Analna fisura ili analna suza je suza u koža ili sluznice čmar to može biti vrlo bolno. Analne pukotine loše zarastaju zbog položaja i fizičkog stanja stres na zahvaćenom području tijela i može poprimiti kronični tijek.
Što je analna pukotina?
Analna fisura ili analna suza je suza u koža ili sluznice čmar to može biti vrlo bolno. Izraz "pukotina" potječe iz latinskog i znači "jaz". Prema tome, analna pukotina je suza u obliku proreza u koža analnog kanala. Ova koža na donjem kraju analnog kanala vrlo je osjetljiva. Kad dođe do suze, izduženog oblika, rascjepa čir oblici. Analna suza je obično usko povezana s drugim bolestima ili stanjima u rektalnom području. Tu spadaju hemoroidi, analni Raka, koccigealne fistule i analni apscesi. Budući da je većini ljudi neugodno ili ih je neugodno zbog bolesti čmar, kasne s posjetom liječniku, što može dovesti do daljnjih komplikacija. Stoga se uvijek treba brzo obratiti liječniku u slučaju analne nelagode.
Uzroci
Analna pukotina može imati različite uzroke. Prije svega, analna pukotina može biti uzrokovana napornim pražnjenjem crijeva. Kronično zatvor potiče tvrdo pražnjenje crijeva i time mogućnost analne pukotine. Ali uporan proljev također može biti uzrok kidanja analne kože ili sluznica, upala uzrokuje trajnu iritaciju osjetljive kože analnog kanala. Nadalje, hemoroidi spadaju u favorizirajuće čimbenike. Analne pukotine mogu se također pojaviti kao rezultat osnovne bolesti, na primjer Crohnova bolest. Dugotrajna zlouporaba laksativi također može biti uzrok. Različiti seksualni postupci, poput analnog odnosa, također su među mogućim uzrocima analnih pukotina.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Analna pukotina često uzrokuje ubod ili spaljivanje bol tijekom stolice. Obično nelagoda traje nekoliko sati nakon defekacije. Izvana se analna pukotina prepoznaje po tipičnim suzama na anusu. One obično krvare i uzrokuju jarko crvene mrlje na toaletnom papiru ili stolici. To može biti popraćeno neugodnim svrbežom, spaljivanje i curenje u predjelu anusa. Mnogi pacijenti također pate od zatvor. Ako je analna pukotina uzrokovana hemoroidi, mogu se pojaviti daljnji simptomi, kao npr bol kada sjedi i infekcije u anusu. Nadalje, analna pukotina može dovesti do grčevi u želucu. Zbog toga je potrebno snažnije pritisnuti kada idete na WC. Dugoročno, vezivno tkivo oko mišića može se povećati i na kraju očvrsnuti. Takav ozbiljan tijek očituje se povećanjem bol, krvarenje i grčevi u želucu za vrijeme defekacije. Analna suza ponekad rezultira i psihološkom nelagodom. Na primjer, neki oboljeli razvijaju strah od odlaska na WC, što rezultira zadržavanjem stolice i potom zatvor. Karakteristika kronične ili rekurentne analne pukotine je izlučivanje sluznice, koje se može otkriti prozirnim iscjetkom i pojačanim krvarenjem.
Dijagnoza i tijek
Liječnik postavlja dijagnozu na temelju intervjua s pacijentom i pregleda anusa. Najčešće se analna pukotina nalazi u položaju šest sati ... prema trtica. Rjeđe se pukotina nalazi prema perineumu. Palpacijom liječnik može osjetiti čir uzrokujući bol pacijentu. Analna pukotina očituje se u sljedećim simptomima: svježa svijetla krv, bol tijekom defekacije (oštra bol i trajna spaljivanje nakon defekacije), grč mišića sfinktera, svrbež. Zbog refleksnog grča sfinktera, stolica se često prenosi samo u tankom mlazu. Strah od sljedećeg probava često dovodi do zatvora. Razvija se začarani krug: konstipacije dovesti do kidanja analne kože i boli tijekom defekacije. Iz straha od boli, probava zadržava se, javlja grč mišića sfinktera, što na kraju opet povećava bol. Međutim, svi ti znakovi mogu ukazivati i na druge bolesti crijeva i stoga ih također treba razjasniti u smislu diferencijalna dijagnoza. Akutna analna pukotina može zacijeliti spontano ili uz odgovarajući tretman. Međutim, može se ponoviti i čak postati kronična. Nije rijetkost da a vezivno tkivo benigni tumor nazvan analni papile kako bi se dobilo.
