asimetričan tonik vrat refleks (ATNR) izraz je koji se koristi za opisivanje tipičnog kretanja novorođenčeta koje okreće svoje glava na stranu gdje je ruka i noga također se istovremeno produžuju. Na strani okrenutoj prema glavameđutim, udovi se kontrastno savijaju. Uz to, šaka na strani koja je okrenuta prema licu nastoji se otvoriti, dok na suprotnoj strani obično ostaje zatvorena. Ovo rano djetinjstvo refleks se naziva i stavom mačevalaca.
Što je asimetrični tonički refleks vrata?
Asimetrično tonik vrat refleks počinje biti primjetan u osamnaestom tjednu trudnoća. Do trenutka rođenja, ovaj pokret fetusa povećava se u intenzitetu. To pogoduje motoričkom razvoju djeteta i razvoju mišića snaga. Napokon, ATNR, u interakciji s drugim stečenim refleks djeteta, vrlo učinkovito podržava proces rođenja. Asimetrično tonik vrat refleks uvelike poboljšava pokretljivost fetus'ramena i bokovi dok se probija kroz usku majčinu zdjelicu. U rodnom kanalu beba se mora nekoliko puta okretati kao na spirali, a ATNR joj je vrlo koristan u ovom procesu. Refleks se stimulira pritiskom na vrat. Nakon rođenja, učinak ATNR-a postupno slabi. Prve abnormalnosti prolaze nakon samo četiri do osam tjedana života. Međutim, ako tijekom isporuke postoje poteškoće, poput onih koje proizlaze iz a carski rez ili isporukom pinceta, inhibicija asimetričnog toničnog refleksa na vratu može se odgoditi. Ponekad se u takvim slučajevima nikad potpuno ne potisne.
Funkcija i svrha
Novorođenče ne može bez napora premjestiti ruke u središte tijela i dalje, sve dok asimetrični refleks vrata tonika uspješno ne bude inhibiran. Na primjer, prethodno ne može dovesti bilo koji objekt u svoj usta rukama da je pregleda. Nakon što je ATNR u velikoj mjeri inhibiran, oči također mogu postati neovisnije od glava pokreti. Samo tako će se beba kasnije moći vizualno držati za vanjski objekt, čak i ako je i sam u pokretu. Međutim, ako asimetrični tonički vratni refleks i dalje određuje djetetove obrasce kretanja nakon četvrtog do šestog mjeseca života, to će sve više postajati prepreka za daljnji grubi i fini motorički razvoj djeteta. Okretanje glave u stranu tada može i dalje rezultirati nehotičnim istezanje udova sa strane lica. U određenim je okolnostima držanje mačevalaca odgovorno za to što se dijete ne može okrenuti s leđa na svoje želudac ili to može učiniti samo uz velike poteškoće ili kasnije ne može naučiti pravilno puzati. U takvim slučajevima savijanje i istezanje ruku i nogu i dalje se snažno određuje držanjem i kretanjem glave, tako da je, na primjer, djetetu teško izvoditi pokrete križanja. To ne uspijeva zbog vlastitog ATN-a refleks, koji su predugo bili dominantni.
Bolesti i pritužbe
U kojoj se mjeri ovaj nedostatak može ukorijeniti u daljnjem razvoju očito je u pojedinačnim slučajevima čak i kad dijete kreće u školu. Takvo dijete, bez obzira koliko marljivo vježbalo, ne može se držati propisanih redaka ili lijeve margine prilikom pisanja. Slično tome, problemi u vođenju instrumenta za pisanje, previše prejako pritiskanje i poteškoće u jednostavnim vježbama kopiranja mogu se pratiti od ATNR-a pretrpljenog u ranoj fazi djetinjstvo. Čitanje je također često komplicirano za djecu s nesigurnim asimetričnim toničnim refleksom na vratu, jer njihove oči mogu s manje ili više poteškoća ostati u odgovarajućem retku teksta. Tako se pojedina slova, interpunkcijski znakovi ili čak cijele riječi lako previde ili oko iznenada stane na pogrešnu liniju. Ako se pisanje i pomicanje glave poput gledanja na ploču događaju istodobno, pribor za pisanje obično sklizne prema dolje ili gore. Uz to, jedna od djetetovih ruku može se automatski ispružiti čim okrene glavu i pogleda, primjerice, ploču. Ovaj refleks također će uključivati nenamjerno otvaranje prstiju, što rukopis čini još težim. Ni u ovim slučajevima ne mogu se isključiti poteškoće u sluhu i govoru. Ponekad se problemi s percepcijom javljaju u svakodnevnom životu, posebno kada se planiraju nepoznate radnje. Rano djetinjstvo (primitivno) refleks nisu u početku pod nadzorom veliki mozak a također su tek jasno sljedivi u prvim mjesecima djetetova života. Kasnije se postupno potiskuju kao veliki mozak a posebno se razvijaju frontalni režnjevi. Ako se tipični refleksi ranog djetinjstva vrate u starosti, oni ukazuju na poremećaje u mozak struktura, na primjer u slučaju demencija. Refleksi se pojavljuju u određenoj dobi djetetove zrelosti i ponovno nestaju kao prema rasporedu. Sukladno tome, nedonoščad pokazuje drugačije reflekse od pojma beba. Nestanak refleksa preduvjet je da se dijete internalizira i nauči elementarne pokrete. Na primjer, bebin takozvani refleks hvatanja stopala mora se prvo povući prije nego što kasnije može steći vještine stajanja i hodanja. Ako refleksi i dalje stvaraju dijete, liječnici mogu intervenirati relativno jednostavnim terapijskim sredstvima. U tu svrhu često je dovoljan trening djetetovih pokreta glavom.
