Uvod
Klinička slika kruti vuču karakterizira progresivno ukrućenje zglobova u području metatarsofalangealni zglob nožnog palca zbog dugotrajnog preopterećenja ili artroza zgloba. Jedna od terapijskih mogućnosti za kruti vuču je neinvazivan tretman uz pomoć opruge hallux rigidus. Obično mu prethodi kirurško liječenje zgloba.
Izazvati
Tzv kruti vuču nastaje dugotrajnim trošenjem zglobova, tj artroza u metatarsofalangealni zglob nožnog palca. To dovodi do sve većeg bolnog ukočenja zgloba. Pogotovo su pogođeni trkači na duge staze ili vrlo ambiciozni rekreativni sportaši koji izlažu gležnjeve posebnom stresu zbog čestog valjanja. Uz to, poznato je da i genetski čimbenici i određeni obrasci ponašanja potiču razvoj halux rigidusa. (vidi također Hallux rigidus, heilektomija)
Simptomi
Sve veća krutost metatarsofalangealni zglob palca ometa normalno kretanje stopala, što je neophodno prilikom hodanja. To uzrokuje ozbiljne bol. Budući da se pokret kotrljanja može samo nedovoljno nadoknaditi, uskoro ni hodanje ni trčanje bit će moguće bez bol.
Hallux rigidus također se može prepoznati po smanjenom leđnom produžetku (povlačenje prstiju prema gore), upali zgloba s mogućim oticanjem i koštanim pričvršćenjima na postojeće stopalo kosti (osteofiti). Osteofiti na glavama metatarzalne kosti posebno su česti. Pacijenti više ne mogu stajati na prstima, penjati se stepenicama ili hodati uzbrdo bez simptoma. An rendgen općenito potvrđuje dijagnozu.
Dijagnoza
Kao što je već spomenuto, an Rendgen stopala koristi se za potvrđivanje dijagnoze hallux rigidus. Na ovo Rendgen, iskusni liječnik vidjet će suženi zglobni prostor i male privitke (osteofite). U većini slučajeva, međutim, tipični simptomi halux rigidusa već su indikativni: zadebljanje zgloba crvenilom i lagano do umjereno pregrijavanje. I na kraju, ali ne najmanje važno, mora se spomenuti ograničenje kretanja koje pacijent doživljava. Često je to razlog posjeta liječniku.
