Takozvano srpasto stopalo ili pes adductus nalazi se uglavnom u dojenčadi. U većini slučajeva ovo malpozicija stopala nazaduje samostalno ili se terapeutski može ispraviti.
Što je srpasto stopalo?
Srpasto stopalo je također poznato kao pes adductus i predstavlja deformaciju stopala koja se smatra najčešćom deformacijom stopala među dojenčadi. Srpasto stopalo manifestira se zahvaćenom osobom prednja noga imajući unutarnji zaokret. Ova unutrašnja zakrivljenost obično utječe na oba sredinom stopala i nožni prsti. Ovisno o uzroku srpastog stopala, nožni palac također može odstupati prema unutra. To se naziva hallux varus. Položaj pete često nije pogođen srpastim stopalom. U mnogim slučajevima srpasto stopalo zahvaća obje noge. U pravilu, srpasto stopalo nije popraćeno bol ili ograničenja u pokretljivosti pogođene osobe. Bolesno stopalo općenito češće pogađa dječake nego djevojčice.
Uzroci
Uzrok srpastog stopala u početku leži u povećanoj aktivnosti mišića takozvanog aduktora palca (mišića koji je odgovoran, između ostalog, za pričvršćivanje palca na stopalu) ili mišića potkoljenice. Srpasto stopalo može biti urođeno ili stečeno (razviti se nakon rođenja). Češća je stečena srpasta noga, koja je obično manje teška od urođene srpaste noge. Stečena srpasta noga često skriva činjenicu da je zahvaćeno dojenče često u ležećem položaju, što znači da nožni prsti često počivaju na nosaču. Konačno, već urođena srpasta noga može biti nasljedna ili stečena. Srpasto stopalo je nasljedno ako oba roditelja pogođenog dojenčeta imaju odgovarajuće nasljedne karakteristike. Stečena urođena srpasta noga vjerojatno je često zbog relativne uskosti materica.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Srpasto stopalo normalno se može otkriti izvana. Deformacija se očituje nožnim prstom i sredinom stopala okrenuti prema unutra i nožni prsti djelomično ili potpuno pomaknuti prema unutra. Peta je obično savijena prema unutra ili usmjerena prema naprijed. Deformacije obično ne utječu na pokretljivost zahvaćenog stopala. Bol je također rijetka i javlja se samo kao rezultat bilo kakvih deformacija. Kongenitalni oblik također pokazuje prema unutra usmjeren hod. Srpasto stopalo može se pojaviti na jednoj ili obje strane. Obično se javlja na obje strane, iako težina simptoma može varirati između stopala. Kongenitalno srpasto stopalo često prate i druge deformacije. Oboljela dojenčad tada imaju, na primjer, deformirane nožne prste ili spljoštenu metatarzus. Ovo može dovesti na deformacije i, kao rezultat, na habanje zglobova, što je povezano s bol i daljnja ograničenja kretanja. Srpasto stopalo stoga se može prepoznati prvenstveno po vanjskim karakteristikama. Kongenitalni oblik zadržava se tijekom cijelog života, a obično nema pogoršanja zdravlje. Rano liječenje može učinkovito riješiti simptome.
Dijagnoza i napredovanje
Srpasto stopalo obično se dijagnosticira na temelju vidljive, tipične deformacije stopala ili stopala. Ako je razvijen hallux varus, to obično sugerira urođenu srpastu nogu. Dijagnozi srpastog stopala u prilog govori i činjenica da se stopalo uspravlja pri milovanju preko vanjskog ruba stopala. Ako se želi utvrditi stupanj razvoja srpastog stopala, an Rendgen pregled je prikladan. U velike većine bolesnika srpasto stopalo regresira samo od sebe tijekom tjelesnog razvoja. U preostalim slučajevima prognoza za liječenje je obično dobra. U nekoliko neliječenih slučajeva srpasto stopalo može dovesti do boli, osteoartritis i dugoročno ograničeno kretanje.
