Sindrom sistemskog upalnog odgovora (SIRS): Simptomi, prigovori, znakovi

Da bi se postavila dijagnoza sindroma sistemskog upalnog odgovora (SIRS), moraju biti zadovoljena dva od sljedećih kriterija:

Vodeći simptomi

  • Respiratorna insuficijencija (ograničenje disanja) s jednim od sljedećih kriterija:
    • Arterijski parcijalni tlak od kisik <70 mmHg tijekom spontanog disanje.
    • Horowitzov indeks (indeks oksigenacije; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - indeks koji pruža informacije o ment funkcija.
    • Hiperventilacija (prekomjerna ventilacija)
    • Tahipneja - prebrzo disanje brzina s> 20 udisaja / min.
  • Tahikardija - brzina pulsa s> 90 otkucaja / min.
  • Temperatura <36 ° C ili> 38 ° C
  • Promjena broja leukocita (bijela krv broj stanica); <4,000 / μl ili> 12,000 / μl ili ≥ 10% nezrelo neutrofilni granulociti (npr. granulociti s jezgrom štapića / jezgre štapića).

Znakovi teške sepse su:

  • Arterijska hipoksemija - smanjenje razine kisik u krv.
  • Poremećaji svijesti poput zbunjenosti, uznemirenosti, delirijum.
  • Mliječna acidoza - oblik metabolička acidoza (metabolička acidoza), kod kojega dolazi do smanjenja krv pH je posljedica nakupljanja kiseline laktat; obično uzrokovana smanjenom perfuzijom organa (perfuzija organa).
  • Oligurija - stvaranje urina <500 ml / 24 h
  • Promjena broja trombocita - promjena broja trombocita <100,000 30 / μl ili> 24% smanjenja / XNUMX h

Napomena: Na godišnjem sastanku Društva za medicinu kritične njege u Orlandu 2016. godine prvi je put predstavljena ocjena SOFA s naglaskom na zatajenje organa. Sepsa se sada definira kao "po život ugrožavajuća disfunkcija organa zbog nereguliranog odgovora tijela na infekciju." Kriteriji SIRS (iz 1992., 2001.) o sistemskom upalnom odgovoru tijela su izbrisani.

Više informacija potražite u odjeljku Sepsa / klasifikacija: SOFA ocjena (za "Ocjena sekvence (vezane uz sepsu) procjene neuspjeha organa").