Skvamozni karcinom kože: kirurška terapija

Skvamozni karcinom kože (kožni skvamozni karcinom; CSCC) izlječiv je ("ljekovit") do 95% kirurškim zahvatom.

1. reda

• Kompletna ekscizija (ekscizija u totu; kirurško uklanjanje lezije kože u zdravom tkivu; R0 resekcija) s histološkom kontrolom ruba reza (po mikrografski kontroliranoj operaciji (MKC) s trodimenzionalnom histološkom procjenom margina reza);
  • Stražar limfa čvor biopsija (SLNB; stražar limfa uzorkovanje tkiva čvora): "Nema dostupnih valjanih podataka o prognostičkoj i terapijskoj vrijednosti SLNB-a."
• Površinsko-vodoravno izrezivanje brijanja s konvencionalnim histologija - u prisutnosti površno smještenih skvamozni karcinom kože.

Neophodna sigurnosna granica za potpuno izrezivanje 95% skvamoznokancerogenog karcinoma kože (PEK):

• Mali rizik („mali rizik“, npr. Promjer tumora ≤ 2 cm): 4 mm.
• Veliki rizik (promjer tumora ≥ 2 cm; debljina tumora> 6 mm; loša diferencijacija, perineuralni rast, lokalizacija na uhu, usna, vlasište, očni kapak, recidivni tumori): min. 6 mm

Obavijest:

• "Dok se resekcija R0 ne histološki potvrdi, zatvaranje rane treba izvoditi samo ako se resekcijski kotači mogu jasno dodijeliti postoperativno (npr. Bez preklopnih zaklopki)."
• U slučaju kliničke sumnje na upletenost regionalne limfa čvorova, preporučuje se terapijska limfadenektomija (uklanjanje limfnih čvorova).
• Ako potpuna ekscizija nije moguća ili nije postignuta, postoperativna radioterapija indicirana je (radioterapija, zračenje).