Što je RTG prsnog koša?
RTG toraksa je standardizirani pregled prsnog koša rendgenskim zrakama. Ovim pregledom dijagnosticiraju se razne bolesti pluća, srca ili krvnih žila. Iako je kompjutorizirana tomografija (CT) danas sve više prihvaćena kao slikovna metoda, rendgensko snimanje prsnog koša još uvijek se često koristi. Jedan od razloga za to je relativno niska izloženost zračenju (između 0.1 i 1 milisieverta) – za usporedbu, kompjutorizirana tomografija prsnog koša (CT toraksa) iznosi 8 milisieverta.
Kada radite RTG prsnog koša?
Razna medicinska stanja mogu zahtijevati rendgensko snimanje prsnog koša. Glavni među njima su:
U osnovi, rendgenski snimak prsnog koša treba napraviti sprijeda (anteriorno-posteriorno) i sa strane (lateralno) kako bi se različite strukture mogle dobro procijeniti.
Svaki liječnik treba imati osnovna znanja o dijagnosticiranju bolesti rendgenom toraksa (dijagnostika). Međutim, radiolozi (specijalisti za X-zrake) su specijalizirani za ovo područje.
RTG toraksa: normalan nalaz i nalaz tipičan za bolest
Na normalnoj rendgenskoj snimci prsnog koša mogu se procijeniti dva pluća, srce, koštani prsni koš (uključujući rebra i ključnu kost) i dijafragma. Nadležni liječnik mora obratiti posebnu pozornost na sljedeće abnormalnosti:
Povećanje srca
Zdravo srce ne bi trebalo biti veće od polovice promjera prsnog koša na rendgenskoj snimci prsnog koša (kardiotorakalni omjer). Razne srčane bolesti, kao što je srčana insuficijencija (zatajenje srca), mogu dovesti do povećanja srca, što se onda može vidjeti na rendgenskoj snimci prsnog koša.
Tijekom raznih bolesti i ozljeda u torakalnoj regiji (kao što su upale, srčana insuficijencija, rak ili prijelomi kostiju), tekućina se može nakupiti u tzv. pleuralnom prostoru – prostoru u obliku jaza između pluća i pleure. Takav pleuralni izljev može se vidjeti na RTG snimci. Zbog gravitacije, tekućina se skuplja na najnižoj točki prsnog koša, blizu dijafragme.
Pleuralni izljev se mora razlikovati od plućnog edema. To je nakupljanje tekućine unutar plućnog tkiva, često uzrokovano bolešću srca. Plućni edem može se dijagnosticirati i RTG prsnog koša.
pneumotoraks
Infiltrat
Plućni infiltrat nastaje kada tekućina i stanice iz krvnih i limfnih žila procure u plućno tkivo. Razlog je obično upala pluća. Na RTG snimci se plućni infiltrat može vidjeti kao svijetla (zbijena) struktura.
Koje su prednosti i nedostaci rendgenske snimke prsnog koša?
Prednosti RTG prsnog koša su:
- brz i dostupan gotovo posvuda
- manja izloženost zračenju nego kod računalne tomografije
- visoka informativna vrijednost za razne bolesti
Nedostaci rendgenskog snimanja toraksa su:
- izloženost zračenju
- samo jednodimenzionalne slike, na koje su neke strukture "superponirane" (kod kompjutorizirane tomografije, pak, moguć je prostorni prikaz)
Zaključak: Danas je nemoguće zamisliti medicinu bez RTG toraksa. Uz nisku izloženost zračenju, pregled brzo daje informacije o raznim bolestima i ozljedama u području prsnog koša.
