SimptomiPrigovori
Ozljede (traume), ponavljajuće mikrotraume, nestabilnost u zglob koljena, mišićna neravnoteža u koljenu i upala sinovijalne membrane (sinovitis) uzrokuju oticanje i zadebljanje plike. (nabor sluznice). Ponovljeni zahvati s upalom i fibrotično preuređivanje rezultiraju samoodrživim procesom povezanim s ponavljanjem bol, izljev zgloba, ograničenja kretanja, pucanje zglobova i blokada zgloba.
U slučaju sindrom policaje bol lokaliziran je s unutarnje strane i ovisi o opterećenju. Ponekad postoje začepljenja između unutarnjeg ruba štitnjak i donji dio femura (kondil femura) tijekom istezanje pokret. Često se trljanje ili pucanje osjeti na unutarnjem rubu patele.
Sve više vezivno tkivo preuređeno (fibrozirano) plica mediopatellaris često se palpira kao bolan pramen. Ponekad dolazi do pucanja zgloba u određenom položaju tijekom zgibanja zgloba. Ovisno o tome koliko ozbiljno sindrom polica već je napredovala, također se pravi razlika između pritužbi koje on pokreće.
Na početku bolesti obično postoji ovisnost o opterećenju bol u predjelu koljena. Pokreti često izazivaju pritužbe, koje su prije svega vrlo stresne za koljeno i mišiće. Pokreti poput penjanja stepenicama, vožnje bicikla ili trčanje ovdje treba spomenuti.plivanje, s druge strane, smatra se nježnim načinom kretanja.
Uz sportske aktivnosti, dugotrajno stajanje i neravnomjerno opterećenje zglob koljena su opisani kao otežavajući simptomi. Na početku bolesti, ti se pokreti moraju izvoditi dulje vrijeme prije nego što se pacijent požali na simptome. To su uglavnom bolovi koji potječu iz unutrašnjosti koljena.
Bol se često opisuje kao povlačenje ili griženje. Također može lutati, a zatim se može lokalizirati od unutar koljena dalje prema gore. Bol se često pokreće tijekom stvarnog pokreta, traje sve dok se izvodi pokret, a zatim se smanjuje čim se koljeno vrati u položaj za odmor.
Bol se tako može izazvati pokretom, ali tek kada je soj intenzivan, obično se pokreće na početku bolesti. Kako bolest napreduje, a stupanj upale raste, priljev upalne tekućine u zglob koljena može se dogoditi. To onda može dovesti do oticanja u koljenu, što zauzvrat dovodi do smanjenja prostora u zglobu.
Zatezanje pak dovodi do napetostnih bolova, koje pacijent može iskusiti uz simptome sindrom polica. Oteklina u zglobu koljena također može značiti da se koljeno više ne može savijati ili istezati na uobičajeni način, štitnjak može se odmaknuti od koljena u slučaju jakog oticanja, uklonjen izljevom i tako postati jasno opipljiv. Ponekad mogu biti i znakovi takozvane "plešuće patele".
Ovo je štitnjak podignut tekućinom, što se čini plutati iznad zgloba koljena i laganim pritiskom može se odgurnuti u stranu laganim elastičnošću. Ako sindrom polica traje dugo i nije se liječio, upalne reakcije tijela se pojačavaju. Iako su u početku samo teška opterećenja dovodila do tegoba u koljenu, sada čak i relativno lagani pokreti mogu uzrokovati tegobe.
Razlog tome je što upala u koljenu zglob se više ne može izliječiti i smanjiti mirovanjem, određena zaostala upala uvijek ostaje u koljenu, čak i ako se u to vrijeme na koljeno ne stavlja veliko opterećenje. Simptomi se također povećavaju u intenzitetu. Na primjer, bol koja se javlja u zglobu koljena opisana je kao mnogo grižljaj i vučeći nego kod sindroma početne police.
Izljevi se mogu dogoditi i ranije i brže se nakupljati. Crvenilo se može vidjeti rijetko kod izraženog sindroma polica. Osim boli i oštećenja pokreta, oni koji su pogođeni također opetovano opisuju zvučni zvuk pucanja koji se javlja kad se istegne noga dovede se u savijeni položaj ili obrnuto.
Uzrok je vjerojatno iznenadni, trzavi pad kondila u zglobu koljena. To je također znak početne nestabilnosti u zglobu koljena. Odgovarajuća bol uzrokovana početnim, ali ujedno i naprednim sindromom polica također uzrokuje da pacijenti zauzimaju olakšavajuće držanje tijekom normalnih pokreta u zglobu koljena kako bi se smanjila odgovarajuća bol.
Ovo olakšavajuće držanje također neizbježno dovodi do nepravilnog opterećenja zgloba koljena. Koljeno više nije opterećeno na uobičajeni način. Akutno, nepravilno opterećenje dovodi do daljnje boli, koju pacijent dodatno opaža.
Međutim, dugoročno takva neispravna opterećenja dovode do artroza gornjeg i donjeg dijela noga, ali i zdjelice. Međutim, u pravilu se terapija započinje kad sindrom polica napreduje. Ako je sindrom polica vrlo izražen ili se već dugo razvija, mogu se javiti i bolovi u stanju mirovanja bez ikakvog odgovarajućeg pokreta.
Najkasnije u ovom trenutku svi bi se pacijenti trebali posavjetovati sa svojim liječnikom, jer bi neuspjeh u liječenju doveo do sve većeg gubitka pokreta. Zarobljena kopija obično se može ponovno mobilizirati odgovarajućim pokretom, što zatim u skladu s tim smanjuje vrhunac boli. Ponekad se, međutim, može dogoditi da se taj zarobljeni pokret ne može osloboditi i ostane.
U mirovanju ili tijekom kretanja to dovodi do jake do vrlo jake boli. Pacijenti obično pokušavaju pronaći najpodnošljiviji položaj čineći i najmanji pokret u zglobu koljena, a obično ga muče jaki bolovi. Čak i s ovim relativno rijetkim tijekom sindroma polica, potrebno je brzo djelovanje kako bi se spriječilo nepopravljivo oštećenje zgloba koljena.