komplikacije
Analna pukotina može biti vrlo bolna. Stoga ga ne treba liječiti samo odmah masti, ali zahtijeva i posebnu njegu. Kao komplikacija, pukotina se može upaliti. Razlog leži u klice koji mogu ući u analnu pukotinu tijekom prolaska stolice. Duboka pukotina u anusu predodređena je da bude podložna zagađivanju klicama. To se posebno odnosi na kronične analne pukotine. To treba smatrati otvorenim rane. Budući da se stolica prenosi jedan do nekoliko puta dnevno, analna pukotina dolazi u kontakt s crijevima klice nekoliko puta dnevno. Jedna od mogućih komplikacija je fistula formacija. Dobivena upala mogu se širiti i utjecati na okolno tkivo. Još jedna komplikacija analne pukotine je razvoj analne gnojni čir. Ovo je inkapsulirano gnojno žarište upala u okolnom tkivu. Ova komplikacija dovodi do znatne boli. Područje oko analne pukotine je tvrdo i čvrsto. Groznica s zimica može se dogoditi. Analni gnojni čir ne može se popraviti bez kirurške intervencije. Da bi se spriječile takve komplikacije, analne pukotine treba izbjegavati kad god je to moguće. Uzroci poput siromašnih vlakana dijeta a kronični nedostatak vježbanja može se eliminirati. Određene seksualne prakse treba izbjegavati ako postoji tendencija pucanja. Pregledi crijeva i liječnički nadzor mogu pomoći u sprečavanju komplikacija.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Općenito, liječenje analne pukotine ni u kojem slučaju ne bi trebalo odgađati. Iako pogođena osoba može pokušati dobiti olakšanje nekoliko dana pomoću sitz kupki, masti a dijeta to dovodi do meke stolice. Međutim, ako se bol, krvarenje i drugi simptomi pogoršavaju ili su stalni, potrebno je potražiti stručnjaka. Mogu se uzeti u obzir proktolozi i gastroenterolozi. Inače, zbog lošeg zarastanje rana u analnom području, pogođene osobe riskiraju prijelaz u kroničnu analnu pukotinu, što je povezano s mnogim komplikacijama. U slučaju da pogođena osoba razvije daljnje simptome, kao što je groznica, mučnina i bolovi u udovima, to je pokazatelj sekundarne infekcije. Takva se infekcija lako može dogoditi, posebno u slučaju poderane sluznica, U Dodatku, gnoj može doći do stvaranja i znakova upale, što uzrokuje daljnju bol i svrbež, što bi također trebao razjasniti liječnik. Također se treba obratiti liječniku u slučaju ponavljajućih analnih pukotina. Napokon, tome mogu biti uzroci u mišiću sfinkteru i samom okolnom tkivu. To bi trebalo učiniti bez obzira na to može li pogođena osoba prepoznati moguće uzroke svoje analne pukotine. Mora se razmotriti operaciju ako konzervativne terapije za ublažavanje i zacjeljivanje analne pukotine nisu učinkovite.
Liječenje i terapija
Za akutnu analnu pukotinu ključna je mjera regulacija stolice. To uključuje bogata vlaknima dijeta i visok unos tekućine. Kroz zdravu prehranu, analni se kanal prirodno proteže i probava je trajno mekan i oblikovan. Za bol i peckanje tijekom ili nakon defekacije, liječnik propisuje mast s lokalni anestetik, odnosno mast koja lokalno umrtvljuje kožu. Naravno, važna je i pažljiva analna higijena sa ph-neutralnim sapunima. Toplo kamilica kupke također mogu pomoći. Akutna analna pukotina zarasta ovim mjere u roku od šest do osam tjedana. U slučaju kronične analne pukotine, simptomi traju duže od dva mjeseca. Pored svih mjere u liječenju akutne analne pukotine liječnik sada propisuje lijekove s aktivnim sastojkom nitroglicerin. Kalcij antagonisti (nifedipin i diltiazem) također se koriste. Ta sredstva opuštaju mišić sfinktera. Pacijent mora primijeniti masti tri do četiri puta dnevno tijekom sljedećih 6-12 tjedana. U većini slučajeva kronična analna pukotina tada će zacijeliti. Ako se međutim ne dogodi zacjeljivanje unatoč pacijentovom dosljednom pridržavanju odgovarajuće prehrane i točnoj primjeni propisanih masti, liječnik mora razmotriti operaciju. U tom se slučaju pukotina uklanja zajedno s ožiljcima. Međutim, zarastanje rana traje prilično dugo, jer liječnik obično ne koristi šavove.
