Ispitivanje tankog crijeva prema Sellinku

Kako funkcionira pregled?

Metoda ispitivanja prema Sellinku poznata je i kao enteroklizma ili dvostruko kontrastno ispitivanje tankog crijeva prema Sellinku. Koristi se za vizualizaciju tankog crijeva a time i otkrivanje raznih crijevnih bolesti. Pacijent mora biti post i uzeli laksativi unaprijed, inače se crijevo ne može procijeniti.

Tijekom pregleda pacijentu se daju dva različita kontrastna medija. Pozitivan kontrastni medij (barijev sulfat) i negativni kontrastni medij (metil celuloza). Pozitivno znači da kontrastno sredstvo dovodi do povećanja signala na slici, tj. Područja na koja je kontrastno sredstvo pričvršćena izgledaju svjetlije.

U ovom su slučaju to crijevni zidovi. Negativni kontrastni medij, s druge strane, dovodi do slabljenja intenziteta signala. Jedan dobiva dvostruki kontrast.

Prvo se kroz pacijentovu uvodi sonda nos, kroz koji se prvo daje pozitivan kontrastni medij. Nakon toga slijedi negativni kontrastni medij koji osigurava da se pozitivni kontrastni medij rasporedi po crijevima i prikači na crijevne zidove. Negativni kontrastni medij slabijeg intenziteta signala nalazi se tada u sredini crijeva, tako da crijevne stijenke sjaje jače od lumena.

To osigurava da se crijevne stijenke mogu posebno dobro procijeniti na rendgenskim snimcima pacijenta. Liječnik obraća pažnju na presavijanje i debljinu crijevnih stijenki, curenje, tj. Curi li kontrastni medij u određenom trenutku, poremećaje motoričke funkcije crijeva, suženja (stenoze) crijeva kao i oštećenja punjenja, tj. Mjesta gdje se ne nakuplja kontrastni medij. The tankog crijeva stoga se mogu vrlo dobro ispitati na abnormalnosti tijekom pregleda.

Indikacije za pregled Sellink

Postoje razne indikacije za koje se koristi metoda ispitivanja Sellink. Tu spadaju kronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), poremećaji motoričke funkcije crijeva, otkrivanje crijevnih tumora, divertikula, kao i apscesi, fistule i suženja (stenoze). Postoje, međutim, okolnosti u kojima se metoda ispitivanja Sellink ne može koristiti.

To uključuje sumnju na curenje u crijevnim zidovima (perforacija), jer bi u suprotnom kontrastni medij procurio u slobodnu trbušnu šupljinu. U slučaju barijevog sulfata, to bi moglo dovesti do ozbiljnih komplikacija s upalom peritoneum, što je teško liječiti i opasno za pacijenta. Uz to, metoda ispitivanja Sellink ne smije se koristiti ako je pacijent operiran na trbuhu u posljednjih 14 dana, ako je paraliza crijeva (paraliza) ili crijevna opstrukcija (ileus) sumnja se.