komplikacije
Neliječeno srpasto stopalo u rijetkim slučajevima može izazvati komplikacije. Zbog trajnog neujednačenosti stopala postoji rizik da se sredinom stopala ukočit će se. Osim toga, zglobova stopala, koljena i kuka ozbiljno se troši, uzrokujući trajno oštećenje zgloba hrskavica. To je popraćeno oštećenjem kostiju - što rezultira osteoartritis a time i trajna ograničenja kretanja. Za mnoge pogođene izmijenjeni hod ujedno je i kozmetička mana koja se smatra neugodnom. Dugoročno, malokluzija može uzrokovati psihološke probleme poput kompleksa inferiornosti ili pogoršati postojeće stanje. Kirurška intervencija može prouzročiti tipične komplikacije: krvarenje, infekcija i ozljeda živca. Posebno su u opasnosti zglobovi kapsule, koji se mogu oštetiti tijekom operacije. To rezultira senzornim smetnjama i, u rijetkim slučajevima, trajnim ograničenjima kretanja. Nakon operacije, zarastanje rana mogu se javiti poremećaji i upale. Povremeno se ponovno pojavi nepravilan položaj koji se mora ponovno kirurški liječiti. Propisano bolova i protuupalni može uzrokovati gastrointestinalnu nelagodu, glavobolja, bol u mišićima, i bolovi u udovima, kao i niz drugih nuspojava i interakcije. Također se ne mogu isključiti alergijske reakcije na upotrijebljena sredstva i materijale.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Srpasto stopalo uvijek treba liječiti liječnik. U najgorem slučaju to može dovesti do značajnih komplikacija i ograničenja u životu pogođene osobe, što može imati vrlo negativan utjecaj na kvalitetu života. Iz tog razloga, srpasto stopalo treba liječiti kod prvih znakova. Samoizlječenje se kod ove bolesti ne može dogoditi. Treba se obratiti liječniku ako oštećena osoba pati od očitog nepravilnog položaja stopala. U ovom slučaju peta nije potpuno prema naprijed, što može dovesti do jakih bolova u stopalima. Ta se bol u pravilu javlja uglavnom tijekom hodanja, iako se može javiti i u obliku boli u mirovanju. U slučaju ovih pritužbi, odmah se treba obratiti liječniku. Isto tako snažna ograničenja u kretanju upućuju na srpasto stopalo, a liječnik ih također treba kontrolirati. Posebno kod djece, roditelji moraju obratiti pažnju na simptome ove bolesti, a zatim se obratiti liječniku. Obično srpasto stopalo može dijagnosticirati i liječiti ortoped.
Liječenje i terapija
U mnogim slučajevima srpasto stopalo ne zahtijeva liječenje. Međutim, ako je potrebna terapijska mjera, ona se često sastoji od ručne korekcije srpastog stopala kod dojenčeta; kad bi samo prednja noga na primjer pod utjecajem srpastog stopala, ponavljano pritiskanje zahvaćenog stopala u normalan položaj može ovdje ispraviti srpasto stopalo. Ponavljano glađenje vanjskog ruba stopala također može pridonijeti normalnom poravnavanju srpastog stopala. Terapijsku potporu mogu pružiti i pjenasti prstenovi postavljeni na donje noge dojenčeta pogođenog srpastim stopalom: Uz pomoć pjenastih prstenova, dojenčadovim stopalima može se spriječiti da leže vanjskim rubom na nosaču u ležećem položaju. Opsežniji terapijski koraci mogu biti potrebni ako se uz prednja noga, srednje stopalo je također zahvaćeno srpastim stopalom. U ovom slučaju, na primjer, gips odljevci se primjenjuju na bedra tijekom otprilike jednog do tri tjedna, koji se na kraju zamjenjuju takozvanim pozicionirajućim školjkama koje se nose noću. Kada pogođena djeca tada hodaju i stoje, mogu se koristiti posebni umetci za cipele za korekciju srpastog stopala. U nekoliko slučajeva može biti potrebna operacija za korekciju srpastog stopala.
