Povijest bolesti (anamneza) važna je komponenta u dijagnostici karcinoma pločastih stanica kože (PEK). Obiteljska povijest Postoji li u vašoj obitelji česta povijest kožnih bolesti? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Koje ste promjene na koži primijetili? Molimo opišite ih. Na… Skvamozni karcinom kože: povijest bolesti
Karcinom pločastih stanica kože (kožni karcinom pločastih stanica; CSCC) izlječiv je ("ljekovit") u do 95% operacijom. Potpuna ekscizija prvog reda (ekscizija in toto; kirurško uklanjanje kožne lezije u zdravom tkivu; R1 resekcija) s histološkom kontrolom ruba reza (po mikrografski kontroliranoj operaciji (MKC)) s trodimenzionalnom histološkom (finim tkivom) procjenom ... Skvamozni karcinom kože: kirurška terapija
Kako bi se spriječio karcinom pločastih stanica kože (PEK), mora se obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Stimulansi Alkohol-ovisnost o dozi: uz svaku popijenu čašu alkohola dnevno rizik se povećava za dodatnih 22%; Muškarci:> 20 g alkohola dnevno značajno povećanje rizika (+ 33%). Žene: 5.0-9.9 g alkohola ... Skvamozni karcinom kože: prevencija
Koža i potkožno (L00-L99). Aktinična keratoza-poremećaj kornifikacije kože uzrokovan zračenjem-osobito UV zračenjem (prekancerozno; faktor rizika za karcinom pločastih stanica). Arsenova keratoza - promjene na koži uzrokovane kroničnom izloženošću arsenu; to uključuje žućkastu promjenu boje i hrapavost i suhoću. Kronični ekcem Tinea corporis (sinonim: lišajevi) - dermatofitoza (infekcija ... Skvamozni karcinom kože: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije koje mogu uzrokovati karcinom pločastih stanica kože (PEK): Neoplazme-tumorske bolesti (C00-D48). Metastaze, osobito u limfnim čvorovima ili izravnom infiltracijom. Karcinom bazalnih stanica (BCC; karcinom bazalnih stanica) kao sekundarni tumor nakon PEK -a kože. Tumori drugih… Skvamozni karcinom kože: Komplikacije
Klasifikacija karcinoma pločastih stanica prema UICC TNM. T1 Tumor ≤ 2 cm u najvećem horizontalnom opsegu. T2 Tumor> 2 cm u najvećoj horizontalnoj mjeri T3 Infiltracija dubokih ekstradermalnih struktura (skeletnih mišića, hrskavice, kosti, čeljusti i orbita) T4 Infiltracija baze lubanje ili aksijalnog kostura Nx Regionalna limfa… Squamous Cell Carcinoma of Skin: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled) kože, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [neupadljivi plakovi, obično boje kože, koji se zbog upalne reakcije razvijaju u uzdignuti tvrdi tumor; ovo… Skvamozni karcinom kože: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda Biopsija (uzorkovanje tkiva) lezije: potvrditi dijagnozu histologijom (pregled tankog tkiva) u odjeljku H/E (mrlja od hematoksilin-eozina) Napomena: Prije operacije potrebno je odrediti maksimalni uzdužni promjer lezije. Potpuna resekcija (potpuno kirurško uklanjanje). Bilješke o dobivanju histologije Ovisno o kliničkoj situaciji, izbušite biopsije, plitke ablacije (izrezi za "brijanje") ili ... Skvamozni karcinom kože: ispitivanje i dijagnostika
Terapijski cilj Poboljšanje prognoze Preporuke terapije Terapija prve linije: potpuna ekscizija (ekscizija in toto; uklanjanje kožne lezije u zdravom tkivu), uz biopsiju stražarskih limfnih čvorova (SLND; uklanjanje stražarskih limfnih čvorova) ako je potrebno. Metastatski ili neresektabilni karcinom pločastih stanica kože (PEK kože). Citostatička terapija (cisplatin + 5-fluorouracil (5-FU)), alternativno monoterapija ... Skvamozni karcinom kože: terapija lijekovima
Dodatna dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike. Dermatoskopija (mikroskopija reflektiranog svjetla; povećava dijagnostičko povjerenje). Fluorescentna dijagnostika (FD; sinonim: fotodinamička dijagnostika, PDD); za in vivo dijagnostiku nemelanocitnih tumora poput karcinoma bazalnih stanica ili pločastih stanica ... Skvamozni karcinom kože: Dijagnostička ispitivanja
Radioterapiju (terapiju zračenjem) treba provesti za tumore koji se lokalno ne mogu resecirati u sano (uklanjanje u zdravom tkivu) ili su neoperabilni. Postoperativna radioterapija trebala bi se provesti za: R1- (makroskopski je tumor uklonjen; međutim, histopatologija pokazuje manje dijelove tumora na rubu resekcije) ili R2-resekcija/veći, makroskopski vidljivi dijelovi tumora nisu mogli ... Skvamozni karcinom kože: radioterapija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na karcinom pločastih stanica kože (PEK): Neprimjetne, obično hiperkeratotične ("jako keratinizirajuće") boje kože (papule) (čvorovi) i plakovi (površinska ili skvamozna proliferacija kože), obično prekriveni ljepljivo skaliranje; razvoj u uzdignuti tvrdi tumor upalnom reakcijom; također je moguć ravni čir (čir) sa… Skvamozni karcinom kože: simptomi, prigovori, znakovi
