Skvamozni karcinom kože: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

UV zračenje, X-zrake i kemijski kancerogeni uzrokuju oštećenje DNA koža (mutacije potpisa). Oni su samo djelomično popravljeni, tako da mutacije (promjene u genetskom materijalu) dovesti na malignu proliferaciju („malignu proliferaciju“) keratinocita („stanice koje tvore rog“) koža ili privjesci kože. Rak pločastih stanica (PEC) koža obično se razvija na temelju prekanceroznih lezija ili karcinoma in situ (doslovno: „Raka in situ “; aktinski keratoze (PEC se razvija iz otprilike 10% svih aktinskih keratoze), leukoplakija, Bowenova bolest/ eritroplazija keirat). Za daljnje uzroke vidi donju etiologiju. U rijetkim slučajevima to je de novo tumor (zloćudni tumor koji se ne razvija putem prekursora). Mutacije u supresoru tumora gen p53 su uobičajene genetske promjene u skvamozni karcinom kože.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Genetsko opterećenje: bolesti koje dovode do povećane UV osjetljivosti (dyskeratosis congenita, epidermodysplasia verruciformis, okulokutana albinizam, ili pigmentna kseroderma).
  • Dob - starija dob (od 70. godine).
  • Tip kože - svijetli tip kože (Fitzpatrick I-II).
  • Zanimanja - zanimanja s velikim izlaganjem suncu (npr. Poljoprivreda) [kumulativni UV tijekom života doza].

Uzroci ponašanja

  • Stimulansi
    • Alkohol - povezanost ovisna o dozi: sa svakom popijenom čašom alkohola dnevno, rizik se povećava za dodatnih 22%;
      • Muškarci:> 20 g alkohol dnevno značajan porast rizika (+ 33%).
      • Žene: 5.0-9.9 g alkohol dnevno značajan porast rizika (+ 35%).

      bes. čini se da je kancerogeno bijelo vino

    • Duhan (pušenje) - pušači: posebno na trupu i ekstremitetima (+ 20%).
  • Izlaganje UV svjetlu (sunce; solarij) [kumulativni UV tijekom života doza].
    • Intenzivna uporaba solarija povećava rizik od pojave skvamozni karcinom kože za otprilike 80%.
    • Kod žena stopa karcinom pločastih stanica kod korisnika solarija bio je 43% veći kada su se uzeli u obzir svi poznati povezani čimbenici i izlaganje UV zračenju povezanom sa suncem.

Uzroci povezani s bolestima

  • Aktinična keratoza - kronična oštećenja keratinizirane epiderme uzrokovana dugotrajnim intenzivnim izlaganjem sunčevoj svjetlosti; koji se smatraju fakultativnim prekancerom stanje (rizik od degeneracije je manji od 30%).
  • Kronične degenerativne dermatoze (kožne bolesti).
  • Kronične upalne dermatoze (kronični diskoid lupus eritematozus, erozivno lišaj ruber sluznice, limfedem i niže noga čirevi).
  • Kronična infekcija papiloma virusom (HPV infekcija) - HPV pokreće malignu transformaciju.
  • Kronični ožiljci (kasni učinci radijacijskog dermatitisa ili opekline).
  • Atrofija kože
  • hipertrigliceridemije (poremećaj metabolizma lipida s povišenjem trigliceridi u krv).
  • Sklerenus lišajeva et atrophicus - kronična upalna bolest vezivno tkivo, što je vjerojatno jedna od autoimunih bolesti.
  • Vulgarni lupus (tuberkuloza cutis luposa) - kronična tuberkuloza kože.
  • Bowenova bolest - in situ skvamozni karcinom kože i prijelazne sluznice.
  • Ponavljajuće mehaničke ozljede kože
  • Uska atrofična ožiljci kao u opekotinama od opeklina.
  • sklerozirajući ožiljci - stvrdnuti ožiljci.
  • Čir na potkoljenici (čir na potkoljenici)
  • Vulvadistrofija - bolest ženskog reproduktivnog organa, koja je povezana uglavnom sa svrbežom i spaljivanje.

Liječenje

Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja).

  • Kronična izloženost toplini
  • Radni kontakt s karcinogenima kao što su policiklični aromatski ugljikovodici (PAH), arsen, katran ili mineralna ulja (poljoprivrednici ili radnici na cestama)
  • Izloženost ionizirajućem zračenju
    • UV zračenje (kronično izlaganje UV zračenju; skupina 1 utvrđenih karcinogena) - aktinična keratoza (prekancerozno stanje; čimbenik rizika za karcinom skvamoznih stanica); ovo je pogođeno takozvanim "radnicima na otvorenom" - poput poljoprivrednika, zidara, radnika na mostovima i stazama, krovopokrivača, spasioca, ribara i pomoraca - (popis profesionalnih bolesti; BK popis) [životna kumulativna doza UV].
  • Zračenje X-zrakama

Ostali uzroci

  • Dugoročno terapija s UV ili PUVA (= psoralen plus UV-A; sinonim: fotokemoterapija).
  • Dugotrajna komplikacija kronične imunosupresije: pacijenti koji primaju imunosupresivi [često. agresivna subklinička ekspanzija (ASE)]
  • Stanje nakon transplantacija organa (zbog imunosupresije) [često. agresivna subklinička ekspanzija (ASE); do 250 puta povećani rizik od karcinoma skvamoznih stanica (PEK) kože]
    • Papiloma virusi (HPV) povezani s UV svjetlom potiču razvoj PEK-a na koži.