Prevencija
Ako je srpasto stopalo nasljedno, njegov se razvoj obično ne može spriječiti. Da biste spriječili stečeno srpasto stopalo, moglo bi biti korisno izbjeći unutarnju rotaciju stopala kod dojenčeta u ležećem položaju. Ako se pojave prvi znakovi srpastog stopala, bilo bi uputno potražiti liječnički savjet; ako je potrebno, mjere protiv srpastog stopala može se poduzeti u ranoj fazi. Ako se novorođenčadi dijagnosticira srpasto stopalo, liječenje nije uvijek potrebno jer se tijekom rasta često javlja spontana korekcija. Ako nehirurške terapije kao što su posebne udlage, oblozi ili ortopedske cipele ne dovedu do uspjeha, deformacija položaja može se ispraviti kirurškim zahvatom. Žbuka primjenjuju se i odljevci za vraćanje stopala u središnji položaj. U pre- i postoperativnom praćenju, dimenzionalno stabilne udlage služe kao udobna zamjena za gips. Nakon operacije ili nakon nje gips terapija, potrebno je intenzivno praćenje fizioterapeutskim postupcima. Posebna istezanje i izvode se vježbe za jačanje kako bi se stabilizirao položaj stopala. Čak i kod dojenčadi, fizioterapija je koristan za sprečavanje pogoršanja bočne rotacije prednjeg stopala.
kontrola
Fizioterapeut liječi deformaciju djetetovog stopala milovanjem masažama koje jačaju mišići stopala i mobilizirati nožne prste. Tijekom njege srpastih stopala, roditelji mogu nastaviti s profesionalno vođenim stopalom istezanje vježba samostalno kod kuće. Potrebni su redoviti liječnički pregledi, posebno za kirurški liječene deformacije, ali i kako bi se osigurao uspjeh konzervativnih terapija mjere. Ortopedski ulošci za cipele služe za dugoročno održavanje uspjeha liječenja. Cipele Antivarus također se koriste kao dopunska mjera uspješne fizioterapeutske njege. Glavne troškove ove stabilizacijske cipele snosi zdravlje osiguravajuća društva, pod uvjetom da je postavljena ortopedska dijagnoza. Čak i kasnije primijećeno, malo izraženo srpasto stopalo u svakom slučaju treba pregledati liječnik.
Što možete učiniti sami
Iskustvo pokazuje da se srpasto stopalo samostalno regresira kako dijete raste. Ipak je hitno potrebna medicinska dijagnoza - makar samo radi dokumentiranja napretka pojedinca mjere. Roditelji mogu podržati proces ozdravljenja masažama. Preporučljivo je prvo vježbati odgovarajuće pokrete ruku pod terapijskim nadzorom. Mišići se nježno dovode u idealan položaj. Istegljivost stopala na unutarnjem rubu presudna je za uspjeh. Za stariju djecu vrijede vježbe s nogometnom loptom. Posebno udaranje unutarnjom stranom podupire proces zacjeljivanja i pruža puno zadovoljstva. Srpasto stopalo je ozbiljna anomalija. The stanje stoga se nikada ne smiju liječiti isključivo laici. Inače, postoji rizik od doživotnog hendikepa s nastalim profesionalnim i privatnim ograničenjima. Mlade adolescente mogu podržati masaže i vježbe. Kombinacija terapija a samo-mjere obećavaju najbolji uspjeh. U slučaju komplikacija, liječnici pokušavaju ispraviti deformaciju gipsanim gipsima i kirurškim zahvatom. Ako to nije u potpunosti uspješno, često se moraju koristiti cipele s ulošcima. Točke bola i pritiska nakon veće udaljenosti tada karakteriziraju svakodnevni život.
