhring?
Dermatitis herpetiformis Duhring ili Duhringova bolest je kronične bolesti od koža. Karakteristične za kliničku sliku su mjehurići na unutarnjim stranama ruku i nogu. Bolest je prilično rijetka. Češće se javlja u srednjoj životnoj dobi. Muškarci su češće pogođeni nego žene. Bolest je kronična. Njegovi se simptomi mogu ponoviti iznova i iznova. U mnogim se slučajevima intenzitet simptoma s godinama smanjuje.
Uzroci
Uzroci bolesti još nisu u potpunosti razjašnjeni. Ne može se isključiti genetska predispozicija. Bolest može potaknuti jod or gluten. Osobe koje pate od ove kožne bolesti svakako treba testirati celijakija bolest, jer su ove dvije bolesti međusobno povezane. Celijakija bolest, također nazvana gluteninducirana enteropatija je netolerancija na protein glutena koji se nalazi u raznim žitaricama. Oboljeli pokazuju karakteristike autoimune bolesti i alergija. Potrošnja gluten uzrokuje kroničnu upala od sluznica u tankog crijeva. Ova reakcija preosjetljivosti traje do kraja života. Dermatitis herpetisformis Duhring je kožna manifestacija bolesti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U početku se kod mnogih pogođenih osoba javlja osip nalik na košnicu. Oboljeli se žale na jak svrbež na zahvaćenim područjima kože. Uz to, jasno prepoznatljivo crvenilo kože tipično je za kliničku sliku. Na crvenilima kože postupno se stvaraju žuljevi. Oni se mogu proširiti na susjedna tkiva kože i oblikovati kore. Čvorići na površini kože široki su nekoliko milimetara i razvijaju se u mjehuriće karakteristične za kožnu bolest nakon otprilike sedam do deset dana. Tipična mjesta na kojima se stvaraju mjehurići su trbuh, bedra, protežne strane obje ruke, stražnjica, krsna kosti pojas za rame. Stvaranje mjehura na sluznicama opaža se prilično rijetko. U samo nekoliko slučajeva su vrat, leđa ili lice zahvaćeni. Mjehurići imaju u početku prozirni, kasnije oblačni sadržaj i mogu biti ispunjeni krv. Karakteristična značajka bolesti je osjetljiva reakcija na element u tragovima jod. U većini slučajeva, ako je pacijent izložen jod, to dovodi do drastičnog pogoršanja simptoma. Uz to, pacijenti koji pate od dermatitisa herpetiformis Duhring imaju celijakija. To može biti asimptomatski ili s pojavom masne stolice.
Dijagnoza
Zbog prilično nespecifičnih simptoma, posebno na početku bolesti, dermatitis herpetiformis Duhring često se prepoznaje kasno. Da bi se postavila dijagnoza, prvo se moraju isključiti slična stanja. Tu spadaju takozvani multiformni eritem exsudativum. Ova bolest opisuje upala dermisa. Da bi potvrdio dijagnozu dermatitisa herpetiformis Duhring, a biopsija uzima se iz zdravog kožnog tkiva. Da bismo mogli sa sigurnošću utvrditi dijagnozu, potrebno je otkriti takozvane granulirane naslage IgA. U tu svrhu uzeto tkivo mora se pregledati u posebnom laboratoriju. Budući da su mnogi pacijenti koji pate od Duhringove bolesti također pogođeni celijakija, također se mora postaviti dijagnoza s obzirom na ovu kliničku sliku. U tu svrhu, izvjesno antitijela utvrđeni su u krv. Pored otkrivanja gliadina i endomizija antitijela, pacijenti se testiraju na antitijela na transglutaminazu IgA. Uz to, a biopsija od tankog crijeva mora se izvršiti radi potvrde dijagnoze. Većina pacijenata koji pate od Duhringove bolesti pokazuju prilično bezazlen tijek celijakija. Međutim, nekolicina može razviti masnu masnu stolicu, osteoporoza i nedostatak vitamina.
