Intermitentna pneumatska kompresija (sinonimi: IPC; Apparativna intermitentna kompresija; AIK) terapijski je postupak za kompresijsko liječenje venskih i limfnih bolesti. Za terapijski učinak postupka presudan je takozvani izmjenični pritisak masaža, s kojim se može postići pouzdana dekongestija akutnog i kroničnog limfnog i venskog edema. Prekidni tlak do 120-300) mmHg potreban za ovu svrhu stvara se apparativnim komprimiranjem.
Indikacije (područja primjene)
- Kronična venska insuficijencija (CVI) / vodljiva venska insuficijencija - definira se kao hipertenzija (visoki tlak) u venskom sustavu što dovodi do promjena u venama i koža. CVI dovodi do začepljenja venskog odljeva, kao i poremećaja mikrocirkulacije i trofičnih promjena na zahvaćenom području (potkoljenice i stopala).
- Dijabetičko stopalo ili oštećenja dijabetičkog stopala.
- lipedem - kronična progresivna, disproporcionalna, simetrična proliferacija potkožnog masnog tkiva.
- limfedem - bujanje tkivne tekućine uzrokovano oštećenjem limfnog sustava.
- Bolesti edema
- Periferna arterijska okluzivna bolest (pAVK) - progresivna stenoza (sužavanje) ili okluzija (zatvaranje) arterija koje opskrbljuju ruke / (češće) noge, obično zbog ateroskleroze (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija). To dovodi do poremećaja arterije Cirkulacija pogođenih ekstremiteta (terapija pod strogom kontrolom).
- Posttrombotski sindrom (PTS) - trajna posljedična šteta nakon tromboza u dubokom venskom sustavu (sve faze).
- Profilaksa tromboembolije
- Ulcus cruris venosum (donji noga čir) - ovaj oblik čira tipično se javlja u teškim uvjetima kronična venska insuficijencija u Potkoljenica a karakterizira ga odgođeno zacjeljivanje.
Kontraindikacije
Apsolutne kontraindikacije
- dekompenziranom srce neuspjeh (srčana insuficijencija s edemom (voda zadržavanje u tkivima) i dispneja (otežano disanje) u mirovanju).
- Prošireni tromboflebitis (akutna tromboza i upala uglavnom površinskih vena), tromboza (vaskularna bolest kod koje se u žili stvara krvni ugrušak (tromb)) ili sumnja na trombozu
- Akutna trauma mekih tkiva ekstremiteta
- Okluzija limfnih žila
- Akutna upala koža u području liječenja.
Relativne kontraindikacije
- Neprilagođeni hipertenzija (visoki krvni tlak).
- Neuropatija (skupni pojam za mnoge periferne bolesti živčani sustav).
Prije terapije
Prije nego što se može koristiti povremena pneumatska kompresija, detaljno sistematski pregled mora se obaviti, posebno na pogođenim dijelovima tijela. Nadalje, određivanje općih parametara cirkulacije i provjera krv protok treba izvesti prije početka terapija.
postupak
Osnovno načelo povremene pneumatske kompresije je stvaranje tlaka zračnim jastukom kroz koji može doći do ciljanog kompresije krvnih i limfnih žila. Osim postavljanja zračnog jastuka, kompresijom se izravno upravlja i zračnim tlakom. Oblik intermitentne pneumatske kompresije zasnovan na uređaju omogućuje rasterećenje tlaka u fazama odmora, pa je stoga pogodan i za nepokretne pacijente. U kompresiji temeljenoj na uređaju može se razlikovati jednokomorni sustav od višekomornog sustava s nekoliko tlačnih komora. U jednokomornim sustavima definirani se tlak stvara tijekom određenog vremenskog razdoblja i ponovno otpušta nakon otprilike 30 sekundi. Višekomorni sustavi imaju nekoliko tlačnih komora u kojima se može povećati i osloboditi tlak od periferije do središta (npr. Od stopala do bedara). Trajanje primjene varira između 30-60 minuta i odvija se 1 do 3 puta dnevno.
Nakon terapije
Nakon korištenja postupka, sonografija (ultrazvuk ispitivanje) treba obaviti ako postoji osnovana sumnja na tromboza ili trombembolija.
Potencijalne komplikacije
- Oštećenje peronealnog živca (oštećenje zajedničkog peronealnog živca uzrokuje otkazivanje ekstenzora stopala i prstiju i pronaciju / rotaciju stopala prema unutra)
- Pritisak nekroza (odumiranje tkiva uslijed pritiska).
- Sindrom odjeljka (masivno oticanje tkiva koje može rezultirati amputacija u nedostatku akutnog liječenja).
- plućni embolija (blokada plućne žile a krv ugrušak).
- Edem genitalija