Outlook i prognoza
Manje analne pukotine, osobito one povezane s ozljedama, često zarastu same u roku od nekoliko dana ili tjedana ako se dotično područje održava čistim i pretjeranim stres na analnoj regiji je spriječeno (pritiskanje tijekom stolice, pretvrda stolica, seksualni postupci u analnoj regiji). Manje pukotine zarastaju bez posljedičnih oštećenja. Odlučujući čimbenik za proces ozdravljenja je mjera u kojoj je ozlijeđeno područje zaštićeno. Iritacija i napetost mišića u odgovarajućem području djeluju kontraproduktivno, dok nježno ponašanje, tople sitz kupke itd. Imaju pozitivan učinak. Bakterije također igraju ulogu. Ako se pukotina upali, više se ne očekuje spontano zacjeljivanje. Masti, sitz kupke i ostalo mjere postati neophodni u ovom trenutku najkasnije. Ako se upaljena analna pukotina ne liječi medicinski, prognoza je loša. Naknadne komplikacije su tada česte i pogoršavaju kliničku sliku. Za oboljelu osobu mogu se pojaviti nepovratna oštećenja, jer je osjetljivo tkivo analne regije patološki izmijenjeno upalom. Uz to, može se razviti kronična - tj. Ponavljajuća se i ne trajno zacjeljujuća - analna pukotina ako pogođena osoba prenese upale i strukturna oštećenja na odgovarajućem području. U retrospektivi, stoga može postati potrebna operacija (na primjer, fisurektomija). Međutim, prognoza za analne pukotine je u cjelini dobra.
Prevencija
Najbolji način za sprječavanje analnih pukotina je jesti zdravu, uravnoteženu prehranu s puno vlakana, dovoljno vježbati i ostati hidratiziran.
kontrola
Analna pukotina (analna suza) može se liječiti konzervativno i kirurški. To ovisi o ozbiljnosti stanje i potrebe pacijenta. Ovisno o tome koja opcija terapija ako se odabere, naknadna briga također se donekle razlikuje. Oni koji se odluče za konzervativno liječenje mogu se u mnogim slučajevima odreći naknadne njege. Budući da je analna pukotina jasno uočljiva probadajućom boli i krvarenjem, oboljeli također primjećuju liječenje s kreme, analni dilatatori ili sredstva za omekšavanje stolice bili su uspješni. Samo ako simptomi ne nestanu u potpunosti, poželjno je ponovno posjetiti liječnika radi daljnje njege. Osobe koje treba kontaktirati su proktolog ili obiteljski liječnik s iskustvom u ovom području. Ako pacijent nema bilo kakvih simptoma, naknadna njega često uključuje primjenu masti i dosljednu prehranu bogatu vlaknima, uključujući veliku količinu tekućine, kao naknadnu njegu i istodobno sprječavanje novog puknuća. Nakon kirurških intervencija važna je naknadna njega proktologa. Provjerava zarastanje rana, na primjer s obzirom na infekciju. Uz to, može se pobrinuti da pražnjenje crijeva nakon operacije nije prouzročilo ponovni povratak. Provjerava tonus mišića sfinktera i može dati savjete kako izbjeći snažno pritiskanje, što je kontraproduktivno za zarastanje fisura.
Evo što možete sami učiniti
Ako se sumnja na analnu pukotinu, uvijek je poželjno prvo otići liječniku. Prateće prigovore mogu, između ostalog, ublažiti dobra analna higijena i nježni proizvodi za njegu. Također je važno dovoljno vježbati, na primjer u obliku zdjelice trening mišića ili joga. Uz to treba obratiti pažnju na zdravu i uravnoteženu prehranu. Hrana bogata vlaknima i puno tekućine jamče ugodno i redovito pražnjenje crijeva i na taj način pridonose zacjeljivanju analne pukotine. Ako je zatvor već prisutan, laksativi preporučuju se i kao prijelazna mjera. Ako je bol jaka, anestezija također se može primijeniti. Blaga bolova može se uzeti i u dogovoru s liječnikom radi ublažavanja akutne nelagode. Ako se unatoč svim mjerama simptomi pogoršaju, mogu se koristiti posebni pripravci iz ljekarne. Takve masti i losioni sadrže aktivne sastojke kao što su lidokain i bufeksamac, koji imaju analgetički i protuupalni učinak na hemoroide. Alternativno se preporučuju posebne čepiće, analni dilatatori ili sitz kupke. Rano nanošenje je presudno kako bi se izbjeglo daljnje intenziviranje analne pukotine. Ako su simptomi posebno ozbiljni ili se ponavljaju, analnu pukotinu uvijek treba odnijeti liječniku.