komplikacije
Dermatitis herpetiformis Duhring rijetka je neizlječiva autoimuna bolest kože. Simptom nije povezan s dobi i uzrokuje da muškarci češće obolijevaju od žena. Pogotovo se u Skandinaviji, Mađarskoj, kao i Engleskoj i Irskoj bolest pojavljuje češće nego u Njemačkoj. Stoga postoji sumnja da je dermatitis herpetiformis Duhring nasljedna bolest. Nadalje, može postojati veza s crijevnim bolestima zbog netolerancija na gluten. Nadalje, čini se da stvaranje tumora, kao i infekcije i kontakt s jodom potiču simptom. Dermatitis herpetiformis Duhring u početku se očituje crvenilom kože. Ako pogođena osoba ignorira simptom ili ga na vlastiti način pogrešno liječi, razvijaju se bolne otekline i neugodan svrbež. Simptom utječe na udove, ali se pojavljuje i na glava, Gornji dio tijela, krsna kost i stražnjici, ali vrlo rijetko na sluznici. Kao redovita komplikacija, zahvaćena područja se upale i stvaraju apscese. Oni se povećavaju u mjehuriće kože ispunjene tekućinom. Mjehurići se pojačavaju zbog pojačavanja spaljivanje svrab. Tečaj se kronično razvija. Pravovremenim medicinskim pojašnjenjem, komplikacije se u velikoj mjeri mogu isključiti. U medicinskom terapija, doživotni bez glutena dijeta preporučuje se. Na bazi sulfona ili kortizon-lijekovi na bazi i losioni primjenjuju se prema toleranciji.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Posjet liječniku primarne zdravstvene zaštite preporučuje se kod osipa nalik na osip i drugih znakova dermatitisa herpetiformis Duhring. Crvenilo kože, jak svrbež i mjehurići također su simptomi koji ukazuju na ozbiljnu bolest kože i moraju se razjasniti u skladu s tim. Ako se otekline i apscesi nastanu kao rezultat nepravilnog ili neadekvatnog liječenja, najbolje je posjetiti najbližu kliniku. To je osobito istinito ako se mjehurići napune tekućinom ili postanu korice. U slučaju kroničnog tečaja indicirani su redoviti posjeti liječniku, zbog čega se bolest najbolje dijagnosticira i liječi u ranoj fazi. Dermatitis herpetiformis Duhring posebno je čest nakon tumorskih bolesti, kao i infekcija i kontakta s jodom. Ako se ovi čimbenici odnose na vas, odmah se obratite liječniku. Osim obiteljskog liječnika, može se kontaktirati i dermatolog ili specijalist interne medicine. U hitnim medicinskim slučajevima - na primjer, ako sepsa razvije se ili se dogodi ozbiljno krvarenje - hitna medicinska služba pravi je kontakt.
Liječenje i terapija
Svrbežni dijelovi kože obično se tretiraju sulfonom dapson. Obično većina pacijenata nema simptoma u kratkom vremenu nakon ove primjene. Dapson mogu imati nuspojave. The terapija stoga treba podržati redovitim krv provjere vrijednosti. Budući da bolest može pogoršati jod, treba izbjegavati hranu bogatu jodom, posebno na početku. Uključuju određene vrste morske ribe. Zahvaćena područja kože i svrbež također se mogu tretirati umirujuće masti or losioni. U nekim slučajevima kratkotrajno liječenje s kortizon inducira se priprema. Stalna posebna njega kože nije potrebna kod dermatitisa herpetiformis Duhring. Budući da je u većini slučajeva celijakija osnova dermatitisa herpetiformis Duhring, ova se bolest mora liječiti istim terapija. Za one koji to pogađaju, to znači izbjegavanje glutena, proteina glutena, do kraja života. Čak i najmanje količine mogu drastično pogoršati tijek bolesti. Gluten je protein glutena koji se nalazi u određenim vrstama žitarice. Oboljeli stoga moraju izbjegavati žitarice pšenica, raž, ječam, pira, kamut, einkorn, emmer i zelena pira. Također se moraju izbjegavati proizvodi od tih žitarica, poput kus-kusa ili tjestenine. Kukuruz, proso, riža, Quinoa, am i heljda su izričito dopuštene. Proizvodi koji ne sadrže gluten označeni su kao "bez glutena" i mogu se konzumirati bez brige.
