Diskografija koristi se za kronična duboko smještena leđa bol koji omogućuje donošenje zaključaka o diskogenim (povezanim s diskom) uzrocima. Pod, ispod Rendgen vođenje, degenerativne promjene na disku vizualiziraju se pomoću a kontrastno sredstvo.
Što je diskografija?
Diskografija (također diskografija) je radiografski dijagnostički postupak koji se koristi za vizualizaciju intervertebralnih diskova (diskusa ili diskusa intervertebralisa) pomoću kontrastno sredstvo ubrizgana intradiskalno. Diskografija (također diskografija) je an Rendgendijagnostički postupak zasnovan na snimanju intervertebralnih diskova (diskusa ili diskusa intervertebralisa) pomoću kontradnog medija intradisckalno ubrizganom. Uz pomoć ovog postupka, mjesto nastanka leđa povezanog s diskom bol (diskogeni sindrom boli, diskopatija) može se precizno lokalizirati na temelju radiografski dokumentiranog kontrastnog medija distribucija, a mogu se otkriti degenerativne ili dobne promjene na zahvaćenom disku. Kao rezultat degenerativnih procesa na intervertebralni disk, na vanjskom fibroznom prstenu intervertebralnog diska i / ili izbočinama diska (izbočenja diska) mogu se razviti bolne pukotine (suze). U većini slučajeva takve su ozljede na arhitekturi unutarnjeg diska zahvaćene na lumbalnu kralježnicu. Bol zrači iz diska preko živčanih vlakana koja rastu u strukture diska kao stanje napreduje. Jutro bol u leđima uzrokovane dugotrajnim ležanjem i bolovi zbog preopterećenja leđa mogu biti znakovi degeneracije diska i zahtijevati diskografiju.
Funkcija, učinak i ciljevi
Diskografija se često koristi prije minimalno invazivnih kirurških zahvata na kralježnici (proteza diska, spondilodeza) za planiranje kao i potvrdu dijagnoze. Ovdje postupak pregleda služi za precizno određivanje kralježačnih segmenata koji će se operirati. Uz to, podaci dobiveni diskografijom mogu olakšati i podržati izbor terapija za kronične duboko ukorijenjene bol u leđima (uključujući intradiskalnu elektrotermalnu terapija ili kirurška intervencija), što se može pripisati patološkim promjenama diska. Minimalno invazivni pregled može se provesti u stacionarnim ili ambulantnim uvjetima, i anestezija nije potrebno ili čak nepoželjno. Pod, ispod lokalna anestezija, sonda ili tanka igla (kanila) umetnute su u bočnu stranu prostora diska (prostor između dva susjedna kralješka u kojima se nalazi disk) pacijenta koji leži na želudac a sumrak spavati. Zatim se u želatinoznu jezgru injekcije ubrizga radioaktivni kontrastni medij - fiziološka otopina ako je pacijent alergičan na kontrastni medij intervertebralni disk (jezgra pulposus). Kontrastni medij postaje pokretnim vidljiv u svom toku u nekoliko ravnina Rendgen uređaj (pretvarač slike). Na temelju kontrastnog medija distribucija u jezgri intervertebralni disk, s jedne strane provjerava se pravilno postavljanje sonde ili kanile, a s druge strane procjena stanje intervertebralnog diska, kao i opseg i vrsta degenerativnih promjena. Na primjer, ako postoji netaknut vlaknasti prsten (annulus fibrosus) koji okružuje disk, kontrastno sredstvo ostaje u disku, dok curenje agensa iz prostora diska ukazuje na poroznu ili puknutu prstenastu fibrosusu uslijed hernije diska. Vlaknasti prsten koji strši straga u spinalnog kanala (leđna moždina kanal), koji mogu dovesti na simptome boli u leđima i nogama zbog kompresije jednog ili više korijena živaca, također se mogu vizualizirati tijekom diskografije. Činjenica da uobičajenu bol također može izazvati ili pojačati administraciju kontrastnog medija povećanjem tlaka u disku (diskografski test rastezanja) dodatni je značajan učinak (tzv memorija učinak boli) koji podupire lokalizaciju spinalnog segmenta zahvaćenog degenerativnim procesima. Naknadno ubrizgavanje anestetika koji uklanja ovu bol može pružiti dodatnu potporu dijagnozi. Nakon diskografije, protuupalni lijek i lijek za smanjenje boli ubrizgava se kroz kanilu diska kako bi se smanjile upalne tvari na tretiranom disku.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Od samo sumrak spavati anestezija potreban je za diskografiju, a pregled se također provodi pod rentgenskom kontrolom, ozbiljne komplikacije ili nuspojave uglavnom se ne mogu očekivati. Unatoč lokalni anestetik primijenjeno, mnogi pacijenti pronađu bočni puknuti diska koji se ispituje izuzetno neugodan. Uz to, postoji rizik od sekundarnog krvarenja ako krv posuđe su ozlijeđeni. Bez obzira na kontinuiranu kontrolu položaja pomoću pretvarača slike, a korijen živca također može biti ozlijeđena kanilom u vrlo rijetkim slučajevima. Uz to, čak i uz minimalno invazivne postupke (bakterijske) klice se šire u prostor diska, što može uzrokovati diszitis (bolan upala intervertebralnog diska), ne može se u potpunosti isključiti. U slučaju alergija kontrastnim medijima koji nisu poznati unaprijed, diskografija zbog ubrizgavanja kontrastnih medija može dovesti na alergijske reakcije različite težine, do i uključujući Anafilaktički šok. Budući da se test distenzije temelji na subjektivno uočenoj boli koju ispitivač ne može provjeriti, može to učiniti diskografija dovesti na lažno pozitivne ili lažno negativne rezultate.
