Simptomi
Trodnevna groznica je najčešći u novorođenčadi od 6-12 mjeseci i u male djece. Novorođenčad je i dalje zaštićena zahvaljujući majci antitijela. Nakon razdoblja inkubacije od 5-15 dana, bolest započinje s iznenadnim početkom i pojačanjem groznica koja traje 3-5 dana. Febrilne konvulzije su poznata i relativno česta komplikacija (oko 10%). Rijetko, encefalitis mogu se javiti i mogu biti prisutni drugi popratni simptomi. Nakon što groznica popušta, manjina djece ima blagi, ružičasti makulopapulozni osip koji počinje na trupu i vrat i obično nije svrbež, koji se nakon toga širi na ruke i noge i brzo nestaje. Lice obično nije pogođeno ili je samo blago pogođeno. Bolest također može biti asimptomatska, a osip ne mora nužno pratiti temperaturu. Ako je prisutna imunosupresija, reaktivacija je u odrasloj dobi moguća s teškim tijekom i zahvaćanjem različitih organa. Ako se početna bolest dogodi u odrasloj dobi, rezultira bolešću nalik na zaraznu mononukleozu (žljezdana groznica).
Uzroci
Trodnevna groznica virusna je zarazna bolest koju uzrokuje humani herpesvirus 6B i 7 (HHV-6B, HHV-7). Omotana DNA virusi pripadaju obitelji Herpesviridae i istoj podfamiliji kao citomegalovirus. HHV se replicira u imunološkim stanicama i žlijezde slinovnice, između ostalog i nalazi se u slina. Gotovo svi ljudi zaraženi su kao djeca i seropozitivni su.
Prijenos
Poput drugih herpes virusi, HHV ostaje latentan u tijelu. Nakon prolaska kroz bolest, pogođene osobe su imune doživotno, ali nastavljaju izlučivati virus u malim količinama. Prijenos se vjerojatno događa putem slina od majke i oca, druge odrasle osobe ili druge djece do novorođenčadi.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja u pedijatrijskoj skrbi na temelju kliničke slike i laboratorijskih metoda. Ako nema osipa, dijagnoza je teška na temelju simptoma. Moraju se isključiti i druge dječje bolesti povezane s osipom. Moguće diferencijalne dijagnoze uključuju alergijske reakcije ospice, rubeolei Scarlet groznica.
liječenje
Preporučuje se odmor u krevetu i odgovarajuća hidratacija. Groznicu treba redovito mjeriti. Trodnevna groznica obično je benigna i prolazi sama od sebe. Liječenje je simptomatsko s antipiretici kao što je acetaminofen, koji je djeci dostupan u obliku sirupa, kapi ili čepića. U slučaju komplikacija potrebna je specifična i moguće hitna medicinska pomoć (npr. febrilne konvulzije). Protuvirusno droge kao što ganaciklovir, valganciklovir, foscarnet i cidofovir koriste se samo u teškom tijeku kod osoba s oslabljenim imunitetom. Nisu odobreni za ovu indikaciju (izvan oznake).