Outlook i prognoza
Uz dosljednu promjenu u dijeta, bolesnici s dermatitis herpetiformis Duhring imaju dobru prognozu. U mnogim slučajevima daljnja medicinska pomoć obično nije potrebna. U slučaju ozbiljnijih simptoma, lijekovi pomažu u oslobađanju od promjene na koži ili svrbež. Međutim, one su povezane s nuspojavama. Redovita krv praćenje Stoga je preporučljivo izbjegavati pokretanje daljnjih bolesti. Pacijent može postići doživotnu slobodu od simptoma dermatitisa herpetiformis Duhring samoinicijativno. Za to se mora provjeriti unos hrane. Cjelokupna prehrana mora biti bez glutena da bi se održala dobra prognoza. Nijedan proizvod koji sadrži i najmanju količinu glutena ne smije se konzumirati zbog povoljnih izgleda zacjeljivanja. Tijelu je za oporavak potrebno nekoliko mjeseci do godinu dana cjelovite dijete bez glutena. Povratak simptoma javlja se odmah ako je konzumiran gluten. Stoga, u bilo kojem trenutku tijekom života, postoji rizik od ponavljanja simptoma. Konkretno, povećan je rizik kada se hrana konzumira u restoranima. Bez suzdržavanja od glutena, pacijent može podleći kroničnom tijeku bolesti. Opće stanje u zdravlje je oslabljena i osjetljivost na bolesti je znatno povećana. Kvaliteta života se smanjuje i znatno otežava zdravlje uvjeti se javljaju u svakodnevnom životu.
Prevencija
Prevencija bolesti moguća je samo u ograničenoj mjeri. Budući da je dermatitis herpetiformis Duhring povezan s celijakijom i velikom izloženošću jodu, moguće je da bi doživotna posebna prehrana mogla smanjiti vjerojatnost kožne bolesti.
Nastavak
Kod dermatitisa herpetiformis Duhring obično ne postoje posebne mogućnosti ili mjere naknadne njege dostupne pogođenoj osobi. U ovom slučaju, pogođena osoba prvenstveno ovisi o cjelovitom liječenju kako bi ublažila simptome i izbjegla daljnje komplikacije, jer to također ne može dovesti na samostalno zacjeljivanje. Samo rana dijagnoza uz brzo liječenje može spriječiti pogoršanje simptoma. U većini slučajeva liječenje dermatitisa herpetiformis Duhring provodi se uz pomoć lijekova, masti or kreme. Oboljela osoba uvijek treba slijediti upute liječnika te također obratiti pažnju na redovitost i doziranje lijeka. U slučaju bilo kakvih pitanja ili nesigurnosti, uvijek treba prvo kontaktirati liječnika. Ako se simptomi dermatitis herpetiformis Duhring ne povuku u roku od nekoliko dana, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku. Budući da i bolest može dovesti na psihološke uzrujanosti ili depresija, intenzivne rasprave s prijateljima ili obitelji često su vrlo korisne. Međutim, u težim slučajevima poželjno je profesionalno savjetovanje psihologa. U pravilu, dermatitis herpetiformis Duhring ne smanjuje životni vijek pacijenta.
Što možete učiniti sami
Svaka pogođena osoba može učiniti neke stvari da poboljša svoju kvalitetu života unatoč teškoj dijagnozi. Samodisciplina je važna, jer se simptom svrbeža ne smije udovoljavati. Grebanje dovodi do otvorenih čireva u koje klice može prodrijeti. U Dodatku, oštećenja kože povećava. Stoga, zbog sebe, oboljela osoba treba paziti da koristi masti kada je svrbež prejak i zato je ne dovodi u napast. The promjene na koži dovesti na optičku mrlju. To može smanjiti samopoštovanje. Preporučljivo je opsežno se informirati o bolesti i pronaći mogućnosti kako bi se mogle održati estetske težnje oboljele osobe. Razgovori i savjeti s drugim oboljelima ili bliskim rođacima često pomažu. Može biti korisno saznati o njihovom stavu i percepciji promjene na koži. U mnogim slučajevima pogođena osoba osjeća optičku mrlju gore nego što je opaža u bliskom okruženju. Promjena kognitivnih obrazaca stoga može ublažiti emocionalnu patnju. Iako još uvijek nije dovoljno znanstveno istražena, čini se da bi posebna prehrana mogla biti korisna za nečiji oporavak. To mora biti doživotno i može pridonijeti značajnom poboljšanju simptoma i povećati vlastitu dobrobit.
